阿洪病

阿洪病（ainhum）也称自发性趾（指）脱落、箍指病，是围绕趾（指）出现环状收缩带，最终发生自截的一种疾病。其病因尚未明确，可能与局部血液循环障碍、慢性外伤、感染、皲裂、角化过度及感觉障碍有关。本病主要有痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫、患指（趾）自行脱落等表现。目前尚无有效治愈方法，主要通过手术并配合药物治疗来缓解症状及防治并发症。

本病无传染性。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

本病好发于30~50岁人群。

本病好发于非洲。

阿洪病的病因尚未明确，可能与局部血液循环障碍、慢性外伤、感染、皲裂、角化过度及感觉障碍有关。此外，也可能与赤足行走的习惯有关。

阿洪病通常发生于第五趾，多数双侧受累，主要有痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫等表现。

1、本病开始在跖趾（掌指）关节屈侧出现痛性裂隙，逐渐向背侧延伸而形成环状深沟，由于浸渍和慢性感染，局部形成溃疡，继而形成疤痕和纤维性收缩带。

2、患趾（指）肿胀、疼痛、青紫，趾（指）骨逐渐吸收，远端呈球状，由一条纤维带相连，一般5年后患趾（指）发生自截。

本病可发生继发感染、自动截肢等并发症。

患者可就诊于皮肤科或骨科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、可安排家属陪同就医。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、患肢之情有没有受伤或感染？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当指（趾）关节出现痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫等表现时，需及时就医。医生首先会询问相关情况，然后进行详细体格检查，之后可能建议患者行X线检查、组织病理检查，以帮助明确诊断。

1、视诊

医生主要通过肉眼观察患趾（指）有无环状深沟、有无肿胀和青紫、远端是否呈球状、有无溃疡及流脓等异常表现。

2、触诊

医生消毒并温暖双手后进行触诊检查，主要检查患趾（指）有无触痛、压痛等情况。

组织病理检查是皮肤疾病较常用的检查之一，对本病的诊断有一定的价值。

1、检查方法

医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉，并切取部分特征性的皮损组织，制成标本后放到显微镜下观察。

2、检查结果

表皮角化过度，真皮增厚，在收缩带可见密度增加的类似瘢痕组织的纤维结缔组织。

X线检查：可见向心性骨侵蚀，呈铅笔样变形，对疾病的诊断有一定价值。

根据患者发病史、外伤史等相关病史，以及出现痛性裂隙、环状深沟、溃疡、肿胀、青紫、疼痛等表现，再结合体格检查、X线检查、组织病理检查的结果，本病通常不难诊断。

阿洪病目前尚无有效的治愈方法，其治疗目的是缓解症状及防治并发症，主要以手术治疗为主，也可配合药物治疗。

本病一般无需药物治疗，但若合并感染，可使用抗生素类药物进行治疗。

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1、治疗上主要采取截趾（指）术，可解除疼痛和防止感染。

2、疾病早期可用“Z”形整形术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

阿洪病患者经积极且规范治疗后，能够减轻或消除疼痛的症状，但无法治愈。若不积极治疗，患者有截肢的危险。

1、本病若不积极治疗，疼痛及继发感染会影响患者生活，降低生活质量。

2、本病患者若不治疗，随时间推移患指（趾）可自行脱落。

本病无法治愈，但经正规治疗后患者的疼痛可得到缓解或消除。

患者应保持乐观向上的态度，树立信心，解除顾虑积极配合治疗。在日常生活中要营造良好的生活环境，避免剧烈运动。手术患者要注意休息，避免伤口感染。另外，病情恢复后可适当进行锻炼。

1、心理特点

阿洪病患者患肢肿胀、疼痛，严重影响生活和工作，且有截肢的风险，可能会产生恐惧、焦虑、紧张等情绪。

2、护理要点

（1）患者：学会自我调整，保持乐观向上的态度，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（2）家属：多关心、安慰患者，鼓励患者战胜疾病，解除患者顾虑，减少或消除患者的不良情绪。

1、避免赤足行走，避免穿不合脚的鞋，以免反复创伤。

2、营造良好的生活环境，保持室内干净卫生，经常通风换气。

3、避免患肢剧烈运动，以免受伤加重病情。

4、病情恢复后可适当进行体育锻炼，增强抵抗力。

遵医嘱按时复诊，换药及观察伤口恢复情况。

1、截肢术后患者需卧床休息，患肢抬高，以利于血液回流，但一般不超过两天。

2、保持手术伤口的清洁、干燥，避免伤口感染。

3、注意观察患肢肿胀情况、皮肤温度以及伤口出血情况，发现异常应及时告知医生。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

1、多食用富含钙、铁、维生素C、胡萝卜素的食物，这些食物是维持皮肤生长的重要营养源，对防止皮肤过度角化大有益处。

2、加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果。

病情期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。