外耳道狭窄

外耳道狭窄（stricture of external auditory canal）是由于外耳道畸形、肿瘤、异物、感染、外伤等多种原因引起的外耳道闭塞、畸形。可分为先天性和后天性两类。主要表现为听力减退，常伴有不同程度的耳鸣、耳闷感等。

按照发病原因的不同，可分为先天性外耳道狭窄和后天性外耳道狭窄两类。

无传染性。

人群普遍易感。

外耳道狭窄可由异物引起，耳部的肿瘤、外耳道脓肿、耵聍等也可引起外耳道狭窄，部分患者的外耳道狭窄与发育畸形有关。

1、畸形

如重度耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄等。

2、肿瘤

如耵聍腺瘤、外耳道癌、耳外生骨疣、外耳道胆脂瘤等。

3、异物

如外耳道异物等。

4、感染

如外耳道疖肿、外耳道脓肿等。

5、其他

如耵聍栓塞、医源性损伤等。

当外耳道直径小于3ｍｍ时，可能会导致听力下降。当外耳道狭窄继发感染时，局部会出现疼痛、流脓。患者还可伴有不同程度的耳鸣和耳闷感。

外耳道狭窄之后，容易引起感染。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近耳朵里进水了吗？

6、最近接受过耳部手术吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

8、对于患儿，应询问母亲妊娠期有无定期孕检，患儿是否早产儿，出生后多久发现症状？

1、我（孩子）的情况严重吗？

2、我（孩子）为什么会得这个病呢？

3、我（孩子）需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会长久影响听力吗？

6、我（孩子）需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我（孩子）需要注意什么？

9、我（孩子）需要复查吗？多久一次？

患者出现听力减退、耳鸣、耳闷等相应症状，应尽快就医。医生首先选择体格检查、血常规等检查。之后根据患者的病情，还可能建议其做听力学检查、耳内镜检查、X线、耳部CT、组织病理学等检查，以明确诊断。

观察耳廓和耳道的形状、位置、结构，有无分泌物和肿物等。

血常规检查：可以帮助医生了解患者是否有感染性疾病的发生。

组织学病理检查可作为外耳道肿瘤的诊断依据。

1、听力学检查

可以了解听觉功能状态，对判断病情有帮助。

2、耳内镜检查

可以经过狭窄的外耳道，观察狭窄的范围、鼓膜及鼓室病变情况。

1、X线检查

可确定耳外生骨疣等。

2、耳部CT扫描

可清楚显示外耳道损伤部位和程度，对诊断和治疗有较大帮助。

根据病史、外耳道狭窄典型的表现及伴随症状，结合听力检查、组织学病理检查、X线、CT等检查可明确诊断。询问病史时要关注患者有无耵聍栓塞、耳道异物的经历，询问患者是否有先天性畸形，详细了解患者近期感染性疾病的病史或其他异常症状，寻找可能的病因。

本病的治疗重点在于尽快明确病因，针对性的治疗原发疾病。耵聍栓塞、耳道异物等以清除阻塞物为主；腺瘤、胆脂瘤等疾病，应根据病情选择手术切除。合并感染者，可给予抗生素类药物预防感染。必要时，还可行鼓室成形手术。

若并发外耳道皮肤感染时，应局部或全身应用抗生素治疗。常用药物如氧氟沙星、克霉唑滴耳液等。

氧氟沙星、克霉唑滴耳液

部分患者由于外伤或者反复外耳道内感染，往往合并慢性中耳炎，需要同时行鼓室成形手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后取决于原发疾病的性质、程度及治疗是否及时等。经过早期、及时的诊治后，症状通常可以得到改善。但若为恶性肿瘤所致的外耳道狭窄，则一般预后不良。

病情严重者，可致听力下降，且增加感染的风险，严重影响患者的身体健康和生活质量。

轻症者经过及时治疗，症状通过可以得到改善。若延误治疗或因恶性肿瘤所致者，则很难完全治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免过度用耳，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意保护耳朵，避免过多的水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥。且避免硬物挖耳。

5、患者应避免在疾病发作期去声音嘈杂的地方。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

7、患者日常减少戴入耳式耳机，并不要使用耳机过长时间。

8、对于先天性外耳道狭窄的患儿，应给予及时的治疗与教育，避免影响患儿的语言能力。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃坚果、大豆、花生、木耳等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃糖、花生酱等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病。

2、注意保护耳朵，不用硬物挖耳，避免过多水流入耳内。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，定期锻炼，增强机体免疫力。