皲裂疮

皲裂疮（rhagades dermatosis，rhagades）可因生理因素、维生素缺乏、理化因素、某些皮肤疾病等引起，秋冬季节多见。主要表现为皮肤干燥、粗糙，出现长短不一的裂口等，常伴疼痛不适，严重时可影响日常生活和工作。及时就医治疗，通常可获得较好的治疗效果。

根据皲裂深浅，一般可分为三度。

1、Ⅰ度皲裂

皮肤干燥、发硬，出现裂纹，但仅在表皮，无出血及疼痛症状。

2、Ⅱ度皲裂

皮肤粗糙，触之刺手，裂纹可由表皮深达真皮，伴有轻度刺痛，无出血。

3、Ⅲ度皲裂

皮肤粗糙，裂口由表皮深达真皮和皮下组织，常引起出血和疼痛。

不具有传染性。

目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。

任何人群均可发生。

秋冬季好发。

引起皲裂疮的原因复杂多样，常见有生理因素、维生素缺乏、理化因素、某些皮肤疾病等。

1、生理因素

随着年龄增长，皮肤也逐渐衰老，其水分减少，弹性降低，若不注意皮肤护理，可能出现皮肤皲裂。

2、维生素缺乏

维生素A、维生素E缺乏，可导致皮肤皲裂发生。

3、理化因素

寒冷、炎热、摩擦、长期接触酸碱或有机溶剂等，可导致皮肤干燥、变硬、失去弹性，从而易发生皲裂。

4、皮肤疾病

如皮肤癣菌病、鱼鳞病、湿疹、先天性掌跖角化病、冻疮、干燥性皮炎等，均可能引起皮肤皲裂表现。

皮损主要表现为深浅、长短不一的裂口，可伴有局部皮肤角化、变硬、增厚、干燥、粗糙等。裂口较深者，还可有出血、疼痛不适等表现，可对日常生活、工作产生不良影响。

部分患者可能会继发皮肤感染，引起丹毒、蜂窝织炎等病变。

1、皮肤出现大小不一的裂口。

2、皮肤干燥、粗糙、角化、增厚。

3、皮肤发生局部出血。

4、皮肤持续疼痛不适。

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

患者可去皮肤科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

皮肤出现皲裂、疼痛等症状时，应及时就医进行诊治。医生首先会进行体格检查，以了解皮肤病变情况，之后可能会根据情况建议行血常规检查、维生素测定、真菌镜检和真菌培养、病理检查等，来帮助明确诊断。

1、视诊

观察皮损的形态、大小、颜色、数目、分布及发病部位等情况，同时注意有无抓痕、鳞屑、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地，以及有无触痛等不适。

1、血常规检查

可根据白细胞等血细胞数目变化，了解机体有无感染等病变情况，对炎性疾病的诊断和鉴别也有一定的意义。

2、维生素测定

可了解机体的营养状态，判断是否存在维生素缺乏情况。

3、真菌镜检和真菌培养

医生可能会刮取部分皮损组织，放到显微镜下检查或进行培养，了解有无真菌感染情况。

有时医生可能会取部分皮肤组织制成标本，然后进行病理检查，以了解皮肤病变的性质。

根据患者的皮肤皲裂症状，以及皮肤干燥、增厚、粗糙、出血、疼痛等临床表现，再结合实验室检查、病理检查等辅助检查结果，通常不难诊断。

皲裂疮一般以药物治疗为主，多采用外用药，也可同时辅以口服药物。此外，针对引起皲裂疮的其他皮肤疾病，医生也会采取相应治疗方法进行医治。

注意皮肤卫生，保持皮肤清洁，可适当使用保湿霜，保持皮肤水分。

1、外用药物

如存在局部皮肤角化、变硬情况，可先将病变皮肤在水中浸泡10~20分钟，使其变软，削去周围厚硬的表皮，使局部变薄、变柔软，再涂以促进裂口愈合的药膏，如5%水杨酸鱼肝油软膏、复方苯甲酸软膏、复方尿素霜等。若裂口较深，涂药后可用塑料薄膜封包或用橡皮膏贴于皲裂口，可减少疼痛，加速愈合。

2、口服用药

皲裂严重者，可同时口服维生素E和维生素A等，有利于促进皮肤恢复。如存在继发感染情况，还可酌情使用青霉素、克林霉素等抗生素控制感染。

水杨酸鱼肝油软膏、复方苯甲酸软膏、复方尿素霜、维生素E、维生素A、青霉素、克林霉素

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极合理的治疗后，多数患者的皮肤皲裂情况可逐渐缓解、消退，通常预后良好。

1、皮肤皲裂严重时可引起疼痛不适，影响工作、生活。

2、本病可引起多种皮肤病变损害，若位于皮肤暴露部位，可影响外貌美观。

部分病情较轻患者的皲裂疮可能在一段时间后自行痊愈。

接受规范、合理的治疗后，多数患者的皮肤可逐渐恢复，皲裂疮逐渐愈合。

暂无大样本数据统计。

患者需注意保持皮肤清洁、湿润，同时注意保护皮肤，减少对皮肤的刺激。

1、注意保持皮肤清洁、湿润，温水洗浴，避免使用化妆品。

2、穿宽松衣服，减少局部摩擦，避免搔抓皮肤，防止皮损加重。

3、避免使用刺激性洗浴产品、清洁剂等，以防加重病情。

维生素缺乏可导致本病的发生，补充足够的维生素对本病的预防和治疗都有一定的积极作用。

多食用富含维生素的食物，主要是蔬菜和水果，比如胡萝卜、番茄、柿子、西蓝花、菠菜、莴苣、青豌豆、橙子、杏、红薯等。

忌生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

皲裂疮可以预防。

1、天气寒冷的季节，注意保暖防冻。

2、可适当使用护肤品保持皮肤湿润。

3、尽量避免长期接触酸碱或有机溶剂等。

4、多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。