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疾病名称: 胡子稀疏疾病概述: 胡须是男性重要的第二性征之一,胡须稀少可在一定程度影响男性的外貌。胡...
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疾病名称: 胡子稀疏
疾病概述:
胡须是男性重要的第二性征之一,胡须稀少可在一定程度影响男性的外貌。胡须稀少可能是由于体内雄激素水平较低、雄激素无法发挥正常作用所致,真菌感染也可能会导致胡须稀少。患者一般只有胡须稀少的表现,若是由真菌感染引起,还可能会有皮疹发生。对于有真菌感染者,若不及时治疗,可能会感染给他人,或感染自身其他部位。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 可能跟遗传有关
就诊科室: 内分泌科、皮肤科
发病部位: 面部
常见症状: 胡须过少、皮疹
主要病因: 可能由雄激素低或真菌感染等因素引起
检查项目: 体格检查、睾酮测定、真菌检查、双氢睾酮测定、24小时尿17-酮类固醇测定、血浆促黄体生成素测定、血浆卵泡激素(FSH)测定、抗米勒管激素测定、X线骨龄测定
重要提醒: 毛发移植术后可能会有并发症的发生,应仔细斟酌后再决定是否进行毛发移植。
流行病学-发病率:
该病暂无权威的发病相关数据。
流行病学-好发人群:
暂无权威的循证医学证据表明本病好发于某一人群。
病因-总述:
胡须是在遗传和内分泌等多种机制调控下出现的产物,胡须稀少反映的是内分泌激素水平可能存在异常,主要是雄激素(包括脱氢表雄酮、雄烯二酮和睾酮)水平异常,部分患者存在男性腺发育明显不良。真菌感染也可能导致胡须稀少。
病因-基本病因:
1、雄激素异常
(1)在男性生殖腺功能减退症的患者,会出现体内雄激素水平较低。
(2)毛囊中接受雄激素的受体对雄激素不明感或存在其他缺陷,也有的是雄激素受体缺失。
2、其他
(1)真菌感染可引起胡须脱落,从而导致胡须稀少。
(2)部分患者的病因不明,可能跟遗传有一定关系。
(3)男性在12~14岁时开始出现第二性征,整个过程需5年以上,过程中开始有胡须的生长。因此,对于年龄较小者,胡须稀疏可能是正常的生理发育。
症状-总述:
患者主要的表现即面部胡须稀疏,对整体的面部外观有一定影响。由性腺功能减退引起者,可能还会有性功能减退,以及其他的精神、体格发育异常;由真菌感染引起者,患处胡须干燥稀疏,容易则断,接近毛根的毛干处有白色鳞屑,还可有红斑、丘疹等皮损出现。
症状-并发症:
进行单体毛囊移植的部分患者,术后可能会有血肿、感染、表皮囊肿等情况的发生。
就医-门诊指征:
1、觉得胡须稀少影响面容;
2、胡须稀少并伴有性功能减退、皮损等症状;
3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
患者可前往皮肤科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、可能会取部分胡须或周围皮肤组织进行检查,就诊前不要涂抹药物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您胡须是一直都这么少吗?是逐渐减少的,还是突然就少了很多?
4、您以前有没有出现过类似的症状?
5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
6、您有在服用什么药物吗?
7、您吸烟吗?吸多久了?平均每天吸多少?
8、您喝酒吗?喝多久了?平均每天喝多少?
9、您家里有人有类似的情况吗?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我的情况严重吗?能治好吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我需要如何治疗?
4、这些治疗方法有什么风险吗?
5、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
6、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
7、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
患者出现胡须稀疏,伴有皮疹或其他发育异常时,应及时就医。
检查-体格检查:
医生会观察患者的面部,了解胡须稀少的程度,以及是否有皮疹等其他异常
检查-实验室检查:
1、睾酮测定
男性血睾酮90%来自睾丸,正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。通过此检查可了解患者体内睾酮分泌含量是否正常。应注意,单次睾酮检测结果不能真实反映该个体的睾酮水平,至少需检测2次以上才能确可靠性。
2、真菌检查
有真菌感染时,病须直接镜检可见须内或外有菌丝或孢子,局部鳞屑中可见菌丝,患处病须在室温下培养有致病真菌生长。
3、其他
双氢睾酮测定、24小时尿17-酮类固醇测定、血浆促黄体生成素测定、血浆卵泡激素(FSH)测定、抗米勒管激素测定等检查有助于男性生殖腺功能减退症的诊断。
检查-影像学检查:
X线骨龄测定:骨龄是衡量生长发育的重要标尺,可据此来简单判断患者是否有发育延迟。
诊断-诊断原则:
根据患者胡子稀少的临床表现即可诊断本病,但对于具体病因的诊断,则需要结合患者的病史、实验室检查等来综合判断。
治疗-治疗原则:
单纯的胡子稀疏,一般对身体健康没有影响,但若为了改善自己的外貌,可以进行毛发移植。对于伴有其他症状者,应查明病因,根据病因进行针对性的治疗。
治疗-药物治疗:
1、真菌感染时,可使用伊曲康唑、特比萘芬。
2、对于男性生殖腺功能减退症,可根据患者的具体情况选用十一酸睾酮等药物进行治疗。
3、必要时,可在医生的建议下使用米诺地尔。
治疗-相关药品:
伊曲康唑、特比萘芬、十一酸睾酮、米诺地尔
治疗-手术治疗:
根据患者具体的情况,以及当地的医疗情况,可选择性进行毛囊移植。单体毛囊移植是修复胡须稀少及缺损的先进技术之一。
治疗-治疗周期:
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
本症的预后跟病因具有密切的关系。单纯只表现为胡子稀疏而没有其他症状的话,一般对机体健康没有影响;若是由于真菌感染引起,经过治疗,一般预后较好。
预后-危害性:
1、由真菌感染引起者,可能会传染给他人。
2、由性腺功能减退者,可能会出现其它的发育异常,对生命健康造成不良影响。
预后-治愈性:
部分患者经积极的治疗后,可得到治愈。
日常-总述:
患者用药时应严格遵守医嘱,不要擅自改变药物剂量;毛囊移植术后注意对移植区域的保护,日常也需要注意清洁皮肤以及个人物品,保持合理的生活方式,劳逸结合。
日常-用药护理:
1、严格遵医嘱用药,禁止私自更改剂量,出现严重身体不适时,应及时就医咨询。
2、外用药物时出现刺痛、灼热、红疹、瘙痒等症状时,应停止使用,在咨询医生后再进行使用。
日常-生活管理:
1、保持皮肤干燥、清洁,避免长期处于潮湿状态。
2、定期对毛巾、衣物、床单等进行清洗、消毒。
3、养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累,戒烟。
4、营造良好的生活环境,保持室内空气清新,经常通风换气。
日常-复诊须知:
遵医嘱定期复查,及时了解病情变化;如有不适,随时就诊。
日常-术后护理:
进行胡须移植的患者,应遵医嘱在移植初期保护移植部位,避免移植部位沾水,避免揉搓移植的毛发。
饮食调理:
饮食对本病并无特殊影响,但合理的饮食有助于维持机体正常的生理功能。
饮食建议:
1、适量补充含有优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等,丰富的蛋白质可增强体质。
2、多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等,补充丰富的维生素。
饮食禁忌:
1、少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜等。
2、少吃油腻、油炸食物。
预防措施:
为预防真菌感染的发生,应保持个人及周围环境的清洁,避免接触有真菌感染者。自身有真菌感染时,不要到处抓挠,以免感染扩散。
如有错误请联系修改,谢谢。
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