毛细淋巴管瘤

毛细淋巴管瘤（capillary lymphangioma）又称单纯性淋巴管瘤，由原始淋巴管发育增生形成的肿物，是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间的交界性病变，较少见。本病好发于面、颈等处，临床以小疣状透明颗粒为主要特征。病程缓慢，但不危害机体健康，一般不需治疗。若影响外貌美观或组织功能，可行手术、物理方法进行治疗。

本病不具有传染性。

毛细淋巴管瘤是较少见的先天性病变，目前尚无准确、权威的发病率相关数据。

本病多见于儿童。

在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊，并引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔，则可出现发育畸形，形成毛细淋巴管瘤。

毛细淋巴管瘤主要表现为皮肤小疣状透明颗粒，通常无自觉症状，可成群聚集。本病一般不会自行消退，但病程缓慢，一般不会影响机体健康。

1、皮肤表现

表现为无色、柔软的小疣状颗粒，呈透明状，直径约1~3mm。受压迫时可缩小，若发生破损可流出透明、黏性淋巴液。

2、好发部位

多见于面、颈，胸部、上臂和腋部，股部、外生殖器及口腔黏膜等处亦可见。

毛细淋巴管瘤易感染引起蜂窝织炎或淋巴管炎。

1、皮肤出现无色、柔软的小疣状颗粒；

2、皮损长期存在或不断增大；

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

皮肤出现长期存在的小疣状颗粒样损害，可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

皮肤出现持续存在的小疣状颗粒样损害，应及时就医。医生首先会进行体格检查，了解皮肤的损害情况，之后可能会建议行细菌学检查、病理检查，来帮助明确诊断。

1、视诊

医生首先会观察患者的面容、意识、精神状态，之后会对皮肤进行详细观察，以了解皮损的形态、大小、颜色、数目、分布特点及发病部位等情况，同时注意有无溃疡、糜烂、出血等表现。

2、触诊

医生主要检查皮损的质地，以及有无触痛等。

医生会取部分皮损内的液体进行涂片检查，以了解有无细菌感染。必要时还可对培养的菌落进行检查，有助于明确感染的病原菌种类。

医生会在典型皮损处切取部分皮肤组织制成标本后，放在显微镜下进行病理检查。可观察组织病理的变化情况，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

根据患者皮肤小疣状颗粒的典型临床表现，再结合体格检查、实验室检查和病理检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生还需与毛细血管瘤、带状疱疹等相鉴别。

1、毛细血管瘤

出生时或生后早期见皮肤有红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并可隆起。如增大速度比婴儿发育更快，则为真性肿瘤。瘤体境界分明，压之可稍退色，抬手后恢复红色。大多数为错构瘤，1年内可停止生长或消退。

2、带状疱疹

表现为在身体一侧或脸部一侧，出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。通过疱疹刮取物涂片、病毒学检查有助于鉴别。

3、淋巴管扩张

皮损为局部水肿（淋巴性），表面有充满液体的张力性薄壁水疱，疱液清澈，直径2~10㎜，或为肉色扁平丘疹或结节，有时表面角化过度呈疣状。皮损可继发感染。通过病理检查有助于鉴别。

本病一般无需治疗，若皮损体积较大，或者影响外貌美观，可采用手术、物理方法进行治疗。通常医生会根据皮损大小、发病部位、患者需求等情况，制定合适的诊疗方案。

本病一般无需药物治疗。若继发皮肤感染需进行抗感染治疗，常用红霉素、克林霉素、万古霉素、莫匹罗星软膏等抗生素类药物进行治疗。

红霉素、克林霉素、万古霉素、莫匹罗星软膏

如有治疗需求，可根据情况采用手术方法切除，若切除的皮损面积较大，还可同时进行植皮术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病通常不危害机体健康，经过积极的治疗，皮损也可逐渐减轻，一般预后良好。

1、本病若位于皮肤暴露部位，可能会影响外貌美观。

2、本病常继发感染，影响机体健康。

经过积极合理的治疗后，部分患者的皮损可被去除，皮肤逐渐恢复。

日常注意休息，保持皮肤完整，避免自行切、刮或衣物摩擦皮损，保持个人卫生。手术患者注意保持手术区域的清洁、干燥，适当补充营养，有助于促进机体恢复。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、保持皮肤完整，勿自行切、刮皮损，以免破溃继发感染。

3、穿宽松、柔软的衣物，减少衣物磨破皮损的风险。

4、注意个人卫生，及时更换并清洗衣物，尽量每天洗澡，手术患者可用湿毛巾擦洗身体。

遵医嘱按时复诊，观察皮损恢复情况。

1、术后卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、保持手术区域的清洁、干燥，观察切口渗血、渗液情况，发现异常及时通知医生。

3、合理的营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化的食物，促进机体恢复。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

手术患者应加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病为先天发育畸形，暂无有效的预防措施。