创伤窒息综合征

创伤窒息综合征（traumatic asphyxia syndrome）是胸部、上腹部受到剧烈压迫后引起的综合征，由瞬间或严重的钝性暴力作用于胸部和（或）上腹部所致，可见于车祸、战争、恐怖袭击、意外伤害、自然灾害等情况。伤后患者有暂时的意识障碍、烦躁不安，面、颈、上胸部皮肤出现紫蓝色瘀斑，还可出现呼吸困难、视物模糊、头胀等症状。创伤窒息综合征患者的应根据伤情进行相应的治疗，首先解除局部压迫、治疗危及生命的创伤，然后进行适当的支持治疗、药物治疗。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童。

创伤性窒息综合征由瞬间或严重的钝性暴力作用于胸部和（或）上腹部所致，可发生于车祸、战争、恐怖袭击、工厂或农场的意外伤害、自然灾害、房屋坍塌、故意伤害等。

当胸部与上腹部受到暴力挤压，同时患者由于恐惧反应声门紧闭来抵抗来自胸壁的压力，从而导致胸内压骤然剧增，右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流，造成末梢静脉以及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血。

创伤窒息综合征患者受伤后，有胸闷、呼吸困难、窒息感、头胀，继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，可有面部肿胀、飞蚊症、昏迷、烦躁不安等症状。

1、面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀斑、水肿。颈部、口唇发绀，颜色可为蓝红色到蓝黑色之间，以面部与眶部最为明显。

2、口腔、球结膜、鼻黏膜瘀斑，甚至出血。

3、视网膜或视神经水肿、出血，可导致暂时性或永久性视觉障碍。

4、鼓膜破裂可导致外耳道出血、耳鸣，甚至听觉障碍。

5、患者可有暂时性意识障碍、烦躁不安、头晕、谵妄等症状，甚至发生四肢痉挛抽搐。若有颅内静脉破裂，患者可发生昏迷或死亡。

1、患者最为常见的并发伤是胸壁软组织挫伤、胸骨骨折、锁骨骨折、多发肋骨骨折、血胸、气胸及肺挫伤。

2、若暴力力量大，作用时间长，则会导致肝、脾等内脏破裂。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

1、您是遭遇事故了吗？被什么压倒了吗？

2、现在都有哪些不舒服？

3、有没有出现胸闷、呼吸困难？

4、有疼痛感吗？剧烈吗？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

7、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我需要做什么检查？

3、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者受到严重挤压伤后应及时就医。医生首先进行体格检查，初步了解患者病情，然后进行血生化、动脉血气分析、X线、CT等检查，进一步了解患者情况，有助于诊断和治疗。

医生检查患者生命体征情况，检查是否有颅内出血、脏器损伤等，以便处理危及生命的损伤。如患者情况较好，医生会进一步检查局部损伤情况，了解病情。

1、血生化

血生化检查可显示肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶等生化指标变化情况，有助于医生了解患者病情。

2、动脉血气分析

动脉血气分析可显示患者是否存在呼吸衰竭，有无顽固性的低氧血症和二氧化碳潴留。

1、X线

医生可通过X线检查患者是否有肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸等征象。

2、CT

可帮助医生了解患者病情，检查是否发生肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸、脑水肿、脑出血、肝脏破裂、脾破裂等情况。

医生会询问患者受伤的经过，了解损伤的性质、严重程度、是否进行了紧急治疗等信息，结合患者的临床表现以及血生化、动脉血气分析、X线、CT等检查结果，综合进行诊断。

创伤窒息综合征患者应根据具体的情况选择适当的治疗方案。首先应解除压迫，并处理可能危及生命的创伤，然后根据患者病情进行相应的药物治疗。若存在骨折、软组织损伤、脏器破裂等情况，还应进行相应的处理。

1、适当补液，纠正休克，维持水、电解质平衡。

2、适当进行营养支持治疗。

1、可使用氨茶碱、地塞米松等药物解除气管痉挛。

2、对进行了气管插管、气管切开或是有其他开放性损伤的患者，可根据情况选择适当的抗菌药进行治疗，预防感染，比如青霉素、头孢他啶、氧氟沙星等。

3、脑水肿患者可酌情使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗。

氨茶碱、地塞米松、青霉素、头孢他啶、氧氟沙星、甘露醇、呋塞米

医生会根据患者伤情制定治疗方案，如有需要会通过手术进行治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、判断患者有无危及生命的损伤，优先进行相应的治疗，挽救患者生命。具体的治疗方式请以医生的治疗方案为准。

2、迅速解除胸部及上腹部的压迫。

3、如果患者存在呼吸困难和窒息情况，应及时进行气管插管或气管切开，行人工辅助呼吸或呼吸机急救。

预后与患者的伤情、治疗时机等因素有关。部分患者经过治疗后可以治愈，预后较好，部分患者则可能会死亡。

创伤窒息综合征可引起脑、心、肺、肾脏等各种组织和器官损害，患者还可能同时有骨折、脏器破裂、血胸、气胸、脑水肿等情况，严重时可导致患者死亡。

部分患者经过治疗后可以治愈，可基本恢复正常生活，预后较好。

部分患者治疗后可能遗留视觉障碍、听力障碍等情况。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，恢复正常的生活。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，及时咨询医生。

1、家属应为患者提供安全、舒适的居住环境，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应卧床休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、家属应定期帮助患者翻身、按摩肢体，防止出现压疮和血栓。

4、鼓励患者及时锻炼呼吸功能，可多做深呼吸。

5、患者身体恢复后应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

6、对于出现听力障碍的患者，及时为其配置助听器。

7、对于出现视力障碍的患者，加强陪护，并且帮助患者适应周边环境，防止意外。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行X线、CT的复查。

患者在积极配合治疗的同时，应适当进行饮食护理。

1、对于无法经口进食的患者，及时及予鼻饲管饮食。

2、可以正常进食的患者，家属可为其准备清淡、营养的饮食，可尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

3、患者应多吃含优质蛋白质和维生素丰富的食物，如果汁、豆浆、鸡蛋羹等。

4、保证饮食规律、定时定量就餐。

5、合理饮水。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、忌粗糙、坚硬的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、遵守交通规则，防止发生车祸。

2、远离危险建筑物，及时修整房屋。

3、日常学习灾难自救措施。