非霍乱弧菌感染

非霍乱弧菌感染（non-cholera vibrio infection）是由于非霍乱弧菌引起的一种疾病，非霍乱弧菌多由摄入被非霍乱弧菌污染的海产品或生活用水引起。症状主要有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、乏力、头痛等症状，严重者可出现急性肾衰竭、败血症、肺水肿等。经过及时的正规治疗，一般预后较好。

非霍乱弧菌感染具有传染性。

海产品是感染的主要来源。

非霍乱弧菌感染主要通过食物以及接触两种途径进行传播。

1、经食物传播主要通过食用被非霍乱弧菌感染的海产品，引起感染。

2、接触传播主要是一些海上工作者受伤后，因为接触被非霍乱弧菌污染的海水、海产品时所引起感染。

非霍乱弧菌感染不常见，其患病率约为0.006%~0.007%。

1、食用受非霍乱弧菌污染的海产品或食品者更易发病。

2、海上工作者或者长期接触海产品的海上工作者更易发病。

非霍乱弧菌感染好发于夏季，可能与温度、湿度利于细菌的生长繁殖有关。

非霍乱弧菌感染为食源性疾病，多由摄入含有非霍乱弧菌感染的食物所引起。非霍乱弧菌包括副溶血弧菌，拟态弧菌，溶躁弧菌，霍氏弧菌，创伤弧菌等。进入人体内的霍乱弧菌可通过分泌肠毒素，导致水样腹泻等相关症状。

1、喜食海产品或参与接触海产品工作的人员更易患本病。

2、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、血液系统疾病也是本病的易感因素。

非霍乱弧菌感染常见症状有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。本病可伴随发热、乏力、头痛、皮肤或皮下组织红肿疼痛以及四肢等部位局部严重中毒症状。

1、水电解质代谢紊乱

由于非霍乱弧菌感染多有腹泻、高热等症状，会丢失许多水分，若不能及时得到补充，容易脱水，出现水电解质代谢紊乱，严重者可能对生命造成威胁，应注意及时通过输液补充身体所必需的体液。

2、酸中毒

由于机体水电解质代谢紊乱，可造成机体内离子水平异常，导致代谢性酸中毒的产生。

3、休克

由于机体代谢功能紊乱、组织器官循环功能得不到保障。患者可能出现皮肤苍白、心跳加快、四肢发冷等症状，进一步发展出现血压下降、发绀等症状，若不能得到及时有效处理，甚至可能导致患者休克，严重者死亡。

1、出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻。

2、出现发热、乏力、头痛。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需就医咨询。

患者可于感染科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对腹部进行体格检查，穿着宽松易于暴露腹部的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、因为什么来就诊的？

2、目前都有什么症状？如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热、乏力、头痛等？

3、腹痛、腹泻等症状出现多长时间了？

4、既往有无海产品摄入史？

5、是否从事海上工作或与海产品接触的工作？

1、导致我得这个病的原因有哪些？

2、我的情况严重吗？

3、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

4、大概需要治疗多长时间？可以治愈吗？以后还会复发吗？

5、我平时应该注意什么？

6、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

患者出现腹痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状时，应及时就医。医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断有无异常，之后可能建议做血常规检查、便培养检查以及核酸检查。

包括一般检查和腹部检查等。其中一般检查包括生命体征、脱水、营养、贫血以及皮肤有无黄染等；腹部检查时注意腹部外形、压痛以及肠鸣音等情况。本病可能出现腹部压痛、反跳痛，肠鸣音亢进等。

1、血常规

通过血常规检查，若发现血中白细胞数量增多，说明患者体内有真菌、细菌或寄生虫感染。

2、便培养

有些患者的便培养中可能检测出致病菌。

3、核酸检查

通过核酸检测，依据病原菌特有的基因片段，可明确病原菌种类，得以确诊。

若出现腹痛、腹泻不止等症状，应及时就医。需要结合血常规、便常规和核酸检测来进行诊断。本病需要与霍乱和细菌性痢疾进行鉴别。便培养和核酸检测是非霍乱弧菌感染诊断的关键，也是金标准，仅依靠临床表现不能确诊。

1、霍乱弧菌感染

霍乱是由霍乱弧菌感染引起的烈性肠道传染病，其症状与非霍乱弧菌感染的症状相似，两者可根据便常规、核酸检测来进行鉴别。

2、细菌性痢疾

细菌性痢疾是一种由志贺菌属感染肠道组织而引起的传染性疾病，其症状与非霍乱弧菌感染的症状相似，两者可根据便常规、核酸检测来进行鉴别。

非霍乱弧菌感染的治疗应以抗菌杀菌为主，常用的抗菌杀菌药物有强力霉素、环丙沙星和阿米卡星，有坏死性筋膜炎症状的患者，可通过清创术清理伤口感染配合抗生素进行治疗。除此之外，为治疗腹泻引起的水电解质平衡紊乱和休克症状，应补充电解质和血容量。

1、对于出现高热、抽搐的患者，可予退热、解痉止痛等对症治疗。

2、腹泻严重的患者应密切注意补充血容量和丧失的电解质。

抗感染治疗：目前对于非霍乱弧菌感染的治疗主要用抗生素进行治疗，常用的药物有环丙沙星、阿米卡星、强力霉素。

环丙沙星、阿米卡星、强力霉素

清创术：对于有坏死性筋膜炎症状的患者，需使用清创术清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染甚至变成清洁伤口，达到一期愈合。此外，还应配合抗生素进行治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

及时接受正规治疗，一般预后较好；病情重者，预后可不佳。

严重者可出现急性肾衰竭等，危及生命。

一般可治愈。

非霍乱弧菌感染患者的护理以促进患者感染消散、病情恢复为目的，同时还需避免再次感染。日常生活中注意控制感染、饮食管理。

1、生活有规律

建立合理的生活制度，保证睡眠充足，适当增加体育锻炼，增强自身免疫力和身体素质。

2、注意卫生

患者应注意卫生，经常洗手。特别是身体有伤口的患者，应注意保持伤口周围清洁、干燥，避免伤口接触被非霍乱弧菌污染的水。

控制感染：对于进行过清创手术的患者，应注意日常生活中保持伤口干净清洁，防止伤口再次感染。

饮食调理应以避免致病菌经食物进入人体，且促进已感染患者康复为目的。避免食用可能被致病菌污染的食物，海产品食用前，将其煮熟煮透。

1、患者应当尽量保持高热量、高蛋白质、易消化进食，提高机体免疫力。

2、海产品需适当加热、炒熟、烧透后食用。

3、患者可多吃洗干净的蔬菜、水果。

患者应避免食用辛辣、刺激、油腻、难消化的食物。

非霍乱弧菌感染可通过避免食用不新鲜或受污染海产品，避免接触海产品、海水等方式进行预防。