主动脉弓钙化

主动脉弓钙化是老年人常见的血管改变，指主动脉弓的血管壁发生钙盐沉积的现象，一般是由于人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起。其病因尚不明确，可能与肥胖、高血压、糖尿病、高脂症、吸烟、高龄等多种因素有关。临床上一般无明显不适，随病情进展，可能出现主动脉弓夹层等多种并发症，可有相应临床症状。

无传染性。

主动脉弓钙化是老年人常见的血管改变。

好发于老年人。

主动脉弓钙化的病因尚不十分清楚，通常是老年人血管退化所致，多与动脉硬化有一定关系，也可能是肥胖、高血压、糖尿病、高脂症、吸烟、高龄等多种因素共同作用所引起。

主动脉弓钙化多起病隐匿，绝大多数无明显症状，可能会出现血压、血脂、血糖升高的情况，并伴有一些胸闷、气短的症状。随病情进展，出现主动脉弓夹层、动脉瘤血栓脱落栓塞等并发症时，可有各自的症状，如胸背撕裂样剧痛、口眼歪斜、腹痛等。

主动脉钙化可导致管壁变硬、管腔狭窄，随病情进展，可能出现主动脉狭窄、主动脉弓夹层、动脉瘤血栓脱落栓塞等多种并发症。

本病的首诊科室一般为心血管内科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊时一般需常规进行听诊器听诊和心电图检查，建议患者穿相对宽松的衣物。

3、患者可能需要进行胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等检查，需要患者在检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、建议安排家属陪同就诊。

7、患者及家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、都有哪里不舒服？什么时候开始出现这些症状？

2、之前出现过这种情况吗？

3、感觉在哪些情况下症状会加重？哪些情况下症状会减轻？

4、既往是否进行过超声、CT等检查血管情况？

5、既往还有什么疾病史？有无高血压病、糖尿病？都进行过哪些治疗？血压、血脂、血糖控制得如何？

6、平时有是否有吸烟、饮酒的习惯？每天的量是多少？

7、饮食情况如何？是否经常吃高脂肪、高糖、高盐的食物？

8、平时生活、工作压力大吗？是否有时间进行锻炼？

9、家人有出现过类似情况吗？

1、这种情况是什么原因导致的？

2、病情严重吗？有没有生命危险？

3、需要做什么检查？

4、都需要怎么治疗？需要手术吗？

5、需要治疗多久？能治好吗？

6、平时有什么需要注意的？

7、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？

8、需要复查吗？多久一次？

患者出现胸闷、气短，甚至胸背撕裂样剧痛、口眼歪斜、腹痛等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，了解有无心脏病变，然后会建议患者行血脂测定、血糖测定、心电图、X线、超声心动图、多普勒超声、CT、动脉造影等，进一步明确诊断。

医生主要会观察患者以了解患者的整体状态，然后会用听诊器进行心脏听诊，根据心率、心律、心脏杂音等，初步了解心脏病变情况。医生还会测量患者的血压，了解患者是否存在高血压及相关情况。

1、血脂测定

主要是检测血液中的胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白等指标，可帮助判断有无高脂血症。

2、血糖测定

有助于了解患者是否患有糖尿病。

心电图检查可以检查和评估心脏电活动，判断心脏有无缺血改变。

1、X线

可看见主动脉的情况，观察血管壁上有无钙化沉着。

2、多普勒超声

有助于判断动脉血流通畅情况。

3、超声心动图

超声心动图检查可直观、准确地明确心脏结构和血流动力学变化。

4、CT

有助于了解主动脉血管内真腔和假腔的具体情况，评估主动脉夹层的波及范围、严重程度等。

5、动脉造影

有助于了解患者的动脉硬化情况，可显示由于粥样硬化所造成的动脉管腔狭窄、病变部位及病变范围。

一般根据老年患者有高血压、糖尿病、高脂症、吸烟等病史，以及出现胸闷、气短等症状，并结合血脂测定、血糖测定、心电图、X线、超声心动图、多普勒超声、CT、动脉造影等辅助检查结果，即可明确诊断。

主动脉弓钙化患者如果没有明显动脉形态、结构、功能异常，一般无需特殊处理。平时应注意休息，调整饮食习惯，适当运动，控制体重，保持愉快心情。也可使用降血脂、抗血小板等药物对症治疗，必要时可行手术治疗。

