性病神经症

性病神经症（venereoneuroses）是一组主要表现为对性病的过度反应或疑病、异常的疾病信念或恐怖及虚构性病和艾滋病的精神障碍。本障碍有一定的素质和人格基础（胆小、多疑、敏感），还可能与精神应激因素（与性病有关的生活时间）以及社会因素（过分夸大性病危害、性病知识宣传不足）等有关，无任何可证实的器质性基础，目前病因尚不清楚。性病神经症患者高度惧怕性病，怀疑自己已染上，回避可能的传染行为，还可能有恐惧、焦虑等不良情绪。本病以心理治疗为主，可辅以必要的药物治疗。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

有过危险性行为、既往患有性病、性知识匮乏、个性多疑敏感的人群发生性病神经症的可能性较正常人高。

性病神经症的病因目前尚未完全明确，可能与患者的自身因素（多疑、胆小、易烦恼等）、精神应激因素（与性病有关的生活时间）以及社会因素（过分夸大性病危害、性病知识宣传不足）等有关。

1、自身因素

性病神经症患者个性特征或个体易感素质在其发病中可能起重要作用。患者多有心理素质方面的缺陷，对正常或较弱的刺激即可激发明显的心理失常。患者平时胆小、多疑、易紧张、易烦恼，自我中心强烈，对自身健康过分注意，平时总是不停地对自身健康进行考查，对细微的身体不适都非常警惕，对别人既往患病经验也非常关注，对医药知识特别感兴趣，易受医书和医生的影响，易自我暗示，经常对疾病“对号入座”。

2、精神应激因素

性病神经症患者较他人遭受更多的与性病有关的生活事件。

（1）患者曾经患过性病、治疗确已痊愈，但仍心存恐惧，对性器官甚至非性器官的不适感常夸大自觉症状。

（2）有婚外或婚前性交史、手淫史或其他性行为，经临床排除了性病但仍疑虑重重，惴惴不安。

（3）无性乱史、甚至无性病患者接触史，多数仅凭道听而疑为自身染病。

3、社会因素

性病防治知识宣传不普及，媒体的宣传误导，尤其性病广告夸大性病的危害性。社会对性病患者及其家人的歧视和排斥；少数医务人员过分夸大性病的严重性，或态度不严肃、不尊重患者人格和隐私，加重其心理负担。

性病神经症患者有心理、行为的异常，高度惧怕性病，怀疑自己已染上，过分的关注自身不适或局部变化，回避可能的传染行为。患者还可能有恐惧、焦虑等不良情绪，有头晕、头痛、失眠等自觉症状。

1、心理异常

高度惧怕性病，怀疑自己已染上，需要证实。经常过分地集中于自己的身体，对自身轻微的躯体不适和皮肤变化甚至是正常的生理现象特别敏感，原本存在的色素痣、皮肤腺囊肿、毛囊，尤其是自己的生殖器存在的珍珠样丘疹、假性湿疣，也可使患者为之震惊，并认为是性病症状或早期表现。反复向医师强调染病或复发的依据，不厌其烦地讲诉自己的不适和体检。对医师的解释怀疑或不相信，或固执己见，坚持要求反复检查，验血，惟恐感染上性病而有损健康。

2、行为异常

主要是对可能传染的途径高度警惕和回避，如不敢与配偶同房，不敢使用宾馆卫生间，甚至不敢游泳，偶尔与患者一次握手，则洗手数遍，后怕不已。

3、自觉症状

多数具有恐惧不安、焦虑或忧郁，自述头晕、头痛、失眠、噩梦、心悸、食欲缺乏、耳鸣、乏力等。常感排尿不尽不畅，或尿道瘙痒，疼痛不适，阴囊、下腹部坠痛不适，腰背酸痛，遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。严重者可感到尿道内或阴道内虫爬感等感觉异常。

如果患者的不良情绪不缓解，持续精神紧张，可能导致抑郁症、焦虑症等精神疾病出现。

可至精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您都有哪些症状？您第一次注意到异常症状是什么时候？

2、什么情况下您的症状会改善？什么情况下会加重？

3、您的症状会干扰您的日常生活或人际关系吗？

4、您的亲属是否患有抑郁症、焦虑症等精神障碍性疾病？

5、您是否有其他基础疾病？您以前感染过性病吗？

6、您是否吸烟、喝酒、喝咖啡或吸食毒品？

7、您睡眠怎么样？一般可以睡几个小时？

1、我的症状是什么原因引起的？

2、现在有明确的诊断吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要用药物治疗吗？您推荐哪种药物？有副作用吗？

