小儿结膜吸吮线虫病

结膜吸吮线虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内，也可寄生于儿童眼，引起小儿结膜吸吮线虫病。患者可无明显的自觉症状，也可出现异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物等眼部症状。本病可通过药物、手术等方式进行治疗。

有传染性。

主要是感染的犬、猫等动物。

通常认为中间宿主是蝇类，蝇舐吸终末宿主眼部分泌物时将幼虫吸入。幼虫发育后进入蝇的口器，蝇再次舐吸儿童眼部时侵入儿童眼部，引起本病。

目前尚无权威流行病学数据。

农村中幼儿多见。

多流行于亚洲地区。

本病有结膜吸吮线虫引起。体内含有感染期幼虫的蝇舐吸儿童眼部时，幼虫可侵入儿童眼部，导致小儿结膜吸吮线虫病发生。

成虫寄生于眼结膜囊内，以上结膜囊外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。由于虫体表面锐利环形皱折的摩擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤，加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。

本病患者可无明显的自觉症状，成虫可引起眼部局部症状，有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物。如寄生在眼前房，可见丝状物飘动、眼睑水肿、结膜充血等。有时出现眼睑痉挛及睑外翻。虫子取出后，症状即消失，预后好，但如果虫子在眼部时间过长，可使角膜遗留云翳而影响视力。

患者有眼部异物感、痒感，眼睛有流泪、畏光、分泌物增多的表现，可能有刺痛感。婴幼儿不敢睁眼，有用手抓眼的动作。重度感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水浑浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损，可出现泪点外翻。

患者病情发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔、睫状体炎，最后可导致失明。

可至眼科、儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对眼部进行体格检查，勿在眼部用药。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子目前有哪些症状？

2、这些症状是什么时候出现的？目前有进一步扩大的情况吗？

3、眼睛有什么异常分泌物吗？是否有异味呢？

4、家里有养宠物吗？

5、除了眼部还有其他地方不舒服么？

6、目前有使用过什么药物吗？

1、孩子这是什么病？

2、什么原因导致的？还有其他原因吗？

3、这个病会传染吗？

4、目前需要做哪些检查呢？

5、需要怎么治疗？治疗费用可以报销吗？

6、这个病能治好吗？视力能恢复吗？

7、以后还会不会发作？

8、在日常生活中我要需要注意些什么？

当患儿出现眼异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多等等症状时，应及时就医。医生会通过体格检查、血常规、显微镜检查、CT、MRI等了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

医生可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。

1、血常规

医生可能建议患者进行血常规检查，了解患者有无白细胞数量增多等细菌感染情况，寻找可能的病因。

2、显微镜检查

可取出虫子在显微镜下做形态学鉴定，判断寄生虫类型，有助于诊断。

如有必要医生也可能建议患者进行CT、MRI等检查，帮助医生了解患者是否有其他引起视力下降的疾病。

医生会询问患儿眼异物感、痒感、畏光、流泪等症状出现的时间，以及近期有无接触犬、猫等动物的经历，结合患者的临床表现以及体格检查、血常规、显微镜检查、CT、MRI等辅助检查结果综合进行诊断。

小儿结膜吸吮线虫病以驱虫治疗为主，可使用药物或是手术等方式将寄生虫取出。还可使用抗感染药物等进行对症治疗，缓解症状。

注意个人卫生，注意眼部清洁。

1、抗感染药物

医生可能使用部分抗感染药物进行治疗，有控制感染、预防感染的作用，可选择红霉素、氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素等。

2、其他

也可选择硼酸溶液、左咪唑、甲氧嘧啶等进行驱虫治疗。

红霉素、氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素、硼酸溶液、左咪唑、甲氧嘧啶

可使用可卡因、丁卡因滴眼，后用器械将虫体取出。如果效果不佳，也可通过手术切开角膜缘，将虫体完整取出，医生会根据患者病情选择适当的方式，请以医嘱为准。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过积极的治疗，通常寄生虫可以清除，患者的症状得到缓解，预后较好。

本病会导致患者出现异物感、痒感、畏光、流泪等症状，还可能影响患者视力，如不及时治疗，还可能导致角膜穿孔、睫状体炎发生，最后可导致失明。

经过及时有效的治疗，通常患者的症状可以得到缓解，基本恢复正常生活。

如果治疗不彻底，本病也可能复发。

小儿结膜吸吮线虫病患者需要注意日常生活的管理，严格注意不让不熟悉的宠物和小孩太过亲近，家养宠物注意卫生、按时驱虫，对于疾病症状的控制和促进疾病的康复都有重要意义。

1、注意不让宠物舔小孩眼睛或皮肤缺损处等。

2、养宠物应注意卫生、按时驱虫。

3、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。

4、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

5、发现眼部不适及时就医，以免造成不良后果。

患者日常饮食应当调整，科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜食用清淡、易消化、富有营养的食物。

2、应多进食富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼虾、牛奶、豆类等。

3、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

4、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

2、少食滋腻味厚的食物，如糯米、红枣、蜂蜜、花生、松子、枇杷等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、忌食烤炸炙烧食物，如油条、油炸花生、煎饼、烤羊肉串、烧鹅等。

搞好环境卫生，加强犬、猫等动物卫生管理，注意个人卫生，特别注意眼部清洁，不让宠物舔舐眼部是预防感染的主要措施。