口咽部粘连

口咽部粘连（adhesion of oropharynx）是在软腭、咽弓与舌根部之间因疤痕组织粘连而引起，最常见的粘连是舌根与咽弓粘连，常发生于扁桃体手术后。本病可有咽部有拉紧感、讲话有阻力、吞咽困难等表现，根据粘连程度不同，医生会选择非手术治疗或手术治疗，经治疗后，一般症状可得到缓解。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

常发生于接受扁桃体手术的人群。

本病的病因分为先天性和后天获得性，其中先天性较罕见，是由于先天发育异常所致。后天获得性是由于各种原因导致口咽部黏膜受损，使口咽部空间较狭小，疤痕组织增生，从而形成口咽部粘连。常见于外伤、腐蚀伤、烧灼伤、感染、手术（如扁桃体切除术、鼾症手术）等。

粘连程度不同症状不一，有时咽部有拉紧感，吞咽时明显，严重者感到讲话有阻力和吞咽困难。

1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

由于口咽粘连可引起上气道狭窄，而睡眠时人体肌张力下降，会出现上气道塌陷，继而加重上气道狭窄，可导致睡眠打鼾、呼吸暂停、低氧血症等。

2、营养不良

由于口咽部粘连会影响进食功能，病程较长者可出现营养不良。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时爱吃烫的食物吗？

6、您最近受外伤了吗？

7、您最近接受过手术治疗吗？

8、您最近有没有服用过什么药物呢？

9、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者有口咽部黏膜损伤后出现咽部有拉紧感、吞咽困难等症状，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做CT检查、MRI检查、纤维鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸暂停监测等，以进一步了解病情，明确诊断。

口咽部可见疤痕，使咽弓、软腭拉紧，扁桃体术后引起者在扁桃体窝、舌、咽腭弓有疤痕与舌根外侧部粘连。

1、纤维鼻咽喉镜检查

可观察口咽部粘连的范围和狭窄程度，以及是否伴有鼻咽部或喉咽部粘连。

2、睡眠呼吸暂停监测

了解有无睡眠呼吸紊乱，以及夜间缺氧情况，适用于伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征者。

CT、MRI检查：能准确地显示疤痕病变的部位、范围及程度。

根据患者口咽部黏膜受损的病史，以及咽部有拉紧感、吞咽困难、讲话有阻力的临床表现，结合体格检查、MRI检查、纤维鼻咽喉镜检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

医生会根据患者的粘连程度选择个体化的治疗方案。粘连较轻者，可采用非手术治疗；粘连较重、症状明显者，一般采用手术治疗。

暂无特效药。

暂无

粘连较重、症状明显者，可行粘连分离术或腭咽成形术，以达到消除粘连病变的目的。

粘连较轻，不伴吞咽、呼吸障碍者，可反复伸舌或手指压舌，以松弛疤痕，改善口咽部紧拉感。

本病的治疗周期为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗后，一般症状可得到改善，预后较好。

本病可影响患者进食，病程较长者，会出现营养不良。

经过早期诊断和及时治疗后，一般症状可得到改善。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善患者的症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供湿润舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应避免大声长时间说话。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫周围卫生。晨起睡前及饭后均应刷牙漱口，保持口腔清洁，防止感染。

5、患者应避免在疾病发作期去花粉、柳絮纷飞和人群密集的地方，外出佩戴医用口罩。

6、患者避免长时间待在空气污浊的环境中。

7、患者可在医生指导下进行适当的功能锻炼。

患者应遵医嘱按时复查。

术后患者需卧床静养，及时更换敷料，并且避免长时间说话，若出现咽喉剧烈疼痛或者出血，及时告知医生。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、术后患者可先给予静脉输注营养液，逐步恢复流质或半流质饮食。

2、家属可尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

3、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼肉粥等。

4、患者要饮食清淡，多喝新鲜蔬菜水果汁，补充维生素，提高身体免疫力。

5、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

6、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃过干、过硬、过甜、过咸、过冷、过烫的食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、日常注意防护，避免咽部外伤。

2、选择正规的医院接受手术治疗。

3、谨慎服用药物，避免误被化学药剂灼伤。