虹膜根部离断

虹膜根部离断是指虹膜根部与睫状体相连处分离，可由眼部外伤、手术等引起。其临床表现有视觉混乱、双瞳、单眼复视、畏光等。对于本病，可采用手术治疗，经积极治疗，患者视力一般可得到改善，预后较好。

无传染性。

暂无确切的流行病学资料。

好发于有眼球钝挫伤的人群。

在解剖上，虹膜根部原来就很薄，有时可以薄到像一层上皮，在眼球钝挫伤、眼部手术时，可致虹膜根部与睫状体相连处分离。其中，眼球钝挫伤最常见。

1、外伤性

当眼球顿挫伤时外力突然作用于眼球，眼球前后径受压，角膜内陷，眼球赤道部周围扩张，横径加大，瞳孔括约肌反射性收缩，虹膜根部受牵引，其压力不仅使房水向后方传递，并向周围推进，直接冲击虹膜根部，房水挤压将虹膜向晶体冲击，晶体、玻璃体向后移动及反冲作用撞击虹膜后面，使虹膜自根部断离脱落。其断离脱落的长短与作用力量的大小及作用部位有关。此外，穿通伤可直接致虹膜根部离断。

2、医源性

白内障摘除等手术中扩大角巩膜创口时误断虹膜根部。

患者一般有眼部外伤或手术史，伤后出现眼部症状，其具体表现与虹膜根部离断的长短有关。小的虹膜根部离断，无自觉症状；中等大小的离断可产生瞳孔变形，引起视觉混乱；大的虹膜根部离断，可产生双瞳，出现单眼复视。有时全部虹膜从根部完全离断，称外伤性无虹膜，可出现明显的畏光症状。

本病若不及时治疗，随着病情进展，可能会导致眼内感染、继发性低眼压或青光眼。

本病属于眼科范畴，患者可去眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对眼部进行相关检查，尽量不要佩戴隐形眼镜，可佩戴框架眼镜，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药物名称及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状呢？

2、不适症状持续多久了？有什么规律吗？

3、您的视力有影响吗？

4、您来就诊之前，有做过什么检查吗？具体的项目是什么？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、近期有受过什么眼部外伤吗？做过眼部手术吗？

7、您既往有其他疾病吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、症状还会加重吗？

3、会影响我的视力吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者在眼部外伤或手术后出现视觉混乱、双瞳、单眼复视等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做前节光学相干断层扫描（OCT）检查、超声生物显微镜（UBM）检查、裂隙灯显微镜、前房角镜等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、视力检查

以了解有无视力下降、复视的情况。

2、其他

通过肉眼观察面部或眼睑皮肤有无原受外伤的瘢痕，眼球有无出血、外伤，瞳孔有无变形等情况。

裂隙灯显微镜或前房角镜下，虹膜周边部新月形黑色裂缝或破损，通过离断处看见晶状体周边部或睫状突，甚至玻璃体疝出，可伴前房出血。通过此项检查，可以观察到虹膜根部离断的位置和范围。

1、前节光学相干断层扫描（OCT）检查

可以帮助医生了解患者有无虹膜根部离断。

2、超声生物显微镜（UBM）检查

利用高频的超声来检测活体前房角结构的一种影像学检查方法。患者仰卧于检查床上，滴表面麻醉剂后，医生会在上、下眼睑间放一个眼杯，注入生理盐水或黏弹剂，用超声探头进行检查。整个过程探头是不接触眼球的，因此不会对眼球造成损伤。通过此项检查能确定患者有无虹膜根部离断。

根据患者眼部外伤或手术病史，以及视觉混乱、双瞳、单眼复视等临床表现，再结合超声生物显微镜（UBM）检查、裂隙灯显微镜、前房角镜等检查结果，一般可作出诊断。

医生会根据虹膜根部离断的范围及病情严重程度，选择个体化的治疗方案。一般小的虹膜根部离断，可以休息观察，无需特殊处理。对于虹膜根部离断范围较大者，可酌情行手术治疗。

暂无特效药。

暂无

虹膜根部离断伴有复视时，可行虹膜根部缝合术，将离断的虹膜缝合于角巩膜缘内侧。

对外伤性无巩膜有严重畏光时，可配戴有小孔的染色眼镜。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极手术治疗，一般视力可得到改善，预后较好。

本病若不及时治疗，可能会致眼内感染、青光眼的发生。

经过早期诊断和及时治疗后，一般视力可得到改善。

患者在日常生活中应注意休息，避免用眼过度，防止眼疲劳，注意用眼卫生，以促进疾病的康复。

1、患者要注意眼部卫生，勿用手揉眼。

2、避免剧烈运动，防止碰撞双眼。

3、患者应尽量避免低头、剧烈咳嗽、打喷嚏等活动。

4、患者应避免过度用眼，减少看书、看电子产品的时间。

5、注意保暖，预防感冒，保持大便通畅。

患者在积极配合治疗的同时，还应重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于康复。

1、应摄入富含营养和易消化食物。

2、鼓励多吃水果和富含粗纤维的食品，防止大便干结。

3、可多吃胡萝卜、动物肝脏等食物。

1、忌烟酒、浓茶及刺激性食物。

2、忌坚硬食物，避免咀嚼过度使震动传至眼部。

3、食物温度不宜过热。

在平常的生活中，要注意安全，避免眼球外伤，有助于降低本病的发病风险。