5、我应该看心理医生吗？

6、我还有其他疾病，会影响治疗效果吗？

7、日常生活中我应该注意什么？

当患者有高度惧怕性病、过分的关注自身不适或局部变化并由此产生恐惧、焦虑等情况时，应及时就医。医生会通过病原体培养、显微镜镜检、特异性抗原和（或）抗体检查、病理检查等了解患者情况，明确患者是否发生了性病，为诊断和治疗提供依据。

1、病原体培养

医生可能会取患者生殖部位分泌物进行病原体培养，根据培养结果了解患者有无相应病原体的感染情况。

2、显微镜镜检

取分泌物进行镜检，观察有无梅毒螺旋体等感染征象。

3、特异性抗原、抗体检查

通过特异性抗原、抗体检查了解患者体内有无相应病原体感染情况。

如有必要，医生也可能取部分组织进行病理检查，明确病变组织的性质，判断有无性病发生。

医生会询问患者异常行为、症状出现的时间以及变化情况，询问患者既往有无性病的病史或是危险的性行为，了解患者是否掌握基本的性知识、是否接受了不真实的知识宣传。结合患者的临床表现以及病原体培养、显微镜镜检、特异性抗原和（或）抗体检查、病理检查等检查结果综合进行诊断。

1、无特定的某种性病的临床症状和体征。

2、有异常的心理和行为表现。

3、各种性病的实验室检查均无异常。

4、心理和行为异常影响了正常的工作和生活。

性病神经症的治疗以心理治疗为主，针对患者的症状选择适当的心理治疗。同时选择适当的药物进行辅助治疗，缓解患者的失眠、抑郁等异常症状。

可根据患者病情进行相应的对症治疗。比如失眠患者可选择镇静药物、食欲不振患者可选择助消化药物等。具体治疗方式请以医嘱为准。

1、表现疑病、恐惧、失眠的患者，可选择阿普唑仑、艾司唑仑、氯丙咪嗪等药物进行治疗。

2、有焦虑、抑郁等表现的患者，可选择苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑）、三环类抗抑郁药（丙米嗪、阿米替林）等药物。

3、有心悸、多汗、颤抖表现的患者，可选择苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）等药物进行治疗。

4、如果患者有精神病症状时，可用舒必利、氯丙嗪、奋乃静等药物治疗，并同时咨询专业的精神科医生是否进行其他处理。

阿普唑仑、艾司唑仑、氯丙咪嗪、地西泮、丙米嗪、阿米替林、普萘洛尔、舒必利、氯丙嗪、奋乃静。

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过及时有效的治疗后，通常本病患者预后较好，症状可以得到较好缓解，基本恢复正常生活，通常不危及患者生命。

本病会导致患者出现畏惧、担忧等不良情绪以及回避接触等异常行为，影响患者正常生活，如不及时治疗还可能导致抑郁症等精神疾病发生。

经过积极的治疗，通常本病预后较好，患者的症状可以得到缓解。

性病神经症患者不仅需积极接受治疗，还应改善情绪、保持心情愉悦，家属也应该给予关心、鼓励，使患者感受到家庭的温暖，从而促进疾病的康复及转归，减少复发。同时养成良好的生活习惯，均衡饮食。

1、家属应为患者营造温馨、舒适的休养环境，保证卧室内阳光充足、湿温度适宜。

2、合理安排作息，生活规律，保证充足的睡眠。

3、平时可通过深呼吸、静坐、散步、慢跑等方式来放松自己。

4、一些患者可能存在自杀的倾向或心理，家属应将危险物品收起来，并加强对患者的看护，以免出现意外。

5、学习性知识，正确认识性行为，不进行危险性行为。

性病神经症患者无特别的饮食注意，平时需养成良好的饮食习惯，均衡饮食、保证人体所需营养，不吃不健康的食物。

1、饮食宜清淡、易消化，荤素搭配，营养均衡，做到色、香、味俱全。

2、补充足够的热量及蛋白质。

3、多吃新鲜的蔬菜、水果。

1、戒烟忌酒，忌浓茶、咖啡，以免造成睡眠不宁，甚至扰乱心绪，加重病情。

2、避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等。

3、少吃或不吃油炸、烧烤、腌制类食物。

该病的预防措施在于控制情绪、积极调整自己，同时学习性知识，正确认识性行为，不进行危险性行为，养成健康的生活方式。