出血性败血症性巴斯德菌感染

出血性败血症性巴斯德菌感染（Pasteurella multocida infection with hemorrhagic septicemia）由出血败血性巴斯德菌引起的感染性疾病。此菌广泛存在于健康的猫、狗、鼠的上呼吸道，人因动物咬伤后发病。本病好发于养狗、养猫的人群，可有咬伤部位出现红斑、肿痛、溃疡、蜂窝织炎等临床表现。主要采用药物治疗，经积极治疗，一般预后好。

有传染性。

带菌的猫、狗、鼠等。

被感染的猫、狗等动物咬伤后，病原菌随破损的皮肤进入人体。

暂无确切流行病学资料。

好发于养狗、养猫的人群。

本病由于出血败血性巴斯德菌感染所致。此菌为小的革兰阴性杆菌，属需氧菌，兼性厌氧，广泛存在于健康的猫、狗、鼠的上呼吸道，人因动物咬伤后发病。

于人的咬伤部位出现红斑、肿痛，迅速形成溃疡、蜂窝织炎，有脓液排出，深及骨膜时可形成骨髓炎，皮损处可找到病原菌。伴或不伴有局部淋巴结肿大，少数有慢性肺部感染和全身感染的表现。

本病若不及时治疗，随着病原菌在机体内进一步繁殖，可导致肺脓肿、败血症、感染性休克等疾病的发生。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候被抓伤的？

2、什么时候出现的症状？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您的宠物定期消毒、查体吗？

1、我的情况严重吗？

2、我需要做什么检查？

3、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

4、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

5、如果治好了会复发吗？

6、平时生活我需要注意什么？还能养宠物吗？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者被猫、狗等动物咬伤后，咬伤部位出现红斑、肿痛、溃疡等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做血常规、病原学检查+药敏试验等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会检查患者的呼吸、脉搏、血压、心率、体温等生命体征，还会检查皮肤有无伤口，以及伤口的部位、大小、有无红肿、溃疡等。

1、血常规

可以帮助医生判断患者有无感染，有助于诊断。

2、病原学检查+药敏试验

皮损标本可发现革兰染色阴性球杆菌，细菌培养阳性。此外，还应行药敏试验，以指导用药。

根据患者被猫、狗等动物咬伤史，以及咬伤部位出现红斑、肿痛、溃疡等临床表现，再结合血常规、病原学检查+药敏试验等检查结果，一般可作出诊断。

出血性败血症性巴斯德菌感染一旦确诊，应积极治疗，主要的治疗方法的是药物治疗，通过使用抗生素，杀灭出血败血性巴斯德菌。此外，若有脓肿应予切开引流。

大多数菌株对青霉素敏感。一般的蜂窝织炎可口服青霉素V钾，亦可给予氨苄青霉素。如果咬伤可能深达骨膜时，则应肌注青霉素。第三代头孢菌素亦可使用。对青霉素过敏者可给予四环素，但应作药敏试验。不能使用青霉素或四环素的患者可用氯霉素或甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑。

青霉素V钾、氨苄青霉素、青霉素、四环素、用氯霉素、甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异噁唑

有脓肿形成者，应予切开引流，以引流出脓液，促进机体康复。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般可治愈，预后较好。

本病若诊治不及时，可致败血症、感染性休克，危害患者健康。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，注意使用青霉素前进行皮试。

1、注意清洁伤口，每天进行消毒杀菌处理。

2、注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、可将宠物送至宠物医院进行消毒及预防性治疗。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者1~2周后复查。

1、切开引流的患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。

2、家属应注意观察患者的切口，若出现红肿等情况，及时告知医生。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者可吃些高蛋白、富含维生素和热量、易消化的食物。

2、适量饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

3、清淡、规律饮食。

1、患者要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、养宠物的人群应定期为宠物消毒、查体。

2、与宠物玩耍时，若被抓伤，及时就医诊治。