汽油中毒

汽油是无色或淡黄色液体，有特殊臭味，易挥发、易燃、易溶于脂肪。汽油中毒（gasoline poisoning）是因汽油以蒸气状态经呼吸道吸入，或者经皮肤、消化道进入人体所致。汽油中毒患者可出现中枢神经系统、消化系统、呼吸系统等相关症状，如头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、动作不协调、剧烈咳嗽、躁动不安、哭笑无常，以及皮肤损害等。出现中毒后应立即将中毒者转移至通风处，并根据病情选择催吐、洗胃、输液、吸氧、药物治疗等方式进行医治。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

从事与汽油相关职业的人群发生汽油中毒的风险高。

汽油可通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体。汽油主要以蒸气状态经呼吸道吸入，经皮肤吸收较少，也可为液体状态被吸入肺或误服入消化道。长期吸入较高浓度的汽油还可发生慢性中毒。

汽油毒性与其化学成分和物理性质有关，汽油含不饱和烃、芳香烃及硫化物等，毒性较大；挥发性大，危害性也强。汽油具有：

1、去脂作用，使细胞内类脂质平衡发生障碍。

2、抑制单胺氧化酶，使5-羟色胺氧化降解速度减慢而蓄积，影响神经递质功能。

3、对中枢神经系统有麻醉作用。

4、对皮肤黏膜有一定刺激作用。

汽油中毒患者的症状与中毒的形式、程度有关，患者可有多系统症状， 如头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、动作不协调、皮肤损害等表现。直接吸入汽油常可引起剧烈咳嗽，误服汽油后可出现胸骨后烧灼感，部分患者还可有精神症状。

1、急性中毒

（1）中枢神经系统：短时间吸入高浓度汽油蒸气后，轻者可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等症状。有的表现为情绪反应，如哭笑无常、说话絮叨或抑郁等，也可呈癔症样发作。重者可有谵妄或狂躁，阵挛性或强直性惊厥，昏迷等。

（2）呼吸系统：主要是汽油液体直接吸入呼吸道所致，表现为剧烈呛咳、发热、胸痛、痰中带血、咳出血性泡沫痰或铁锈样痰。

（3）消化系统：汽油进入胃肠道后，即刻可感到口渴，咽及胃部有烧灼感；继而出现恶心、呕吐（呕吐物可带血）、腹痛、腹泻、大便带血、肝肿大及压痛。

（4）皮肤损害：皮肤接触汽油时间较长后，受浸皮肤可出现水疱，其表皮破碎脱落，少数患者表现为红斑、水疱和瘙痒等急性皮炎症状。

2、慢性中毒

（1）类神经症及自主神经功能紊乱：患者出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠、多梦、乏力、多汗和心悸等症状。

（2）多发性周围神经病：接触含正己烷成分较高的汽油后，患者可有四肢远端，尤其下肢远端的对称性痛、触觉异常。

（3）中毒性脑病：可出现表情淡漠，反应迟钝，记忆力和计算能力丢失，部分患者可有类以精神分裂的症状。

（4）肾损害：早期表现为肾小管功能损害，进而尿蛋白、低蛋白血症和浮肿等，呈提示存在膜性肾小球肾炎。

（5）皮肤损害：患者可见皮肤角化和毛囊炎。有时表现为慢性湿疹。手部指甲变厚和凹陷。少数患者可引起剥脱性皮炎。

（6）血液系统影响：如汽油内含较高芳香烃组成分，尤其是苯，患者临床表现同慢性苯中毒，可出现白细胞等血细胞减少情况。

1、吸入汽油可引起渗出性胸膜炎，严重者可出现肺水肿，极高浓度汽油蒸气吸入还可引起反射性呼吸停止。

2、慢性汽油中毒可引起周围神经病，严重时可导致肌肉萎缩，出现足下垂和肢体瘫痪等。

3、重度中毒患者可发生肾小球-肾出血综合征。

长期接触汽油，或误吸或误服汽油后，发生昏迷、谵妄，以及长期、频繁的剧烈恶心、呕吐等危急症状时，应及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

