流行性肌痛

流行性肌痛（epidemic myalgia）是由柯萨奇病毒以及埃可病毒感染所致的传染病。可有胸部肌肉剧痛、四肢疼痛、呢逆、发热、头痛等临床表现。本病多能自愈，对于肌肉严重疼痛者，常采用对症治疗，一般预后较好。

有传染性。

患者及病毒携带者均是本病的传染源。

可通过呼吸道飞沫、粪-口、直接密切接触、间接接触患者分泌物污染过的物品等方式进行传播。

好发于儿童和青少年，男女均可累及。

夏秋季发病率高。

本病由柯萨奇病毒以及埃可病毒感染所致，常见的病原菌有柯萨奇B组病毒。此外，柯萨奇A组病毒4、6、10型以及埃可病毒6、8、9型也可引起本病。

大多起病突然，少数先有头痛、全身不适等前躯症状，表现为胸部两侧或两胁部肌肉剧痛，深呼吸、喷嚏或改变体位时加重。有时上腹、肩背部、腰或四肢疼痛，因膈肌受累可有呢逆。病初常有发热、头痛。胸痛常在3~10日内自行缓解。

本病若不及时治疗，随疾病进展，可能会并发急性病毒性脑膜炎，偶尔也可并发肠炎、心包炎、心肌炎、睾丸炎等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近接触过本病患者吗？

6、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？能确诊吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会自己好吗？

6、怎么治？需要治疗多久？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现胸部肌肉剧痛、四肢疼痛、呢逆等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做病毒分离培养、血清学检查、分子生物学检测、血常规检查、X线检查、病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

可见局部肌肉压痛和局部皮肤感觉过敏，无运动障碍，部分患者有胸膜摩擦音。

1、病毒分离培养

咽喉部、尿、大便、脑脊液可能分离出病毒。

2、血清学检查

恢复期血清呈特异性抗体增高。

3、分子生物学检测

使用PCR技术检测病毒基因组，有助于诊断本病。

4、血常规检查

白细胞无特异改变，偶见不典型淋巴细胞。

病理学检查：取病变部位进行肌肉活检，可呈炎性变化。

X线检查：一般胸片无异常表现。

根据患者接触史，以及胸部肌肉剧痛、四肢疼痛、呢逆等临床表现，再结合病毒分离培养、血清学检查、分子生物学检测等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外胸膜炎。

本病需与胸膜炎相鉴别，胸膜炎的最常见表现为胸痛，可持续存在，通常在深呼吸时加重。当限制呼吸运动时，还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。X线检查可对二者进行鉴别。

本病多能自愈，治疗以休息、避免劳累为主。对于肌肉严重疼痛者，还可使用药物对症治疗，以缓解症状。需要注意的是，皮质激素对本病无效，反而会加重病情，故忌用。

1、注意休息，避免劳累。

2、加强隔离，以免传染给他人。

肌肉严重疼痛者可用阿司匹林等止痛剂，甚至用可待因等，以缓解疼痛治疗。

阿司匹林、可待因

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病多能自愈，肌肉严重疼痛者经对症治疗后，可缓解症状，预后较好。

1、患者可有胸部肌肉剧痛、四肢疼痛等不适症状，影响日常生活。

2、本病具有传染性，会传染给他人。

本病多能自愈。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可缓解症状。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。

患者应严格遵医嘱用药，若出现恶心、头痛、头晕等不良反应，应及时就医咨询。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，保持室内空气流通。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、本病具有传染性，生病期间注意适当隔离，避免去人群密集的地方，并且应及时消毒污染区域，防止疾病传播。

4、家属应及时将患者的衣物、用具进行消毒处理。

5、养成良好的卫生习惯，勤洗手，特别是饭前便后要洗手。

6、注意保暖，避免着凉。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、患者可适当增加饮水量，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

4、注意饮食卫生，患者吃生的食物前应彻底洗净。

1、患者要戒烟酒。

2、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和腌制食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免密切接触患者。

2、注意卫生，勤洗手，特别是饭前便后均应洗手，定时定区域消毒分泌、排泄物。

3、均衡饮食，加强营养供给。