咽部狼疮

咽部狼疮（pharyngeal lupus）是一种极慢性及弱性结核感染，多继发于面部和鼻部，有时亦可原发于咽部，咽部狼疮日久多侵及口腔及喉部。症状一般较轻，主要包括咽部不适，发干，吞咽稍有不便，全身情况良好。经过适当治疗，预后较好。

咽部狼疮是由感染毒力低的结核杆菌引起，结核杆菌具有传染性。结核杆菌感染患者是主要的传染源，主要通过呼吸道传播。

本病较为少见，暂无确切的发病率数据。

其他部位感染结核的患者多发本病。

本病通常是由于结核杆菌感染造成，毒力低的结核杆菌通过呼吸道等传播途径进入人体，在人体组织细胞内增殖，引起炎症反应，诱导机体产生迟发性变态反应性损伤，最终导致咽部炎性症状。

本病的病程进展极慢，病人常不知何时起病，一般症状轻微，常感咽部不适及黏着感，吞咽稍有不便，说话可带鼻音，饮水向鼻部返流，通常无咽痛，全身情况较好。

咽部狼疮日久可侵及口腔及喉部，出现喉部不适等症状。

反复咽喉部不适及黏着感，吞咽困难，须及时就医咨询。

首诊科室为耳鼻喉科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的口咽部检查，建议提前漱口。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近接触过结核患者吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、您家里人有类似的症状吗？有结核患者吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现咽部不适、吞咽不便等症状时，应及时就诊。医生可能建议患者行吞咽试验、CT、纤维鼻咽镜检查、病理检查等，以明确诊断。

取一小部分病变组织进行病理检查，有助于排除咽部肿瘤等疾病。

1、吞咽试验

帮助医生判断患者的咽鼓管功能是否正常。

2、纤维鼻咽镜检查

观察咽部的情况，可以确定可疑病变部位，必要时取病变部位送病理科检查。

咽喉部CT：有助于判断咽喉部是否有肿瘤或异物。

咽部狼疮以隐匿起病和无痛发展为特点，当面部或鼻部发生狼疮，而咽部又有典型的苹果酱样结节发生时，结合吞咽试验、CT、纤维鼻咽镜检查、病理检查等检查，一般可以明确诊断。

咽部狼疮的治疗以全身抗结核治疗为主，常用药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。局部治疗应保持口腔及咽部清洁，肉芽疮面可使用光线照射疗法等促进疮面愈合。

增进全身健康，多进食富有营养的食物，补充维生素A、D等，对于康复十分重要。

全身抗结核治疗：一般至少联合使用两种或两种以上药物，常用的抗结核药物有链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸等。

链霉素、异烟肼、利福平、对氨水杨酸

一般无需手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过适当治疗，一般预后良好。

病程较长，可侵及口腔及喉部，长期的不适会降低生活质量。

多数可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供温暖舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新，避免感冒。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤清洁鼻腔和口腔，勤打扫卫生。

5、患者应避免去空气污浊或者人群密集的地方，外出时佩戴医用口罩。

6、生病期间注意适当隔离，打喷嚏时用手帕捂住口鼻，防止疾病传播。

患者应遵医嘱按时复查。

本病在积极配合药物治疗的同时，应适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、患者应加强营养，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、柑橘等，补充维生素A、C、D，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，可帮助缓解咽喉部症状，并保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、忌肥甘厚腻、生冷刺激性食物。

3、患者应尽量避免食用过干或者粉末状食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、做好自我防护，避免接触结核患者。

2、保持良好的卫生习惯，日常清洁鼻腔和口腔。