单发性毛鞘瘤

单发性毛鞘瘤（solitary trichilemmoma）又称单发性外毛根鞘瘤、毛囊良性透明细胞瘤，于1962年由Headington和Prench首先报告，是一种良性肿瘤，病因目前尚不明确。本病好发于面部，也可见于头皮、颈部及其他部位，主要表现为单发性小丘疹。可通过手术切除治疗，一般预后良好。

不具有传染性。

单发性毛鞘瘤是一种少见的良性皮肤附属器肿瘤，但目前暂无权威的大样本数据研究。

本病常发生于20~80岁的成年男性。

目前单发性毛鞘瘤的病因和发病机制尚未完全明确，有学者认为本病可能是外毛根鞘分化的寻常疣，但此说法尚存在争议。

单发性毛鞘瘤好发于面部，特别是鼻部及上唇，也可见于头皮、颈部及其他部位。损害为单发性小丘疹，直径3～8mm，表面角化或平滑，稍发亮，通常边界清楚，一般无自觉症状。

一般无明显并发症，但有时若不注意皮损护理，出现局部损伤，可能会继发皮肤感染。

皮肤出现持续存在的丘疹，可去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对皮肤进行检查，避免在皮肤部位使用化妆品遮盖，以防影响检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮疹是何时出现的？

2、除了皮疹还有其他症状吗？

3、近期皮疹有什么变化吗？

4、你既往有过类似病史吗？

5、您做过相关检查吗？什么检查？结果如何？

6、您近期有蚊虫叮咬等病史吗？

7、您家族中有患类似疾病的人吗？

8、您是否还患有其他疾病？什么病？有接受治疗吗？

1、我的疾病能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要做什么检查？

4、我需要如何治疗？多久能好？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果手术治疗，术后要注意什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者皮肤出现持续存在不消退的单发性小丘疹时，可就医咨询。医生首先会对患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，之后可能建议其行组织病理检查来帮助明确诊断。

1、视诊

医生通过视诊观察患者皮肤损害的形态、大小、颜色、数目、分布等情况，同时注意有无皮肤破损、溃疡、出血、糜烂等异常表现。

2、触诊

医生常规手消毒后，对皮损处进行触诊检查，主要检查皮损的质地、有无触痛、活动度等表现。

1、检查方法和意义

此检查为有创检查，医生会对需要取皮损的部位进行消毒麻醉，并切取部分特征性明显的皮损，放到显微镜下观察。该检查对本病的诊断和鉴别有一定意义。

2、检查结果

真皮内可见与表皮相连的单个至数个小叶性团块，由表皮向真皮内延伸，小叶团块主要为向外毛根鞘分化的上皮细胞组成。细胞因含糖原呈透明或苍白状，小叶周边可见数层基底样细胞，最外层呈栅栏状排列，小叶团中央可见外毛根鞘角化，囊腔内见呈嗜伊红性角化物质。

医生根据患者皮肤出现单发性小丘疹，表面角化或平滑，边界清楚等临床表现，以及患者外伤史情况和体格检查的结果，可进行初步诊断，再结合组织病理检查结果，通常可以明确诊断。诊断过程中还应与寻常疣、透明细胞汗管瘤、基底细胞癌等进行鉴别。

1、寻常疣

损害表面粗糙角化，质地较硬，偶有压痛。组织病理可见病毒包涵体，真皮浅层可见炎性细胞浸润。根据组织病理检查可与单发性毛鞘瘤鉴别。

2、基底细胞癌

本病有时表现为皮肤结节或囊肿型结节，可能会与本病混淆。但组织病理特点是瘤细胞核大，类似于表皮基底细胞，胞质较少，无细胞间桥，可资鉴别。

单发性毛鞘瘤主要通过手术切除的治疗方法来去除皮损。通常医生会根据皮损的大小、病理检查的结果，来决定切除范围。

本病目前尚无特效药物治疗。

暂无

本病可通过手术切除。一般医生会先对皮损局部进行仔细的消毒，注入局部麻醉药物，然后用手术刀片切除皮损。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

单发性毛鞘瘤为良性病变，通常不会危害机体健康，经手术切除治疗后，可获得较好的治疗效果，一般预后良好。

本病通常不会危害机体健康，但损害位于皮肤暴露部位，可影响外貌美观。

本病经手术治疗后，皮损通常可被去除。

暂无大样本数据统计。

日常合理作息，并注意皮肤护理，保持皮肤卫生，避免局部损伤，同时积极配合医生进行相关治疗，以去除皮损，改善皮肤情况。

1、日常注意保持皮肤卫生，定期进行皮肤清洁。

2、不用热水、刺激性清洁产品或劣质化妆品，以防加重皮肤损害。

3、避免搔抓、挤压皮疹，以防发生皮肤损伤，引起继发感染。

4、日常规律作息、保证充分睡眠，同时注意劳逸结合，避免过度劳累。

1、术后注意局部保护，避免发生局部损伤，影响皮肤恢复。

2、必要时术后遵医嘱进行定期消毒、换药，以防发生感染。

日常合理、均衡饮食，保证机体营养物质摄入充足。同时注意避免进食大量刺激性食物，以防对皮肤造成不良影响，延误术后皮肤恢复。

给予清淡、易消化饮食，三餐定时。日常可适当多吃富含优质蛋白、维生素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶、肉类等，以满足日常机体所需。

1、少食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以防刺激皮肤，影响术后皮肤愈合。

2、避免暴饮暴食，以防导致胃肠道负担，影响机体健康。

本病的病因尚不明确，目前暂时没有切实有效的预防措施。