麻黄碱中毒

麻黄碱是从草麻黄或木贼麻黄中提取的生物碱，临床常用于治疗哮喘、低血压。麻黄碱中毒是因使用过量的麻黄碱引起的中毒反应。常因误服或自杀、服用过量导致。患者可有眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、呼吸困难等临床症状。若不及时治疗，可能会出现心脏衰竭或呼吸衰竭，危及患者生命。

本病不会传染。

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麻黄碱中毒大多由于误服或自杀服、用过量麻黄碱或麻黄所致。此外，幼婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量也可导致中毒。

1、麻黄碱是拟交感药，是肾上腺素能α、β受体激动剂，能直接或通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素的作用，间接激动肾上腺素能受体。

2、麻黄碱中毒可刺激皮质及皮质下中枢，产生兴奋、激动、精神紊乱及血压升高、心律失常等毒性反应。

过量服用麻黄碱后，可出现中毒症状，如眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、呼吸困难等。

1、神经系统

可有眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、大声喊叫、神经过敏、烦躁不安、谵妄、震颤痉挛、寒战、发热、瞳孔扩大等神经系统症状。严重者还可有惊厥、昏迷。

2、循环系统

血压极度升高，舒张压可达120~140mmHg。还可有心前区疼痛、心动过速及室性心律失常，急性心肌缺血、梗死等症状。

3、其他

还可有湿疹样和红斑样皮疹、软弱无力、吞咽不能、呼吸困难等症状，以及严重的胃肠道刺激症状，如呕吐、腹痛等。

本病可导致患者出现以下并发症：

1、心肌梗死；

2、脑卒中；

3、血栓栓塞性疾病；

4、呼吸衰竭或心力衰竭。

1、服用过量麻黄碱后出现眩晕、头痛。

2、兴奋或嗜睡、面部潮红。

3、口干、出汗。

4、呼吸困难。

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

麻黄碱中毒患者应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、如果找到患者服用的药品，可记下药品名称或携带药瓶、药盒。

3、可安排家属陪同就医。

4、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、发病前用了什么药？多大剂量？

4、从用药到发病有多长时间？

5、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者服用过量麻黄碱后出现眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、呼吸困难等症状时，需及时到医院就诊或拨打120。医生会先给患者体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行血液生化、血药浓度检测、血气分析等检查，以判断病情严重程度。

医生通常会进行初步体格检查，明确患者的各项生命体征是否平稳。

1、血液生化

判断电解质等是否正常，有无引起致命性心律失常的可能。

2、血药浓度检测

检查血药浓度高低及其程度，从而指导治疗用药。

3、血气分析

判断呼吸、循环系统是否功能良好，避免低氧血症等状况危及生命。

根据患者发病前的用药史，以及眩晕、头痛、兴奋或嗜睡、面部潮红、口干、出汗、呼吸困难等临床症状，结合辅助检查结果，一般可以明确诊断。

一旦确诊为麻黄碱中毒，应立即进行治疗。首先应明确患者是口服使用麻黄碱还是注射使用麻黄碱，根据不同的情况，可采取不同的治疗措施。

盐酸氯丙嗪有对抗麻黄碱的作用，适用于兴奋状态的患者，可适量口服或肌肉注射。中毒严重时，可用盐酸氯丙嗪合剂静脉缓慢注射或静脉滴注。

盐酸氯丙嗪

一般无需进行手术治疗。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、口服中毒者，立即催吐，并用适当浓度的高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，静脉输液，以促进排泄。

2、注射麻黄碱过量时，应立即在注射部位近心端缚扎止血带，以阻滞药物吸收。

本病的预后与病情严重程度、治疗是否及时、是否出现并发症等因素有关。若病情较轻，经及时治疗，一般预后尚可；若病情严重，可能危及患者生命。

本病可使患者出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，甚至可危及患者生命。

若病情较轻，尽早进行治疗，可实现痊愈。

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良好的生活、作息习惯对于疾病的康复有重要作用。患者应积极调整生活方式，合理作息，同时保持良好心态，严格遵医嘱用药，按时到医院复诊，促进疾病康复。

1、心理特点

（1）患者因使用治疗药物而出现中毒症状，可能会出现懊恼、恐惧、焦虑、烦躁等情绪。

（2）对于有自杀倾向的患者，常常有抑郁、意志消沉、厌世的心理。

2、护理措施

（1）家属要多关心和体贴患者，营造一个良好的情感环境，使患者保持心情愉快，早日康复。

（2）患者要保持良好的心态，乐观面对，积极接受和配合治疗，必要时可进行心理咨询。

患者应严格遵照医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时与医生沟通，根据医嘱调整用药。

1、保证休养环境安静舒适、温湿度适宜，对机体的恢复可起到一定积极作用。

2、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、兴奋、烦躁不安者应进行适当保护性约束，以免发生意外。

4、卧床患者定时更换体位，避免发生压疮。

遵医嘱按时到医院复诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

2、多饮水，增强代谢。

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下措施可以减少本病的发生几率：

1、严格遵照医嘱用药，避免过量服用含有麻黄碱的药物。

2、把药物放到儿童找不到的地方。

3、对于有自杀倾向的人，及时进行心理疏导，避免轻生因素导致的麻黄碱中毒。