蓖麻子中毒

蓖麻子中毒是指因误食蓖麻子或是误服蓖麻子油导致的中毒。蓖麻子中含有蓖麻碱和蓖麻毒素两种毒性物质。中毒患者常在进食后3~24h出现症状，常见咽喉及食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。发生蓖麻子中毒后可通过催吐、洗胃、导泻、补液、药物治疗等方式进行治疗。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

蓖麻子中毒多因误食蓖麻子或是误服蓖麻子油引起。蓖麻子是蓖麻的成熟种子，含有蓖麻碱和蓖麻毒素两种毒性物质。通常蓖麻子可榨油供工业用，不作食用。

蓖麻子中毒患者常在进食后3~24h出现症状，患者可出现消化系统症状、中枢神经系统症状，常见咽喉及食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛等。

1、潜伏期

多在食后3~24小时发病，也有迟至3日出现中毒症状。

2、消化系统症状

先有咽喉及食管烧灼感，继而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有血样大便。

3、中枢神经系统症状

头痛、嗜睡、惊厥、昏迷等。

4、其他

中毒数日后可产生血液凝集、溶血现象，以及肝、肾损害症状，如黄疸、出血、血红蛋白尿、蛋白尿、少尿等。

蓖麻子中毒可导致肝、肾等脏器细胞损害，严重中毒时可导致休克、循环衰竭、肾衰竭等，可导致患者死亡。

1、咽喉及食管烧灼感、恶心、呕吐。

2、腹痛、腹泻、血样便。

3、头痛、嗜睡、惊厥、昏迷。

4、黄疸、血尿、少尿。

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

发生蓖麻子中毒，应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、您在发病前进食的什么食物？什么时候吃的？吃了多少？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者误食蓖麻子或蓖麻子油后应及时就医。医生在了解患者情况后会立刻进行治疗，以挽救患者生命。如果条件允许，医生也可能进行血常规、血生化等检查，有助于诊断和治疗。

1、血生化

医生可通过血液生化指标变化了解患者是否有肝、肾损伤发生，了解患者肝、肾功能是否正常。

2、血常规

血常规可显示血细胞情况，可提示患者是否发生溶血等，有助于了解病情。

医生会询问患者进食蓖麻子或蓖麻子油的情况，了解患者进食的时间、进食量、是否出现异常症状等信息，结合患者的临床表现以及血常规、血生化等辅助检查结果综合进行诊断。

发生蓖麻子中毒后应立刻进行催吐、洗胃、导泻等治疗，促进毒物排出。然后根据患者情况选择输液、输血、药物治疗等方式进行治疗。

1、根据情况适当补液，静脉滴入葡萄糖盐水或葡萄糖液，稀释毒素并促进毒素排出。

2、贫血严重时应适当输血。

3、根据病情可暂禁脂肪和油类食物。

1、如胃内毒物已经排空，仍有剧烈呕吐，可给止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮或阿托品治疗。

2、有惊厥时可用地西泮、苯巴比妥等药物进行治疗。

3、心力衰竭时，用强心剂如毛花苷C及毒毛花苷K等。

4、出血时，用维生素K、维生素C等。若出现溶血现象，可用肾上腺皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等。

5、出现多发性神经炎，可给予维生素B₁、维生素B₁₂、甲钴胺及烟酸等。

甲氧氯普胺、多潘立酮、阿托品、地西泮、苯巴比妥、毛花苷C、毒毛花苷K、氢化可的松、地塞米松、维生素K、维生素C、维生素B₁、维生素B₁₂、甲钴胺、烟酸

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

发现蓖麻子中毒后应立刻进行催吐、洗胃治疗，洗胃液宜用高锰酸钾液，使用硫酸镁导泻，必要时做高位灌肠，后内服牛奶或蛋清。

本病预后与患者中毒的严重程度、治疗时机等因素有关。部分患者经过治疗后可以治愈，预后较好；部分患者则可能因中毒而死亡。

蓖麻子中毒可使肝、肾脏器细胞发生损害，导致肿胀、出血及坏死，还可凝集、溶解红细胞，麻痹呼吸中枢、血管运动中枢，可导致循环衰竭及肾衰竭，严重时导致患者死亡。

部分患者经过治疗后可以治愈，症状得到缓解，可基本恢复正常生活。

患者在日常生活中要保持积极的心态，养成良好的生活习惯，遵医嘱用药，促进疾病康复。另外，遵医嘱按时复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

中毒患者症状严重，且中毒时缺乏思想准备，心理处于应激状态，表现出焦虑不安、恐惧、紧张、忧郁等心理反应。

2、护理要点

（1）家属要耐心倾听患者对痛苦及恐惧的诉说，并予以安慰和鼓励，帮助患者减轻心理负担。

（2）患者应该正视疾病，保持良好心态，主动了解疾病治疗过程，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时到医院就诊。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、每次便后用温水清洗肛周，保持局部干燥清洁，避免频繁腹泻刺激肛周皮肤。

4、在身体情况允许的情况下适当运动，不要选择过于剧烈的运动。

遵医嘱按时复诊，复查血常规、血生化，观察疾病恢复情况。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜多进食牛奶、蛋清、米汤、豆浆等流质食物，少量多餐，保护消化道粘膜。

2、宜多饮水，以稀释毒物，促进排泄。

1、禁食刺激性和高纤维素食物。

2、为防止脂类食物促进毒素的吸收，禁食脂肪和油类食物。

以下方法可以降低本病的发病风险。

1、避免食用蓖麻子和蓖麻子油。

2、教育儿童不要随便吃不认识的东西。