脸疼

脸疼是一种较为常见的症状，其可见于多种疾病，如三叉神经痛、鼻窦炎、牙髓炎等。患者脸痛可呈胀痛、钝痛等，可发生于一侧面颊，也可两侧均痛；除了脸痛外，患者还可有丘疹、牙痛、发热等表现。经过积极治疗后，本症一般预后较好。

该病暂无权威的发病相关数据。

暂无权威的循证医学证据表明本病好发于某一人群。

脸疼可能是由于面部的皮肤、神经等组织结构异常所致，如三叉神经痛、化妆品皮炎；另外，存在牙髓炎、鼻窦炎、鼻咽癌等疾患时也可有脸疼的表现。

1、面颊部组织结构异常

（1）感染：发生颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎时，可有面部疼痛。颌面部间隙感染的病原菌以溶血性链球菌为主，最常见为牙源性感染；化脓性颌骨骨髓炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌。

（2）外伤：面部受到不恰当的外力作用后，可发生面部疼痛。如擦伤、挫伤、昆虫蜇伤等。

（3）肿瘤：发生颊癌、颜面部皮肤癌者，面部可有疼痛。

（4）其他：咀嚼肌紊乱疾病、颞下颌关节炎症、颞下颌关节脱位、三叉神经痛、化妆品皮炎、带状疱疹等疾患也可有面部疼痛的表现。

2、口腔、鼻部异常

（1）口腔：部分引起牙痛的疾患，患者也可感到有面部疼痛。如牙髓炎、根尖周炎、唾液腺炎症等。

（2）鼻：鼻窦炎的患者可有面颊的疼痛。

面部疼痛的性质跟引起疼痛的具体疾病以及病情有关，可呈钝痛、锐痛、胀痛，疼痛有轻有重，可为局部疼痛，也可涉及到整个面颊。除了面颊疼痛外，患者还可有局部红肿、牙痛、发热、伤口等表现。

1、疼痛性质

（1）可呈钝痛、胀痛等，疼痛可较为剧烈或隐隐作痛。

（2）可为局部，也可为整侧面部都感到疼痛；可发生于一侧面部，也可两侧均有疼痛。急性上颌窦炎为面颊部疼痛，急性筛窦炎为内眦或鼻根部疼痛。

（3）可间歇性发作，也可持续性存在。

2、其他表现

（1）患者疼痛处可有局部红肿和功能障碍。

（2）由感染导致者，还可有发热、寒战、食欲减退、周身不适等全身中毒症状。

（3）部分化脓性颌骨骨髓炎多由牙根尖感染发展而来，可有患牙剧烈疼痛。

（4）面部外伤者，局部可有创伤表现，如擦痕、伤口等。

（5）颊粘膜鳞癌通常有溃疡形成，腺源性颊癌可表现为外突或浸润硬结型肿块。

（6）牙齿异常者，牙痛是常见的表现。

（7）急性鼻窦炎患者，可有鼻塞、弄涕、头痛等症状。

（8）化妆品皮炎患者，在可有红斑、丘疹、水肿、水疱等皮损。

颌面间隙感染严重的患者，短期内可出现全身衰竭，甚至出现中毒性休克、昏迷等情况。

1、面部持续性或剧烈疼痛；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到口腔科、神经科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

若患者经常感到脸疼或疼痛较为剧烈，应及时到医院就诊。医生首先会进行相关的辅助检查，之后为明确诊断可能会建议进行血常规、CT等检查。

医生会通过视诊、触诊、叩诊等方法检查患者面部疼痛的部位、是否有压痛或叩痛，观察是否有口腔异常等。

通过血常规检查可协助判断患者是否存在感染。

鼻窦CT可清楚地显示鼻窦黏膜增厚，病变累及鼻窦范围、有无骨质破坏等，因此，是诊断鼻窦炎的首选影像学检查。

疼痛为一种主观感觉，主要根据患者的描述进行诊断。为明确引起脸疼的病因，则需要结合患者的病史、其他的临床表现以及相关的的辅助检查来判断。

治疗时应根据患者的病因、病情以及具体的发病部位进行针对性的治疗。感染的患者应给予适当的支持治疗及抗生素，肿瘤等疾患在必要时需进行手术治疗。

1、发生细菌感染时，应使用抗生素，常用的抗生素有头孢菌素类、青霉素、喹诺酮类和大环内酯类等。

2、由蜂、蝎等昆虫所带毒刺造成的蜇伤，可局部用5%~10%氨水涂搽，以中和毒素。也可外敷清热解毒的中药，如夏枯草等。

3、鼻窦炎患者可根据病情选用鼻内用减充血剂、鼻用糖皮质激素等药物。

氨水、夏枯草

1、对于颌面间隙感染，一旦形成脓肿，应及时进行切开引流术。急性炎症消退后，应及时拔除病灶牙，避免感染复发。若有瘘管长期不愈，则应考虑行瘘管切除或死骨刮治术。

2、对于肿瘤患者，根据患者的具体病情进行手术切除肿瘤。

对于肿瘤患者，根据患者的具体病情可进行放疗、化疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

该症的预后跟患者的具体疾病有关。多数患者经过积极、恰当的治疗后，一般预后较好；而肿瘤性疾病，则预后相对较差，可能会影响患者的预期寿命。

1、疼痛给患者带来痛苦，影响患者正常的生活。

2、一些病情复杂、严重的患者，甚至有生命危险。

部分患者经过积极治疗后可以得到治愈。

用药时严格遵守医嘱；进行手术的患者，术后应注意保护伤口，按时换药；日常应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物剂量。

1、病情恢复期间注意休息，保证良好的睡眠，促进疾病恢复。

2、营造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

3、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，戒烟。

4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

遵医嘱定期复查，及时了解病情变化；如有不适，随时就诊。

1、术后遵医嘱定期换药，保持伤口清洁，防止感染。

2、按时拆线。

饮食对本病并无特殊影响。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

注意活动安全，保持口腔清洁卫生，可在一定程度上预防外伤以及口腔疾病引起的面疼。