阴茎发育不良

阴茎发育不良通常是先天发育异常，或者后天因生长发育时期发生营养缺乏、疾病、外伤等原因引起阴茎发育异常所致。本病临床可表现为阴茎畸形、阴茎短小、包皮过长、包茎等。通常医生会根据患者的具体情况给予药物或手术方法进行治疗。

本病不会传染。

目前尚无准确、权威的发病率相关数据。

1、由先天因素引起的阴茎发育不良多见于有家族史人群。

2、后天因素引起者多见于有阴茎外伤、下丘脑病变等情况的人群。

引起阴茎发育不良的病因复杂多样，可能由各种先天因素和后天因素引起，先天因素包括染色体异常、先天畸形等；后天因素包括颅脑病变、阴茎外伤等。部分患者可能病因不明。

1、先天因素

（1）阴茎发育不良可因胚胎期生殖结节发育不全或没有生殖结所造成，常可导致阴茎畸形。

（2）Klinefelter综合征、多X综合征、多染色体畸形等染色体异常病变也可能引起阴茎发育异常。

（3）两性畸形、双侧隐睾及睾丸发育不良等先天畸形也可影响阴茎正常发育。

2、后天因素

（1）睾酮是正常男性发育所必需的物质，其分泌受下丘脑-垂体性腺轴控制，因此若下丘脑、垂体发生肿瘤等病变时，可能会影响阴茎的正常发育。

（2）阴茎外伤、睾丸外伤、阴茎炎等疾病也可能会导致阴茎发育不良情况的出现。

本病的临床表现多样，可有阴茎畸形、阴茎短小、包皮过长、包茎等。由于阴茎发育不良，患者还可能会同时存在性交困难、排尿异常、不育等情况。

1、阴茎畸形

患者可能会出现重复阴茎、隐匿阴茎、阴茎扭曲、蹼形阴茎等表现，还可能同时伴有尿道开口异常。

2、阴茎短小

据统计我国正常成年男性阴茎长度（活动部分）于常态下约为4.5cm~11.0cm，平均长度为7.1cm±1.5cm；勃起时长度约为10.7cm~16.5cm，平均约为13.0cm±1.3cm。若阴茎的长度比同年龄正常阴茎平均长度小于2.5个标准差以上，则为阴茎短小，又称为小阴茎。

3、包皮过长

表现为阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，症状严重时，阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

4、包茎

指包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头。

1、患者可能会同时存在睾丸发育不良等病变。

2、可能会出现阳痿、早泄等功能障碍。

3、患者还可能会并发尿道炎等疾病，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。

1、阴茎畸形、阴茎短小、包皮过长、包茎。

2、性交困难、排尿异常、不育。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于男科或泌尿外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

4、您有在用什么药物吗？

5、您家里有人有类似的情况吗？

6、您之前阴茎或睾丸有没有受过外伤？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现阴茎异常情况时，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解阴茎情况，之后可能会建议行激素水平测定、染色体检查及超声、CT、MRI（核磁共振）等影像学检查，来帮助寻找病因，明确诊断。

1、视诊

观察阴茎外形是否正常，有无尿道开口、龟头等畸形，局部有无肿物、瘢痕、皮肤损害等表现，同时注意患者有无睾丸异常。

2、触诊

医生可能会对睾丸、阴茎等进行检查，了解有无阴茎异常、睾丸缺如等不良情况，还会对阴茎大小、睾丸大小等进行测量，了解有无不良情况。

1、激素水平测定

睾酮（T）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡激素（FSH）测定及人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激试验等对阴茎发育不良病因的诊断有价值。

2、染色体检查

行性染色体组型和染色质的检查，有助于发现部分先天性阴茎发育异常的原因。

3、尿常规

有时还可能会建议行尿常规检查，以了解患者是否同时存在尿道感染等病变。

1、泌尿生殖系统超声检查可了解患者泌尿生殖系统发育情况。

2、CT、MRI等检查可帮助排查有无下丘脑、垂体等脑部病变，帮助明确阴茎发育不良是否与性激素分泌异常有关。

根据患者家族史、既往外伤史、生殖泌尿系统疾病史等，以及阴茎短小、包皮过长、阴茎畸形等临床表现，再结合体格检查、实验室检查和影像学检查的结果，通常不难诊断。

医生通常根据患者的病因、临床表现、年龄、治疗需求等制定合适的诊疗方案。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。

1、医生根据患者的实际原发病选择相应的治疗药物，如存在性激素异常，可根据情况使用促性腺激素释放激素、绒毛膜促性腺激素、睾酮等。

2、部分患者在青春期之前给予2%双氢睾酮霜抹在下腹部及外阴部，可使阴茎增大。

促性腺激素释放激素、绒毛膜促性腺激素、睾酮、双氢睾酮

存在阴茎畸形、包皮过长、包茎等情况，或者使用激素进行内分泌调节治疗无效的患者，可在咨询专业的医生后，采用合适的手术方法进行治疗，以改善阴茎外观，维持阴茎正常功能。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极的治疗后，多数患者可获得较好的疗效，阴茎发育情况或外形可变正常，并恢复正常功能，一般预后良好。

1、阴茎异常会对患者肉体和心理带来不良影响。

2、部分患者会有性功能障碍、不育等异常情况。

经过积极、规范的治疗后，部分患者的阴茎发育不良情况可在一定程度上得到改善，阴茎的外形和功能也可获得恢复。

患者在日常生活中应注意保持积极的心态，家属要多鼓励，避免对患者的刺激。患者还需注意个人卫生，成人患者治疗期间应避免房事。手术患者注意休息，保持伤口清洁、干燥。另外，遵医嘱按时、按量用药，定期到医院复诊。

1、心理特点

本病患者可出现阴茎畸形、阴茎短小等症状，甚至会出现性交困难、排尿异常、不育等情况，可能因此产生自卑、疑虑、抑郁等心理。

2、护理要点

（1）家属：多关心、鼓励患者，避免言语刺激患者，增加其信心，减少或消除患者的负面情绪。

（2）患者：尽量保持良好的心态，主动了解疾病相关知识，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗。

严格遵医嘱用药，不可自行购药使用或擅自增减药量，若出现药物不良反应，及时到医院就诊，根据医嘱调整用药。

1、注意个人卫生，保持阴茎清洁，用清水清洗阴茎，不要用过烫的水或是刺激性肥皂清洗。

2、勤换内裤，尽量穿宽松透气的纯棉内裤，不穿紧身、化纤质地的内裤。

3、成人患者治疗期间尽量避免房事。

4、病情恢复后可适当进行体育锻炼，增强体质，有助于改善阴茎发育不良。

遵医嘱按时复诊，以观察阴茎发育情况。

1、卧床休息，遵医嘱采取合适的体位。

2、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

3、排尿时避免尿液浸湿敷料，如果出现浸湿立即更换敷料。

4、避免阴茎勃起，以免撕裂伤口导致出血和疼痛。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

手术患者应加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

通过下列措施可以预防后天性因素导致的阴茎发育不良。

1、积极治疗下丘脑肿瘤、垂体肿瘤等原发疾病。

2、注意安全，避免阴茎或睾丸外伤。