肠道感染

肠道感染（Intestinal infection）主要指肠道病毒感染，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑柯萨奇病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（ECHO病毒）。临床症状主要包括乏力、发热、腹泻、腹痛等，重者可全身感染。经过规范治疗，一般预后较好；若不及时治疗，预后较差，并可遗留后遗症甚至造成死亡。

部分有传染性。

暂无确切的发病率数据。

好发于免疫力低下及有不洁饮食史的人群。

肠道感染主要为病毒、细菌等病原体感染所致，如肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑柯萨奇病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（ECHO病毒）等。肠道病毒通常寄生于肠道，仅少数情况下会进入血流或神经组织。

如感染了轮状病毒，潜伏期通常为24~48小时，其临床表现与病情的轻重有关。轻症不发热，仅表现为轻度腹泻；较重的患者表现为突然发病，水样便腹泻，如蛋花汤样，还可能引起白色便，每天3~10余次，病初1~2天常伴呕吐，一般为中度发热，但也可达39~40℃。患者可伴有上呼吸道感染症状。

1、由于呕吐、腹泻，可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。

2、若诊治不当，随病情进展，可能出现肠叠套、胃肠出血、急性肠炎等多种并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您出现这些症状前吃什么东西了吗？

6、家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、是吃坏东西了吗？这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、平时生活我需要注意什么？

患者出现腹泻、呕吐、发热等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病变情况。之后可能会建议患者行血常规、粪便病毒检测、病毒特异性抗原检测、PCR、血清抗体检测等，进一步明确诊断。

医生会对患者进行体格检查，了解患者腹泻的次数、粪便的性质等，观察患者有无脱水表现，以初步判断病情。

1、血常规

白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。

2、便常规

外观可为黄色水样稀便，有助于诊断。

3、病毒特异性抗原检测

许多免疫学方法可用于检测病毒特异性抗原。如酶免疫测定(EIA)、 补体结合试验(CF)、免疫荧光(IF)方法等。其中EIA法特异性、敏感性最高，且操作简便。

4、PCR

可用于进行粪便中病毒核酸的检测，敏感性较高。

5、血清抗体检测

采用EIA等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。

根据患者的病史、典型症状如腹泻、呕吐、发热等，结合血常规、粪便病毒检测、病毒特异性抗原检测、PCR、血清抗体检测等检查结果，一般可明确诊断。

肠道感染的治疗主要根据病因进行治疗，急性腹泻的治疗需采取对症治疗，如纠正水电解质紊乱等。腹泻严重，不能自限者可酌情使用止泻剂。

1、补液

轻、中度脱水患者可口服补液盐，重度脱水患者需静脉补液。

2、止泻剂

（1）洛哌丁胺：对肠壁具有直接作用，可抑制肠蠕动和收缩。应用后，偶见有便秘、眩晕、恶心、口干及皮疹。肝功能异常者慎用，孕妇及2岁以下儿童禁用。

（2）地芬诺酯：可提高肠张力，抑制肠蠕动，为一个非特异性的控制急慢性腹泻的有效药物，其止泻作用迅速，对一些顽固性腹泻只限于症状治疗，适用于急慢性腹泻及肠功能紊乱引起的腹泻。控制腹泻后应及时减量。偶见皮疹、恶心、眩晕、失眠、口干、腹部不适等不良反应。2岁以下小儿及肝功能异常者禁用。

（3）蒙脱石散：是保护全消化道黏膜的止泻剂，主要作用是对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的选择性固定抑制作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，修复黏膜，提高黏膜对攻击因子的屏障作用。

补液盐、洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石散

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经过及时的规范治疗，一般预后良好。

1、部分病原体具有传染性。

2、若不及时治疗，可发生严重并发症。

一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。

1、家属应为患者提供卫生舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、部分患者具有传染性，生病期间注意适当隔离，及时消毒污染区域，防止疾病传播。

4、注意卫生，饭前便后均应洗手。

5、病情好转后应规律锻炼，增强机体免疫力。

患者积极配合药物治疗的同时，应适当进行饮食护理。

1、适量饮水，可喝淡盐水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

2、建议饮食清淡，并且注意饮食卫生。

3、加强营养供给，进食易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、果汁、豆浆、鸡蛋羹等。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和腌制食物。

4、避免进食不洁食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2、养成良好的生活习惯，规律锻炼，增强机体免疫力。