1、注意休息，适当运动，控制体重，保持愉快心情。

2、调整饮食习惯，平时多喝水，多吃蔬菜水果，注意低盐低脂饮食，不抽烟喝酒。

1、降血脂

血脂异常的患者，应首选降低TC和LDL-C为主的他汀类调脂药，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。

2、抗血小板

抗血小板黏附和聚集的药物，可防止血栓形成，有助于防止血管阻塞性病变发展，用于预防动脉血栓形成和栓塞。最常用的口服药为阿司匹林、氯吡格雷等。

3、溶栓

动脉内形成血栓导致管腔狭窄或阻塞者，可用溶栓药物，包括链激酶、阿替普酶等。

4、降血压

如有高血压，需要服用降血压药物。

5、其他

还可适量服用一些软化血管的药物。

阿托伐他汀、辛伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷、链激酶、阿替普酶

必要时，患者可酌情选择介入治疗和外科手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

主动脉弓钙化是由人体老化血管弹力降低或血管壁受损引起的，是人体衰老的标志之一。主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号，如果老年人的主动脉钙化发展的主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情況，还会导致心脏增大和心脏功能受损，甚至可能出现主动脉弓夹层、动脉瘤血栓脱落栓塞等，危及生命。

1、可能会出现主动脉夹层。主动脉夹层是致病率、致死率极高的心血管急重症，可危及生命安全。

2、主动脉弓钙化也是全身动脉硬化比较严重的标志，患者容易出现心脑血管意外、肾功能不全、下肢动脉粥样硬化伴狭窄等，可影响心、脑、肾等脏器功能，降低生活质量。

经及时有效的治疗，本病病情可得到控制，从而提高患者的生活质量。

良好的日常生活管理对主动脉弓钙化的防治有积极作用。患者生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动。

1、患者遇事要心平气和，保持情绪稳定；观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪；遇到某些不顺心的事，要能想得开。

2、家庭成员、亲戚朋友、街坊邻舍之间要和睦相处，不计较小事，非原则的事可采取让步态度，想不开的事可与家人进行讨论，实在控制不住自己的情绪时，可暂时离开现场，到安静的地方去松弛一下自己的情绪。

3、平时培养一些对音乐、书画的爱好，这对锻炼患者的耐心、集中思绪、稳定情绪、陶冶情操都是大有益处的。

4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练，通过呼吸放松、意念放松，或通过气功、太极拳等活动，增强自身康复能力。

严格遵医嘱坚持用药，不可私自停药或改变药量。

1、注意劳逸结合，避免熬夜，保证充分睡眠。

2、适当的体力劳动和体育锻炼。一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的积极措施。体力活动量应根据个体的身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态来衡量，以不过多增加心脏负荷和不引起不适感为原则。体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。对老年人提倡散步（每天1小时，分次进行）、做保健体操、打太极拳等。

3、提倡不吸烟，不饮烈性酒。

4、肥胖者要注意控制体重。

定期监测本病相关危险因素的控制情况，如血压、血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）和血糖等。

主动脉弓钙化的饮食调理很重要，通过调整饮食中的营养素比例，做到低脂、低胆固醇、低糖饮食，可预防和控制本病的发生和发展。

1、膳食总热量不宜过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防超重或肥胖。

2、超过正常标准体重者，应减少每天饮食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%）、低胆固醇（每天不超过300mg）膳食，并限制蔗糖及含糖食物摄入。

3、年过40岁者即使血脂正常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肥肉，或肝、脑、肾、肺等内脏，或鱿鱼、墨鱼、鳗鱼、骨髓、猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。如血TC、TG等增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等。

4、提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物，在条件允许的情况下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食用油。

1、含脂肪多的食品，如油条、炸糕、油炸方便面、全脂乳、奶油，肥肉、动物内脏、动物油脂等。

2、含胆固醇高的食物，如鱼子、脑、肝、松花蛋等。

3、含高糖、高热量的食物，如冰淇淋、甜点心。

4、刺激性强的食物，如辣椒、芥末、高度酒、浓茶、咖啡等也应忌用。

5、合并有高血压或心衰者，还应同时限制盐的摄入。

主动脉弓钙化的预防很重要。主要措施如下：

1、科学饮食

饮食宜清淡、低盐，粗细粮搭配合理，多吃水果及富含纤维食物，限制糖、含糖饮料和红肉的摄入，忌肥甘厚腻、暴饮暴食。

2、适当锻炼

体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。

3、生活规律

保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，保证充足睡眠，戒烟限酒。

4、积极控制危险因素

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等疾病，将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。