粗制棉子油中毒

粗制棉子油中含有棉酚，是一种血液毒和细胞原浆毒。粗制棉子油中毒常因进食未恰当处理的棉子油引起。患者可出现消化系统、神经系统、循环系统、泌尿系统症状，如恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘、精神萎靡、烦躁不安、流涎、血尿、血压下降等。发生中毒后可通过催吐、洗胃、导泻等方式进行处理，本病尚无特殊解毒药，应根据患者病情进行相应的对症治疗。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

粗制棉子油中毒主要因进食未恰当处理的棉子油引起。粗制棉子油中的主要毒性成分为棉酚，棉酚是一种血液毒和细胞原浆毒，对心血管、肝、肾、神经等均有毒性，还影响性腺和生殖细胞。

粗制棉子油中毒患者症状的轻重、起病的缓急与食用方法及剂量大小有关。一般在进食后2~4天发病，短者仅数小时。轻度急性中毒症状有恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘；病情加重，有精神萎靡、烦躁不安、流涎；严重中毒者可出现嗜睡、昏迷、抽搐等。

1、消化系统症状

流涎、恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适感或疼痛、便秘或腹泻、胃肠道出血等。

2、神经系统症状

头晕、头痛、乏力、四肢发麻，严重者烦躁、嗜唾、神志不清或昏迷、抽搐等。

3、循环系统症状

心动过缓、血压下降、心力衰竭、肺水肿等。

4、泌尿系统症状

轻症者有蛋白尿、血尿，严重者可发展为肾炎、尿毒症。

5、其他情况

（1）若在夏季大量进食粗制棉子油，可出现高热、口唇及肢体麻木、皮肤红而无汗，伴烧灼、针刺或瘙痒感。

（2）长期食用含游离棉酚量较高食物的人，可表现出皮肤灼热难忍，无汗或少汗，且有心悸、头晕、气急、无力、肢体麻木、皮肤潮红等，男性病人可表现为精液中无精子，女性病人出现闭经。

1、中毒严重时患者可出现心力衰竭、肺水肿、肝昏迷和尿毒症。

2、棉酚可影响性腺和生殖细胞，长期摄入时可导致不育。

1、恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘。

2、精神萎靡、烦躁不安、流涎。

3、血尿、血压下降。

4、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

发生粗制棉子油中毒应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些不适？

2、这些症状是从什么时候开始的？

3、您之前进食过哪些食物？

4、什么时候吃的？吃了多少？

5、和您一起吃饭的人有没有类似症状？

6、您的症状有没有加重或减轻？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者进食棉子油后出现恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹胀、便秘、精神萎靡、烦躁不安、流涎等症状时应及时就医。医生会迅速进行治疗，如果患者条件允许，也可进行血生化、肝功能检查、肾功能检查、心电图检查等，了解患者情况，为诊断和治疗提供依据。

1、血生化

部分患者可出现血生化指标变化，如低钾血症、低钠血症等情况，医生可通过血生化检查了解患者病情。

2、肝功能检查、肾功能检查

棉酚可损害肾脏、肝脏等脏器，患者可能发生肝、肾功能衰竭，医生可通过检查了解患者脏器功能情况，有助于治疗。

医生可能进行心电图检查，患者心电图检查可显示心肌损害。

医生会询问患者进食棉子油的时间、进食量等信息，询问患者异常症状出现的时间以及变化情况，结合患者的临床表现以及血生化、肝功能检查、肾功能检查、心电图等辅助检查结果综合进行诊断。

进食粗制棉子油发生中毒症状后应立刻进行催吐、洗胃、导泻等处理，本病尚无特殊解毒药，应根据患者情况进行适当的对症治疗，缓解患者症状，防止脏器功能损害。

应积极防治肝、肾、心、肺的功能损害，对症处理各种并发症。

适当静脉输液，促进排毒，补充水分及丢失的电解质，监测及纠正离子紊乱，尤其要注意低血钾症的情况。

1、护脑、保肝药物

可使用维生素C、维生素B族、辅酶A、三磷腺苷等进行治疗。

2、二巯基丙磺酸钠

可试用二巯基丙磺酸钠进行治疗，但疗效尚不确切。

3、其他

根据患者的症状进行相应的对症治疗，不同患者的治疗方式也可能不同，具体治疗方案请以医嘱为准。如果患者烦躁不安等神经系统症状严重，可适当选择地西泮、苯巴比妥等进行治疗；如果患者消化道症状严重，也可选择阿托品、奥美拉唑、生长抑素、奥曲肽等进行治疗。

维生素C、辅酶A、三磷腺苷、二巯基丙磺酸钠、地西泮、苯巴比妥、阿托品、奥美拉唑、生长抑素、奥曲肽

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

如发现及时，立刻进行催吐、洗胃等处理，使用硫酸钠导泻。

本病预后与患者的中毒量有关，部分患者经过治疗后预后较好，可以不影响寿命，部分患者病情重，可能因中毒而死亡。

粗制棉子油中毒会引起消化系统、神经系统、循环系统、泌尿系统症状，对心血管、肝、肾、神经组织产生损害，还影响性腺和生殖细胞，可导致脏器功能衰竭、不育，严重时可导致患者死亡。

部分患者经过治疗后可以治愈，症状得到缓解，不影响寿命。

患者应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，做好皮肤护理，加强安全管理，有利于恢复。按时到医院复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）中毒患者由于缺乏思想准备，心理处于应激状态，表现出焦虑不安、恐惧、紧张、忧郁等心理反应。

（2）患者突发重症，可能出现性格变化，比如急躁易怒、抑郁悲伤等。

2、护理措施

（1）患者应该正视疾病，保持良好心态，主动了解疾病治疗过程，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

（2）家属应积极与患者沟通，给予患者理解与支持，疏导患者不良情绪，缓解患者的心理压力。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时通知医生。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、有皮肤损害者，应保持皮肤清洁，不要穿紧身衣，衣着一定要宽松，避免摩擦皮肤，不可搔抓皮肤。

4、烦躁、神志不清者，应加床挡或其他防护性约束措施，以免发生坠床等意外。

遵医嘱按时复诊，复查肝肾功能、血生化等，了解疾病恢复情况。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

2、多饮水，增强代谢。

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下方法可以预防粗制棉子油中毒的发生。

1、改变饮食烹饪习惯，避免食用粗制棉子油。

2、若在以棉子油作为食用油的地区，可食用精制棉子油，并重复加热。