腹壁纤维肉瘤

腹壁纤维肉瘤是一种纤维母细胞的低度恶性软组织肿瘤。目前病因尚不清楚。本病患者早期一般无特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块，后可出现发热、体重下降、局部疼痛等症状。本病可选择手术治疗、放射治疗、化学治疗等方式进行治疗。

本病不会传染。

腹壁纤维肉瘤极其罕见，暂无具体发病率相关数据。

本病患者以青壮年居多。

腹壁纤维肉瘤是一种恶性的成纤维细胞性肿瘤，本病的病因目前尚未明确，肿瘤存在非常复杂的染色体异常，部分患者的病情可能与烧伤、放射线照射有关。

腹壁纤维肉瘤患者早期一般无任何特殊症状，主要表现为一无痛性逐渐长大的肿块。晚期肿瘤可发生破溃、出血，可继发贫血和感染，此时可出现局部疼痛、发热以及体重下降等表现。

本病为恶性肿瘤，有发生转移的风险，可转移至肺、肝、肠、骨等组织，并引起相应的症状。

1、腹部出现缓慢增大的无痛性肿块。

2、腹部疼痛，发热，体重下降。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者发现腹部肿块可就诊于普通外科；若已确诊为肿瘤性疾病，也可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行腹部的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者发现自身出现缓慢增大的无痛肿块、发热、体重下降等症状时，应及时就医。医生首先会询问病史，为患者做体格检查以明确肿块的性质，之后会建议患者做CT、MRI（核磁共振）、超声及必要的实验室检查以辅助诊断，病理组织检查为本病诊断的金标准。

医生主要通过视诊和触诊检查肿物的部位、大小、数目、形态、质地、光滑度、活动度、有无压痛、皮肤的颜色、皮肤的温度等。

医生会建议患者进行血常规检查。通过检测血液判断有无感染、是否贫血，以此来估测身体的营养情况，看本病是否有恶变的可能。

医生会建议患者进行病理检查，以明确肿物的良恶性质、对疾病进行诊断和鉴别诊断。本检查是有创检查，医生会使用专业器具，取出部分肿瘤组织进行检查，通常可以明确诊断。

本病可以通过CT、MRI、超声等影像学检查确定肿瘤的位置，了解肿瘤的大小、数量、影响范围以及与周围组织的关系。医生还可了解肿瘤是否对周围组织产生不良影响。影像学检查可为诊断和治疗提供证据。

医生会询问患者病史，了解患者异常症状出现的时间以及局部肿块的变化情况，询问患者既往有无局部损伤或是腹部疾病经历，结合患者的临床表现以及血常规、CT、MRI、超声、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

腹壁纤维肉瘤应根据患者的具体情况选择适当的治疗方式，早、中期患者以手术治疗为主，晚期患者酌情选择放疗或化疗，给予适当的对症治疗。

如果患者疼痛等症状严重，可酌情给予适当的对症治疗，缓解患者症状，具体治疗方式请以医嘱为准。

叮嘱患者充分休息，给予患者足够的热量、蛋白质，改善营养状况。也可根据患者情况给予维生素等物质。

本病药物治疗以化学药物治疗为主，通过化学药物杀死肿瘤细胞。可于早、中期患者手术治疗后使用，也可用于晚期患者的治疗。化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱、柔红霉素等，但可能针对本病的敏感药物较少，具体治疗方案请以医嘱为准。

环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱、柔红霉素

早、中期患者，肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，在完整切除肿瘤的同时去除周围部分正常组织。有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除。术后可进行放疗及化疗。

放射治疗可通过放射线杀死肿瘤细胞，减缓疾病进展，但本病对放疗可能不敏感，请遵医嘱进行治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病预后与患者的病情、治疗时机有关。部分患者经过治疗症状可以得到一定缓解，延长一定寿命，部分患者可能病情重、治疗不及时，预后较差。

1、本病会引起局部疼痛等情况，还可导致体重下降、继发感染等。

2、本病可发生转移，可导致患者死亡。

经过及时有效的治疗，部分患者的症状可以得到一定的缓解，提高生存质量。

本病经治疗后有复发的可能。

患者在日常生活中应保持良好心态，养成良好的生活习惯，遵医嘱服药，适当锻炼身体，促进机体恢复。定期复查影像学检查，以便医生了解肿瘤情况及治疗结果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病为恶性肿瘤，患者可能会产生恐惧、焦虑、悲观等负面情绪。

2、护理要点

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，平时可适量活动，增强体质，培养自身兴趣爱好，转移对疾病的注意力。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行加药或增减药量。若出现药物不良反应，及时到医院就诊。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，定期开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

3、注意患者个人卫生，及时更换并清洗衣服，家属尽量每天帮患者擦洗身体。

4、戒烟戒酒，以免影响机体恢复。

5、在身体情况允许的情况下适当运动，增强免疫力，但不要选择过于剧烈的运动。

患者前1~3年每3~6个月，在这之后每12个月复查一次影像学检查（具体时间请遵医嘱执行），主要复查B超、CT等，观察肿瘤是否复发。

1、术后去枕平卧6小时，麻醉清醒后改为平卧位或低坡卧位。

2、若有引流管，应注意引流管是否通畅，不要将引流管折叠、拔除。

3、术后活动应注意避免进行腹内压增高的动作，如打喷嚏、咳嗽、腹部运动等，避免伤口裂开。

4、保持伤口清洁干燥，避免伤口感染。若伤口辅料处出现渗血较多等情况，及时通知医生处理。

5、家属每2个小时家属协助患者翻身一次，并帮助患者按摩四肢，避免压疮及深静脉血栓形成。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免吃霉变、熏制、腌制等致癌类别的食品。

本病病因不明，暂无有效预防措施。