红癣

红癣（erythrasma）是一种皮肤局限性浅表的感染性疾病。本病由微细棒状杆菌感染引起。红癣易发生于腹股沟附近、腋窝或趾间等部位，皮损为境界清楚、边缘不规则状的斑片，颜色开始呈红色，以后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。患者通常无自觉症状，发生于易受摩擦的部位时也可有瘙痒症状。红癣以药物治疗为主，可通过局部用药或口服用药等方式进行治疗。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病可发生在任何年龄，但常见于男性成人。

红癣由微细棒状杆菌感染引起。微细棒状杆菌是一种类白喉杆菌，寄生在正常人的鼻、咽、眼结膜、外耳道及皮肤表面等处。当条件适合时，如温暖潮湿及有皮肤损害等，即可侵入角质层引起感染。糖尿病或某些消耗性疾病可以促使本病发生。

红癣患者常表现为温暖潮湿部位出现淡黄、淡褐或淡红褐色斑片或斑块，比如腹股沟附近、腋窝或趾间等部位，有稀薄的鳞屑，边界清楚。

1、皮损为境界清楚、边缘不规则状的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同，开始呈红色，以后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。

2、好发于大腿与阴囊接触的腹股沟、腋窝、臀沟、乳房下及第4、5趾间等皱褶部位的皮肤。

3、患者通常无自觉症状，但在腹股沟和肛门周围等易受摩擦的部位，可引起瘙痒及苔藓样变。

4、泛发性红癣皮损表现为境界清楚的红褐色斑片，广泛分布于躯干和四肢。病程长，瘙痒明显。这种类型的红癣多发生于糖尿病及其他消耗性疾病的患者。

红癣患者通常没有丘疹或水疱，也没有炎症，但糖尿病及其他消耗性疾病患者可能发生泛发性感染。

1、皮肤出现淡黄、淡褐或淡红褐色斑片或斑块。

2、斑块表面有稀薄的鳞屑。

3、皮肤瘙痒。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有没有糖尿病等消耗性疾病？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者身体温暖潮湿部位出现淡黄、淡褐或淡红褐色斑片或斑块时，应及时就医。医生首先会通过体格检查初步了解情况，然后通过涂片检查、病原体培养进一步了解病情，为诊断和治疗提供依据。

医生会观察患者皮损发生的位置，检查皮损的形态、范围、颜色、与周围组织关系等，初步了解病情。

1、涂片检查

于皮损处刮取鳞屑涂片，用革兰染色或加氢氧化钾液，油镜下可见细菌和菌丝，帮助医生诊断。

2、病原体培养

在培养基培养后可发现小而光亮的半透明菌落，在伍德滤过紫外线下，呈现珊瑚红色荧光。

医生会询问患者异常症状出现的时间以及有无加重情况，询问患者有无糖尿病或是消耗性疾病病史，结合患者的临床表现以及涂片检查、病原体培养等辅助检查结果综合进行诊断。

1、花斑癣

好发于躯干上部的平滑皮肤上，为正常皮肤色或淡灰褐色小斑片，不出现红斑片，直接镜检可见到大量真菌孢子和短菌丝。可通过皮损特点以及辅助检查进行鉴别。

2、股癣

炎症反应明显，尤以边缘为著，可有丘疹、丘疱疹或小水疱，境界清楚，常有瘙痒，鳞屑真菌检查阳性。可通过临床表现以及病原体相关检查进行鉴别。

红癣以药物治疗为主。根据患者病情选择适当的治疗方式，可以局部应用抗菌药物，如果局部治疗不佳或是皮损面积大，也可口服抗菌药物进行治疗。

1、局部应用唑类抗真菌药膏有效，可用克霉唑或咪康唑等。也可外用硫黄水杨酸软膏、夫西地酸乳膏等。

2、对于皮损面积较大者可口服大环内酯类药物（如红霉素）或四环素等药物进行治疗。

克霉唑、咪康唑、硫黄水杨酸、夫西地酸、红霉素、四环素

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病患者经治疗后通常预后较好，症状得到缓解，不危及患者生命。但治疗后有复发的风险。

红癣会导致皮肤出现淡黄、淡褐或淡红褐色斑片或斑块，影响正常外观，还可能引起瘙痒症状，部分患者还可能发生广泛感染，影响患者正常生活。

经过及时有效的治疗后通常患者可以治愈，预后较好，可基本恢复正常生活。

本病治愈后容易复发。

日常生活中应做好皮肤的清洁护理，有助于病情的恢复。另外，用药患者需要严格遵守医嘱，不可滥用药物。按时到医院复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病可影响患者的外貌美观，且常有瘙痒症状，很可能会使患者的自信心下降，甚至引起自卑的心理。而且本病易复发，患者可能产生焦虑、烦躁等情绪。

2、护理要点

（1）患者可以主动向医护人员了解病情，耐心听取医护人员的讲解，增加治愈的信心。

（2）家属也可以多鼓励和夸赞患者，帮助患者重拾自信。

1、严格按照医嘱用药，不可擅自更改用药剂量。

2、大部分药物为外用药，用药过程中如果出现皮肤瘙痒、刺痛、皮疹等情况需要及时告知医生。

1、保持皮肤清洁，勿用碱性过强肥皂洗浴。

2、保持皮肤干燥，出汗后及时清洗。

3、可经常使用抗菌肥皂沐浴或外用扑粉等，预防复发。

4、穿着宽松棉质衣服，避免摩擦皮损。

5、皮肤瘙痒时切勿搔抓，以免抓破继发感染。

遵医嘱按时到医院复诊。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下方法可以降低本病的发病风险。

1、注意安全，防止皮肤损害。

2、保持皮肤清洁干燥。

3、积极治疗糖尿病等消耗性疾病。