急性浅表性包皮龟头炎

急性浅表性包皮龟头炎（acute superficial balanoposthitis）是一种发生于龟头和包皮黏膜的炎症性疾病。本病常由局部不良因素刺激引起。患者常见临床表现有局部水肿型红斑、糜烂、渗液、出血等。通常医生会根据患者的情况，给予药物、手术等方法进行治疗，大多可治愈，预后良好。

本病不具有传染性。

目前尚无其准确、权威的发病相关数据。

急性浅表性包皮龟头炎是一种常见疾病，任何年龄男性均可发生，多见于卫生状况差、存在局部不良刺激或包皮异常者。

急性浅表性包皮龟头炎常由于局部物理因素如包皮过长或翻转不良、创伤、摩擦、避孕套、肥皂和清洁剂等对局部的刺激引起。

本病临床表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。继发细菌感染时，可形成浅表性溃疡，并有脓性分泌物。自觉局部疼痛，摩擦后更为明显，常令患者感到行动不便。局部炎症显著者，还可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。

若不注意个人护理，可能会引起局部细菌感染等病变。

1、龟头处发生水肿性红斑、水疱、糜烂、溃疡等损害；

2、伴局部疼痛不适；

3、伴疲劳、乏力、低热等全身症状；

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

包皮、龟头出现异常后，建议及时去男科、泌尿外科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会对包皮、龟头进行体格检查，可穿着方便穿脱的裤子。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

包皮、龟头处发生异常症状，建议及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，初步了解病变情况，之后可能会建议进行血常规、尿常规、分泌物涂片及细菌培养、病理学检查等，以进一步了解病情。

医生会先观察局部卫生情况，同时注意有无包皮过长等情况。之后还会观察局部皮损情况、病变范围。必要时医生还会进行淋巴结检查，以了解有无淋巴结肿大等异常体征，以便对病情有初步了解，还对病因的诊断有一定价值。

1、血常规检查

若存在白细胞升高，则提示机体可能存在感染性病变。对疾病的诊断和病情的评估有一定作用。

2、尿常规

可了解是否存在脓尿或血尿等异常表现，对病因的诊断和鉴别有一定价值。

3、分泌物涂片和病原菌培养

通过检查可判断是否存在感染，并确定感染病原体的种类，对后续治疗也有一定的指导作用。

若病变难以诊断，必要时医生还可能会在典型皮损部位取部分皮肤组织，并交由病理科进行检查，可帮助排查是否存在局部癌变情况，对病因的诊断也有重要意义。

根据患者的个人卫生情况等生活史，包皮、龟头处水肿性红斑、水疱、糜烂、渗液、出血等临床表现，再结合各项辅助检查的结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与固定红斑性药疹等疾病相鉴别。

1、固定红斑性药疹

常由于口服磺胺类药物或镇痛类药物引起，多发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，发疹前有明显的用药史。

2、坏疽性龟头炎

为急性或慢性破坏性溃疡性病变。溃疡边缘高高隆起，质较硬，基底有肉芽组织容易出血，表面覆盖一层较厚的分泌物，有时形成脓痂，周围皮肤呈暗红色，可伴水肿，附近的淋巴结肿大，严重者引起阴茎溃疡、坏死甚至脱落。

3、干燥闭塞性龟头炎

本病为发生在包皮龟头部位的硬化性苔藓。早期为慢性龟头炎皮肤浸润增厚，色泽棕红，表面脱屑，有时可见出血性水疱。之后在龟头表面出现象牙白色的白斑，病变部位组织萎缩、纤维化，失去正常的海绵状感觉，并引起尿道狭窄、包皮萎缩和粘连。

4、硬下疳

为硬性无痛性溃疡，边缘整齐，为一期梅毒的特征性表现。

治疗目的是尽可能维持阴茎的正常结构和功能，缓解不适症状，促进疾病的痊愈。医生会根据患者具体情况选择合适的治疗方法。

注意局部卫生、清洁，避免使用刺激性清洁产品，以防加重皮肤损害。

1、外用药物

局部渗出糜烂者可使用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷；非感染性无渗出皮损可适当外用中弱效糖皮质激素霜剂或乳膏；合并感染时可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。

2、系统治疗

继发细菌感染且伴有全身症状者，可系统应用抗生素治疗。

硼酸溶液、莫匹罗星

存在包皮过长及包茎者，急性炎症消退后，可考虑包皮环切术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

大多数患者经过积极有效的治疗后，通常可治愈，且预后良好，一般不会遗留其他问题。

1、本病可引起不适症状，严重时会影响日常生活。

2、本病若不及时治疗，病情可能会逐渐加重，危害机体健康。

部分轻症患者在去除不良因素后，可能会自愈。

通过正规、合理的治疗后，多数患者通常可获得治愈。

暂无大样本数据统计。

若不良因素再次出现，疾病可能会复发。

患者在日常生活中要注意个人卫生清洁，同时遵医嘱按时、按量的服药。健康的生活方式、积极的心态、良好的个人习惯均可促进疾病的康复

1、心理特点

部分患者由于病变位于隐私处，可能会感到害羞，不愿意积极治疗。还有部分患者会担心包皮龟头炎会导致自己性功能受损，而产生焦虑、恐慌等不良情绪。

2、护理要点

（1）患者一定要正视自身的疾病，克服不良的心态，积极配合治疗，促进疾病的恢复。

（2）家属要多关心、鼓励患者，帮助患者消除心理压力，树立战胜疾病的信心。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量。若出现药物不良反应，及时到医院就诊。

1、日常生活中要注意保持生殖器的卫生与干燥，平时洗澡时，可行包皮翻转，洗净包皮内的包皮垢。

2、避免使用碱性肥皂或刺激性的洗浴用品清洗局部。

3、患者平时应该穿宽松、纯棉的内裤，不穿紧身裤子，以减少外部对生殖器的刺激。

4、治疗期间洁身自好，避免进行性交、手淫等。

遵医嘱按时复诊，了解治疗效果。

1、术后注意保持伤口清洁干燥，避免伤口感染。

2、注意观察伤口渗血、渗液情况，发现异常及时通知医生。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下方法可能会在一定程度上降低本病的发病风险。

1、保持局部清洁，仔细清洗包皮。避免使用刺激性的清洁用品。

2、注意安全，避免外伤。

3、如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。

4、避免穿过紧的裤子和内裤。