滑囊炎

滑囊又称滑液囊、滑膜囊或黏液囊，与腱鞘同是肌肉和肌腱的附属结构，为一结缔组织扁囊。滑囊多数独立存在，少数与关节腔相通。人体凡是摩擦频繁或压力较大的部位，都有滑囊，多存在于人体坚韧结构的两个摩擦面之间，如骨突、肌肉、肌腱、韧带或皮肤等相互之间。滑囊有减少摩擦、减轻压力、促进运动灵活性的功能。滑囊炎（bursitis）是指发生在滑囊的急性或慢性炎症。反复、长期、持续的摩擦和压迫是产生滑囊炎的直接原因，损伤、感染病菌、肿瘤等因素也可导致滑囊炎。其临床表现为局部肿块、疼痛、肢体活动受限等。经过治疗，一般可缓解临床症状。

本病不会传染。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

骨结构异常突出的部位，反复、长期、持续的摩擦和压迫是产生滑囊炎的直接原因。有些滑囊炎可以由损伤引起，部分是直接暴力损伤。另外，感染病灶所带的致病菌、肿瘤等因素也可导致滑囊炎。

本病患者多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大，伴压痛。有时肿块可影响关节活动，或压迫周围的神经引起不适。

滑囊炎患者可出现肌腱炎、肌肉萎缩等并发症。

1、局部肿块、疼痛。

2、肢体活动受限。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现关节肿痛、活动受限等症状时，应及时就医检查。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，然后会选择性的让患者做血常规、尿常规、血沉检查、X线检查、关节穿刺检查等，以明确诊断及排除其他疾病。

在检查时，浅表性滑囊可触及波动感，深部滑囊或囊内压较高时常不易触及波动。

医生会检查血常规、尿常规、血沉、抗链球菌“O”及类风湿因子等，用于排除其他疾病。

医生会进行关节穿刺检查抽取积液，积液一般为黏液或血性黏液。

1、X线检查

通过本检查可观察滑囊病变情况，了解滑囊炎与关节的关系。

2、B超检查

超声检查能够显示滑囊的形态、大小以及与周围组织的关系，具有无创伤、即时、廉价等优点，可作为首选检查。

3、磁共振（MRI）

本检查可更清楚的显示软组织异常。

根据患者的临床表现、病史，需要注意患者是否有外伤史或慢性劳损史，并结合患者临床症状及相关检查结果进行分析，一般不难诊断。

滑囊炎的治疗应以缓解症状，促进局部病灶恢复为目的。一般可通过休息、药物治疗等方式缓解症状，促进恢复。必要时，可进行手术治疗。

经休息，去除病因如过度摩擦、受压，炎症常可消退。

可局部注射类固醇药物，以减轻炎症反应，常用药物为醋酸泼尼松龙。

醋酸泼尼松龙

对非手术治疗无效者，可考虑做滑囊切除术。

还可行穿刺抽液，之后加压包扎，并尽早进行肢体功能锻炼。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与病因、患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关。若及时经过正规治疗，一般预后较好。

1、慢性创伤性滑囊炎虽不至于危及生命，但严重影响了患者生活质量。

2、若由急性发病转为慢性，病程迁延、反复，可能影响患者心理，使患者出现抑郁、烦躁等负面心理。

可通过治疗实现治愈。

目前缺乏大样本数据统计。

积极的心态和良好的生活习惯对疾病的恢复有重要的促进作用。患者在日常生活中应纠正不良生活习惯，注意休息和保暖，适当进行锻炼，遵医嘱用药，促进疾病康复。

1、心理特点

滑囊炎患者可有关节肿痛，活动受限，常有焦虑、急躁等心态，严重影响疾病的治疗和康复。

2、护理要点

（1）家属多与患者沟通，耐心安慰患者，以消除其紧张焦虑之心理状态。

（2）患者要主动了解疾病相关知识，消除不良情绪，树立战胜疾病的坚强意志和信心，以利早日康复。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时到医院就诊。

1、适当减少日常活动量和幅度，卧床休息，减少对受累关节造成的刺激，避免病情不断加重。

2、注意劳逸结合，避免关节过度活动、过度负重及劳损，避免长时间重复某一动作。

3、加强关节保暖，在季节性变化、梅雨天气及早晚天气变凉时，要及时添加衣物，避免着凉或沾冷水等。

4、正确进行自我锻炼，如游泳、散步、走楼梯等，但是需要对活动量进行合理控制。

遵医嘱按时复诊，复查X线、b超或CT。

1、术后卧床休息，根据医嘱采取合适的体位，患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

2、注意观察手术伤口渗血、渗液情况及患者生命体征，发现异常及时通知医生。

3、保持手术伤口清洁干燥，避免伤口感染。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下措施可以减少滑囊炎的发病几率。

1、注意休息，避免长时间工作。

2、注意安全，避免外力损伤。