腕枪刺状畸形

腕枪刺状畸形（wrist gun thorn deformity）是Colles骨折的典型表现，即骨折线在桡骨下端3cm内的关节外骨折，骨折远端向桡侧及背侧移位之后，从正面观可呈现枪刺状畸形。多由间接暴力引起，好发于骨质量下降的中老年人，其特征表现为腕关节局部疼痛、肿胀，活动受限。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

腕枪刺状畸形好发于骨质量下降的中老年人。

本病多由间接暴力引起，常见于跌倒等外伤之后。跌倒时腕关节处于背伸位，前臂旋前、手掌着地致伤，远端骨块向背侧及桡侧移位，桡骨的掌倾角及尺偏角减小，可发生典型的腕枪刺状畸形。

伤后腕部疼痛并迅速肿胀，有时会波及手背及前臂的远1/3，从正面看，手腕部呈现典型的枪刺状外观。腕关节前臂旋转运动、手指的活动均因疼痛而受限。

若治疗不当，可造成前臂旋转功能障碍或创伤性关节炎。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您最近受过外伤吗？

7、受伤时以什么动作触地的？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者在伤后出现腕部疼痛、肿胀、外观改变、前臂旋转运动及手指活动受限等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，之后会进行X线检查，以明确诊断。

检查腕部可有明显的肿胀、压痛、外观畸形等表现，且腕关节活动障碍。

X线检查：可见骨折线及不同的移位方式，部分患者还可见尺骨茎突骨折及下尺桡关节脱位征象。

医生根据外伤史、腕部典型的临床表现，再结合X线检查结果，一般即可进行诊断。X线片还可帮助医生明确骨折类型，并判断是否合并腕舟状骨等骨折。

腕枪刺状畸形是Colles骨折的典型表现，治疗的关键在于尽快使骨折复位。稳定的Colles骨折可采取手法复位外固定的方法治疗；手法复位失败或不稳定型骨折患者，可考虑手术治疗。

本病目前尚无有效的治疗药物。疼痛剧烈者，可在医生指导下，使用双氯芬酸等药物，缓解疼痛。

双氯芬酸

1、对于极不稳定的Colles骨折，应切开复位，并辅以克氏针进行内固定。

2、陈旧性骨折影响前臂功能者，可考虑切除尺骨小头。

3、畸形明显的患者，手术中切除尺骨头的尺侧一半部分，桡骨畸形处做横行截骨，截骨后桡背侧空隙用尺骨头部分填充，矫正畸形，术后前臂辅以石膏托固定。

1、复位

对于稳定的Colles骨折，可采用手法复位外固定的方法治疗。在局麻之后，进行牵引，通常先解除嵌插，再矫正远骨折段的桡侧移位，而后进行手法复位。复位成功后，需进行石膏固定。

2、功能锻炼

拆除固定后，可在医生指导下进行腕关节的屈伸活动练习，几个月后，可遵医嘱开始腕部的力量训练。

治疗周期一般为6~9个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

腕枪刺状畸形大多预后良好，经过早期、准确的复位，并辅以合理的功能锻炼，大部分患者可获得满意的腕关节功能。

本病可合并尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位及腕三角纤维软骨的损伤，若治疗不当，还可造成前臂旋转功能障碍或创伤性关节炎，严重影响患者的正常生活，日后还可能无法从事乒乓球、台球等对于腕及前臂旋转功能要求较高的运动。

患者通过早期诊断、规范的治疗及合理的功能锻炼，腕关节功能通常可得以恢复。但如果诊治不及时或治疗不恰当，有可能遗留腕关节和前臂旋转功能障碍。

本病如果处理不当，可能遗留腕关节和前臂旋转功能障碍。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进功能恢复。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病若治疗不当，还可造成前臂旋转功能障碍或创伤性关节炎，严重影响患者的正常生活，日后还可能无法从事乒乓球、台球等对于腕及前臂旋转功能要求较高的运动，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意保持患处制动。

4、注意个人及周围环境卫生，手术患者避免水洗手术部位，可进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行X线的复查。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

2、打石膏的患者注意保持石膏的干燥与固定，避免石膏移位。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些虾皮、海带及豆类食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意日常保护，避免外伤。

2、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。