线状骨折

线状骨折是骨折按照骨折线的形态分类的一种类型，一般没有移位，属于较轻微的骨折，常见的线状骨折为颅盖骨线状骨折和颅底骨线状骨折，颅骨内板、外板或全层断裂而无塌陷者称为线状骨折。颅盖骨线状骨折多由头部外伤所致，颅底部的线形骨折多为颅盖骨骨折线的延伸。着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿，经过规范治疗，单纯性颅盖骨线状骨折预后较好。

据所发生的部位颅底骨线状骨折可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

颅盖骨线状骨折多由头部外伤所致，有明确的头部受力史；颅底部的线形骨折多为颅盖骨骨折线的延伸，也可由邻近颅底平面的间接暴力所致。

患者着力部位可见头皮挫伤及头皮血肿，颅底骨折会出现瘀血斑，不同部位骨折，临床表现有所不同，如颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可伴有鼻出血等。

1、颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可伴有鼻出血、眶周广泛淤血（“眼镜”征或“熊猫眼”征），以及广泛球结膜下淤血。如硬脑膜及骨膜均破裂，则伴有脑脊液鼻漏，脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若骨折线通过筛板或视神经管，可合并嗅神经或视神经损伤。

2、颅中窝骨折如累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。如累及颞骨岩部，硬脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；如鼓膜完整，脑脊液则经耳咽管流向鼻咽部。如骨折端伤及颈动脉海绵窦段，可因颈内动脉-海绵窦瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。破裂孔或颈内动脉管处的破裂可发生致命性鼻出血或耳出血。

3、颅后窝骨折线通过颞骨岩部后外侧时，多在伤后数小时至2日内出现乳突部皮下淤血（Battle征）。骨折线通过枕骨鳞部和基底部，可在伤后数小时出现枕下部头皮肿胀。骨折线尚可经过颞骨岩部向前达颅中窝底。骨折线累及斜坡时，可于咽后壁出现黏膜下淤血。

由于颅底接近气窦、脑底大血管和脑神经，因此，颅底骨折时容易产生脑脊液漏、脑神经损伤和颈动脉-海绵窦瘘等并发症，颅后窝骨折可伴有原发性脑干损伤。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您怎么受伤的？跌倒了吗？

2、受伤时头部是什么动作触地的？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您平时身体怎么样？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现头皮挫伤、头皮血肿等症状时，应及时就诊。医生可能会建议患者行X线检查、CT、脑脊液检查等，以明确诊断，评估病情。

对疑为脑脊液漏的病例，可收集耳、鼻流出液进行葡萄糖定量测定。

1、X线检查

头部X线，包括正位、侧位平片等，怀疑颅底骨线状骨折，摄颏顶位，有利于确诊。

2、CT

必要时可考虑行头部CT检查，以除外颅内异常，CT骨窗像可确定骨折形态，经重建的颅骨像可更好地反映骨折形态，不但可了解视神经管、眶内有无骨折，尚可了解有无脑损伤、气颅等情况。

根据患者明确的外伤史、典型的临床表现，结合X线检查、CT等检查结果，一般可以明确诊断。在诊断过程中，还应排除凹陷性骨折等。

凹陷性骨折见于颅盖部，好发于额骨及顶骨，呈全层内陷。成人凹陷性骨折多为凹陷及粉碎性骨折，婴幼儿可呈乒乓球凹陷样骨折。一般根据X线检查、CT可鉴别两者。

单纯性颅盖骨线状骨折本身无须特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤；骨折线通过硬脑膜血管沟或静脉窦所在的部位时，要警惕硬脑膜外血肿发生的可能。内开放骨折可导致颅内积气，应预防感染和癫痫。

当合并有脑脊液漏时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗耳鼻，禁忌腰椎穿刺。取头高体位休息，尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。可静脉或肌内注射抗生素。多数漏口在伤后1~2周内自行愈合，超过1个月仍未停止漏液者，可考虑手术。

暂无特效药物。

暂无

脑脊液漏不愈达1个月以上者，在抗感染前提下，经内镜或开颅手术修补硬脑膜，以封闭漏口。对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内行视神经管减压术。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

线状骨折一般无移位，比较轻微，预后较好。

常合并脑内血管、神经等损伤，甚至有生命危险。

一般可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，可采取头高脚低位休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，注意避免过度摇头。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生，可进行擦浴。

5、患者应随天气变化及时添减衣物，注意保暖，防止感冒。

6、患者外出时建议家属陪同，避免发生意外。

患者应遵医嘱按时复查。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

2、术后患者注意保护手术部位，避免水洗手术部位。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可适量多吃一些虾皮、泥鳅等含钙和磷的食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、遵守交通规则，防止意外的发生。

2、注意日常保护，运动前佩戴护具，避免外伤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，提高机体免疫力。