泡性眼炎

泡性眼炎（phlyctenular ophthalmitis）是对内源性或外源性抗原发生的迟发过敏反应。最常见致病菌为结核杆菌及金黄色葡萄球菌，其他如粗球孢子菌和念珠菌。根据泡样小结节发生于眼表的不同部位，可分为泡性角结膜炎、泡性结膜炎和泡性角膜炎。患者可出现眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等表现，根据结节位置的不同，患者的表现也不完全相同。本病以药物治疗为主，必要时可选择手术治疗。

根据泡样小结节发生于眼表的不同部位，分别命名为泡性角结膜炎、泡性结膜炎和泡性角膜炎。如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

常发生于青少年和儿童，女孩居多。

多见于个人卫生差、经济不发达的地区。

本病的发生，多认为是一种感染免疫机制，由多种微生物蛋白质，如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后，产生抗体使T细胞致敏并使其增殖，使机体处于过敏状态，致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时，致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞，同时释放各种淋巴因子引起局部反应，形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的疱疹。

1、营养不良、过敏体质的儿童发病风险高。

2、不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境也容易导致本病发生。

泡性眼炎患者可有眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等表现，病情较重时会影响视力。自觉症状随结节出现的位置而异。位于结膜者主要为结膜炎症状（眼红、异物感、分泌物、轻度微光等）；位于角膜者，有高度畏光、流泪、刺痛和眼睑痉挛等。

泡性结膜炎于球结膜出现一个或数个灰白色小结节，周围绕以局限性充血。泡性角结膜炎结节出现在角膜缘，伴有角膜浸润及局部结膜充血。泡性角膜炎病变位于角膜，呈圆形浸润或溃疡，可伴有束状新生血管伸入。

由于细菌、真菌等微生物存在，患者可能出现角膜、结膜等部位的感染。如果眼内结构改变、影响房水流动，可引起眼压升高，导致继发性青光眼发生。

1、反复或持续眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等表现；

2、眼睑痉挛；

3、球结膜出现一个或数个灰白色小结节；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

可至眼科就诊。

1、一旦患者出现症状应尽早去医院检查诊断。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、医生可能会对眼部进行体格检查，做好心理准备，积极配合。

4、近期有服用药物或滴眼药水可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？什么时候开始的？多久了？

2、您的症状什么情况会缓解？什么时候会加重？

3、您自行吃过什么药吗？服药后有缓解吗？

4、您患有其他疾病吗？

5、您平时视力怎样？有近视吗？

6、您喝酒、抽烟吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？

4、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

5、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

6、我平时应该注意什么？

7、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

当患者出现不明原因的眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状时，应及时就医。医生会通过血常规、微生物培养、裂隙灯检查等了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

1、血常规

医生可能建议患者进行血常规检查，通过中性粒细胞增多、白细胞计数升高等了解患者的感染情况。

2、微生物培养

可以帮助医生明确患者感染的病原体种类，有助于治疗。

医生可能建议患者进行裂隙灯检查，检查时患者将头放在装置前固定，医生调整仪器进行检查，检查患者眼底，观察角膜、结膜、巩膜、晶状体等组织的病变情况。

医生会询问患者病情，了解患者眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状出现的时间以及病情的变化情况，了解患者的生活环境如何，是否有营养不良或是过敏体质的情况，结合患者的临床表现以及血常规、微生物培养、裂隙灯检查等辅助检查结果综合进行诊断。

泡性眼炎可选择肾上腺皮质激素类药物、抗感染药物等进行治疗，同时积极寻找并治疗病因，注意保持眼部卫生，必要时可进行手术治疗。

1、保持眼睑局部卫生。

2、加强营养，调节饮食，口服鱼肝油、钙剂及多种维生素等。

3、注意锻炼身体，增强体质，多接受阳光照射及新鲜空气。

1、肾上腺皮质激素类药物

可用于本病的治疗，具有抗炎、抗免疫等作用，有助于缓解症状，可选择地塞米松、可的松、泼尼松等，应在医生的指导下使用。

2、抗感染药物

可选择红霉素、多黏菌素B、四环素、多西环素、链霉素等，如有结核感染，可选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

3、治疗睫状肌麻痹药物

可选择东莨菪碱、阿托品等，注意在医生的指导下使用。

地塞米松、可的松、泼尼松、红霉素、多黏菌素B、四环素、多西环素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、东莨菪碱、阿托品

1、根据患者病情，医生可能建议患者进行表层角膜切削术、激光角膜切除术等治疗愈合后的角膜瘢痕。

2、如果患者瘢痕严重，影响视力，也可选择角膜移植手术，在此仅作为介绍，具体治疗方法请以医嘱为准。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过及时有效的治疗后，通常患者预后良好，症状得到缓解，部分患者可能会有角膜瘢痕残留和视力下降。

本病会引起眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状，如不及时治疗还可能导致结膜、角膜的受损，引起青光眼等，影响患者视力。

经过及时有效的治疗，多数患者的症状可以缓解，部分患者可能残留角膜瘢痕和视力下降。

日常生活中，患者应注意用眼健康，避免眼部感染，同时保持平稳心态及规律的作息，适当娱乐，缓解身心压力，有助于患者身心健康。

1、因为糖皮质激素既作为感染性炎症的抑制剂，也能对巩膜组织产生破坏，长期使用糖皮质激素治疗者应严密监控，并避免突然停药，使炎症复发。

2、使用免疫抑制剂应注意监测白细胞和血小板计数等。

1、每用眼1小时左右，让眼放松一下，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作。

2、适当增加体育锻炼，增强体质。

3、养成良好的眼部卫生习惯，尤其避免手部不洁时揉眼。

4、尽量避免去接触眼部炎症患者。

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足，有利于控制病情。

1、宜吃高蛋白有营养的食物。

2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物。

3、宜吃高热量易消化食物。

1、戒烟忌酒。

2、忌吃油腻难消化食物。

3、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物。

4、忌吃高盐高脂肪食物。

本病的预防主要在于注意眼部卫生、避免眼部劳累、提高机体免疫力。