马桑果中毒

马桑果中毒是指由误食马桑果引起的急性中毒反应。马桑果是一种含有剧毒的植物果实，在5~6月份成熟，易被采摘误食造成马桑果中毒。误食后可出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等临床症状。若不能给予及时有效的治疗，可能造成中毒身亡。

本病无传染性。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

本病的发病原因主要是误食马桑果。马桑果含有马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等，可通过刺激人的大脑皮层引起一系列中毒症状。

马桑果中毒的患者一般在误食马桑果后0.5小时~3小时之间出现症状。轻微中毒症状主要为头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等，常可自行恢复。严重者全身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强，接着可出现阵发性抽搐，甚至可能出现呼吸停止。

频繁抽搐会导致脑水肿、呼吸衰竭等并发症。

1、误食马桑果后出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐。

2、全身发麻、心跳变慢、瞳孔缩小、呼吸增快、阵发性抽搐。

3、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

马桑果中毒患者应及时到急诊科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

5、您发病前进食了什么食物？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者在误食马桑果后，突然出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等症状，需及时到医院就诊。医生会先询问患者病史，初步进行诊断。而后会让患者进行血常规检查、尿常规、肝功能、肾功能、电解质检查、X线检查、心电图检查等，以了解患者病情严重程度。

1、血常规检查

重度中毒者白细胞、中性粒细胞均有不同程度升高。

2、尿常规

尿常规偶可见红细胞及蛋白。

3、肝、肾功能

重度中毒者转氨酶轻度升高，肾功能可见受损。

4、电解质检查

可出现低钠、低钾、低氯血症。

心电图检查可见窦性心动过速、过缓或ST-T改变。

X线检查可见肺纹理增粗紊乱。

根据患者误食马桑果的病史，以及头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、阵发性抽搐等的临床症状，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

马桑果中毒目前尚无特效解毒方法。治疗成功的关键在于及时发现、早期诊断、积极抢救。临床上常通过用药、洗胃等方式进行治疗。

1、甘露醇

频繁抽搐可能会引发脑水肿，故对于重型及危重型患者应使用甘露醇，控制抽搐，预防脑水肿。

2、地塞米松

对于危重型患者，可适当使用小剂量的地塞米松，帮助患者度过危险期。

3、苯巴比妥

苯巴比妥能有效抑制大脑皮层和脑干，阻止脑干网状结构上行，使脑细胞从中毒的兴奋状态转为抑制状态，对于抑制抽搐症状有显著疗效。

甘露醇、地塞米松、苯巴比妥

本病一般不进行手术治疗。

中毒较轻者可进行催吐、洗胃等治疗，尽快清除掉体内尚未吸收的毒素。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病的预后与病情严重程度、治疗是否及时、是否出现并发症等因素有关。若病情较轻，未出现抽搐症状，经及时治疗，一般预后尚可；若病情严重，可能危及患者生命。

可能出现脑水肿、呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及患者生命。

若病情较轻，尽早进行治疗，患者可痊愈。

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患者应保持良好的心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，养成良好的生活习惯，做好皮肤护理，加强安全管理。按时到医院复诊，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）中毒患者由于缺乏思想准备，心理处于应激状态，表现出焦虑不安、恐惧、紧张、忧郁等心理反应。

（2）患者突发重症，可能出现性格变化，比如急躁易怒、抑郁悲伤等。

2、护理措施

（1）患者应该正视疾病，保持良好心态，主动了解疾病治疗过程，树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

（2）家属应积极与患者沟通，给予患者理解与支持，疏导患者不良情绪，缓解患者的心理压力。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时通知医生。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、营造舒适、安静、放松的生活环境，保持室内干净卫生，室内光线宜暗，保持室内适宜的温湿度。

3、长期卧床患者需定时更换体位，以免发生压疮。

4、抽搐患者，应给予防护性约束措施，以免发生意外。

遵医嘱按时到医院复诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、多饮水，增强代谢。

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

以下措施可以降低本病的发病风险：

1、父母加强对儿童对教育，提醒儿童不要乱食用食物。

2、在外出游玩时，不随意采食不认识的野果，减少误食中毒事件的发生。