前臂动脉损伤

前臂动脉损伤大多数是由锐性物刺伤所致，除外来致伤物外，骨折的锐刺（缘）亦可引起邻近血管干的损伤。其主要的临床表现为患肢局部疼痛、出血、动脉搏动减弱或消失，患肢手指厥冷、皮肤过敏及麻木等。临床上常通过手术治疗，以修复血管的连续性，使血管再通。

不会传染。

目前暂无本病权威的发病率统计。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

本病主要是由外伤导致的，如锐性致伤因素、钝性致伤因素及医源性致伤因素直接或间接的作用于前臂动脉，使动脉血管壁的完整性及连续性受到不同程度的损害。

1、锐性损伤

锐性致伤因素直接作用于血管壁，导致锐性的血管损伤，如刀刺伤、弹片或玻璃瓶碎片割裂血管。

2、钝性损伤

钝性致伤因素作用于血管及其周围组织，造成钝性的血管损伤，如高空坠落、车祸挤压、绷带过紧等间接暴力使血管过度伸展、扭曲、撕裂，使血管痉挛、内膜斑片、全层血管壁挫伤。

3、医源性损伤

与血管腔内的检查和治疗中，器械选用不合适或操作不当有关。

4、其他

除外来致伤物外，骨折的锐刺（缘）亦可引起邻近血管干的损伤。

除局部的出血和疼痛等症状外，主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱或消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。若损伤波及掌浅动脉弓，手指可出现雷诺征，即患肢手指间歇出现发白、发紫然后变潮红等症状。此外，还可出现小鱼际萎缩征。

可出现以下并发症：

1、患肢缺血坏死；

2、神经损伤；

3、前臂肌间隔综合征；

4、动静脉瘘。

1、前臂外伤后大量出血，动脉搏动消失。

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、前臂外伤后出现患肢局部疼痛、感觉麻木等。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

情况紧急的患者应就诊急诊科。症状较轻的患者可就诊血管外科或骨科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量保持平静的状态，不要过于紧张，也不要奔波劳累，以免加重病情。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您这种情况是在什么时候发生的？

3、您是在什么情况下出现的这些症状？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者前臂受到外伤，出现患肢局部疼痛、出血、手指厥冷、皮肤过敏及麻木等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，而后会选择性的让患者进行X线检查、CT检查、动脉造影等检查，以明确诊断。

医生可以通过手指的颜色、温度、毛细血管回流试验和血管搏动来判断手部血管损伤及血液循环状况。

1、X线检查

X线检查可帮助医生了解患者是否合并骨折、关节脱位及异物等。

2、CT检查

CT可以帮助医生了解患者是否合并骨折、动脉阻塞等。

3、动脉造影检查

必要时，可进行动脉造影检查。检查时，需要将导管插入患者血管，并通过导管向患者血管内注射造影剂，通过观察造影剂显示出的血管轮廓，帮助医生明确患者血管损伤的情况。

根据患者前臂的外伤史或手术史，以及患者患肢局部疼痛、出血、手指厥冷、皮肤过敏及麻木等临床表现，结合相应检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

前臂动脉损伤的治疗主要是进行手术治疗，需根据患者具体的情况制定治疗计划，其主要的治疗原则以修复为主，同时还需注意功能重建。

本病一般不需药物治疗。

暂无

根据患者前臂动脉损伤的具体情况，可进行手术治疗，应以修复为主。

1、在不影响手部功能的情况下，可进行血管结扎术。

2、尺动脉与桡动脉同时断裂可进行血管断端吻合术，必要时也可选用头静脉移植。

3、对于合并骨折的患者，应酌情在修复血管的同时（或前、后）将骨折断端加以复位及内固定，并修复血管床。

4、出现肌间隔综合征的患者，应及早将肌间隔充分切开减压。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显的个体差异，具体费用与患者病情、所选医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与受损血管是否再通有关。若血管再通顺利，一般预后较好。

本病可能导致手部功能障碍，严重影响患者日常生活质量。

通过积极治疗，可使血管再通，改善患者临床症状。

暂无大数据统计。

患者术后应注意休息，患肢制动、保暖，保持伤口清洁、干燥，注意观察伤口及患肢血运，可在医生指导下适当锻炼。另外，患者应戒烟。

1、病情恢复期间注意休息，避免剧烈运动，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、注意患肢保暖，以免血管受到寒冷刺激而痉挛。

3、在医生指导下适当锻炼，促进血液循环。

4、尼古丁可使血管收缩和动脉痉挛，患者应避免吸烟。

遵医嘱按时复诊，观察血管恢复情况。

1、患肢制动，平置或略低于心脏水平，以保证肢体供血。

2、注意观察患肢的动脉搏动、皮肤温度和颜色等。

3、观察手术伤口有无出血、肿胀等情况，发现问题立即告知医生。

4、保持伤口的清洁、干燥，避免伤口感染。

适当补充营养，有助于保证机体能量供给，促进机体恢复。

合理膳食，给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，保证营养物质的摄入。

避免食用肥腻、辛辣、刺激的食物。

通过下列措施可以在一定程度上减少前臂动脉损伤的发生：

1、避免打架斗殴，防止被利器划伤动脉。

2、提高警惕，避免意外造成的血管损伤。