多形性脂肪瘤

多形性脂肪瘤（pleomorphic lipoma）是发生于皮下、含有核深染畸形巨细胞和小花样多核巨细胞的脂肪瘤。本病的病因尚未明确，可能与遗传、脂肪代谢异常有关。本病以颈部、肩部和背部最多见，可表现为生长缓慢或固定大小的皮下肿块。本病以手术治疗为主，通过手术局部完整切除多形性脂肪瘤，极少复发。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病好发于中年以上男性。

本病病因尚未完全明确，目前认为可能与遗传和脂肪代谢异常有关。在患者身体细胞内，存在一种脂肪瘤致瘤因子，正常情况下处于一种无活性状态，不会发病，但在诱发因素的刺激下，这种脂肪瘤致瘤因子变为活跃状态，使正常脂肪细胞发生异常增生，从而导致本病发生。

多形性脂肪瘤位于皮下组织内，可长年保持静止状态，典型表现为生长缓慢的皮下肿块或长期固定大小的肿块，常见于颈部、肩部和背部。

1、多形性脂肪瘤以颈部、肩部和背部最多见，偶可见于头部、四肢、胸壁、臀部等处。

2、多形性脂肪瘤表现为皮下肿块，生长缓慢，可常年保持静止状态，也可于短时间内迅速增大。

3、患者通常无明显自觉症状，偶尔可有触痛。

通常多形性脂肪瘤不会引起其他损害，但如果多形性脂肪瘤体积过大，可能会影响局部组织，引起不适症状。

1、出现生长缓慢的皮下肿块。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者出现皮肤损害可就诊于皮肤科。

2、若已确诊为肿瘤性病变可就诊于肿瘤科。

3、如需手术治疗也可就诊于普通外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会取皮损部位的组织进行检查，就诊前不要在皮损处涂抹药物。

3、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

当患者出现生长缓慢或长期固定大小的皮下肿块，影响正常生活时，应及时就医。医生会通过体格检查初步了解患者情况，然后通过免疫组化检查、细胞遗传学检查、病理检查进一步了解病情，有助于诊断。

医生会初步检查患者情况，观察患者皮下肿块的位置、大小、数量等，检查肿块的质地、活动度等，按压肿块检查有无疼痛出现，初步了解患者病情。

1、免疫组化检查

免疫组化检查有助于诊断，显示花环样多核细胞表达CD34。

2、细胞遗传学检查

显示16q或13q丢失。

医生会取部分病变组织进行病理检查，镜下除成熟脂肪细胞外，还有散在的核深染单核或多核畸形巨细胞，胞质呈伊红色。多形性细胞之间常含有丰富的胶原纤维。

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及肿块的变化情况，询问患者既往有无其他皮肤疾病，结合患者的临床表现以及免疫组化检查、细胞遗传学检查、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

多形性脂肪瘤在诊断时需要与脂肪肉瘤进行鉴别，可通过临床表现、病理检查、遗传学检查等进行鉴别。

1、多形性脂肪瘤好发于颈后、背部和肩部皮下，脂肪肉瘤好发于深部体腔。

2、多形性脂肪瘤中含有特征性的小花样多核性细胞，无多形性脂肪母细胞，脂肪肉瘤中也可有小花样细胞，但可有多形性脂肪母细胞。

3、多形性脂肪瘤显示16q或13q丢失，脂肪肉瘤纤维为超额环状染色体和巨标记染色体。

多形性脂肪瘤属于良性肿瘤，可通过手术进行治疗。如果肿瘤体积小、局限于皮下浅层，患者无不适症状，也可暂不进行特殊治疗。

本病通常不选择药物治疗。

无

多形性脂肪瘤以手术治疗为主，通过手术局部完整切除多形性脂肪瘤。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

多形性脂肪瘤属于良性肿瘤，经过积极的治疗后通常患者预后较好，切除后极少复发。

本病会引起局部肿块，影响患者正常外观，体积过大时还可能引起局部不适。

本病经过及时有效的治疗后可改善皮肤症状，完整切除后极少复发。

本病经过彻底治疗后极少复发。

患者术后要注意保持手术部位的清洁、干燥，避免剧烈活动。病情恢复期间，合理安排作息时间，加强皮肤护理，待伤口恢复后可适当运动。

1、养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持规律的生活。

2、待伤口愈合后，在身体情况允许的情况下适当运动。

3、经常更换床上用品和衣服，选择柔软面料的衣服及床单，减少与皮肤的摩擦。

1、保持手术部位的清洁、干燥，避免感染。

2、避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。