长期接触汽油，怀疑汽油中毒时，应立刻去急诊科就诊。

1、及时就医，注意携带患者的身份证、医保卡、就医卡等。

2、家属或亲友等需陪同就医。

3、若患者近期有使用某些药物可携带相关药盒。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告，化验单等。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您最近有没有用过什么药物？什么时候用的？用量多少？

6、是否还患有其他疾病？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、回家后我该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者有汽油接触经历后，出现头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、动作不协调、剧烈咳嗽、胸骨后烧灼感、躁动不安、哭笑无常等症状时应及时就医。医生可通过血常规、血生化、X线、CT等检查了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

医生首先会观察患者的一般情况，了解患者的精神和意识状态，之后会根据患者的具体症状表现，给予相应的触诊、叩诊等检查，以初步明确病变情况。

1、血常规

可检查患者有无白细胞等血细胞减少情况，了解有无血液系统异常。

2、血生化

可通过血生化指标变化检查有无肝功能异常等情况，以评估患者病变情况。

3、其他

如果患者有呕吐情况，也可检查呕吐物中有无汽油成分，有助于疾病的诊断。

1、X线

汽油液体吸入呼吸道可有呼吸道病变，X线胸片可能会显示云片状或结节状模糊阴影，从肺门向外扩散，以右侧中下肺区多见，可局限一叶，也可呈多叶扩散，呈现吸入性肺炎。

2、CT

CT检查可显示有无中毒性脑病和脑水肿情况，对疾病的治疗可起到一定指导作用。

医生会询问患者异常症状出现的时间以及变化情况，询问患者近期的汽油接触、吸入情况，了解患者生活、工作中有无长时间汽油接触经历，再结合患者的临床表现以及血常规、血生化、X线、CT等辅助检查结果，进行综合诊断。

汽油中毒后应立即将中毒者转移至通风处，并及时就医。医生会根据情况选择给予催吐、洗胃等治疗。同时还会进行适当的输液、吸氧、药物治疗等处理。

1、叮嘱患者卧床休息，给予适当的营养支持，适当输液，维持水、电解质平衡。

2、根据患者情况予以吸氧，重症患者可根据情况尽早高压氧疗。

1、液体汽油吸入性肺炎患者，应给予抗生素（青霉素、头孢他啶、头孢曲松等）及肾上腺糖皮质激素治疗，具体用药以医嘱为准。

2、有时还会根据患者情况进行适当的对症治疗，比如使用糖皮质激素、甘露醇等防治脑水肿，使用地西泮、苯巴比妥钠等进行镇静，给予辅酶A等以保护及恢复脑功能，使用尿素软膏治疗皮肤损害等。

青霉素、头孢他啶、头孢曲松、糖皮质激素、甘露醇、地西泮、苯巴比妥钠、尿素软膏

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、吸入中毒后应立刻将患者搬离不良环境，移至通风处。

2、口服者一般不用催吐或洗胃，以免将汽油吸入肺内，必要时可根据情况进行洗胃。如口服量大，洗胃时医生会先注入液态石蜡、花生油或橄榄油于胃中，使汽油溶解，然后将油吸出，再用温水洗胃。也可酌情用活性炭灌服、硫酸钠导泻。

预后与患者病情、治疗时机有关，部分患者经过治疗后可以治愈，部分患者则可能预后不佳，甚至死亡。

汽油中毒会引起多系统损害，并影响其相应的功能，还可能引起肺水肿、肾小球-肾出血综合征、肌肉萎缩等，严重时还可导致患者死亡。

部分患者经过及时有效的治疗可以治愈，可基本恢复正常生活。

暂无大样本数据统计。

日常保持良好心态，积极配合医生进行各项治疗，同时养成良好的生活习惯，遵医嘱用药和复查，对促进疾病康复可起到积极作用。

1、心理特点

由于对疾病的恐惧，患者容易出现过度担忧、紧张、焦虑等不良情绪，情况严重时可能会影响日常生活，耽误治疗。

2、护理措施

（1）家属要多关注患者，加强与患者的沟通交流，并及时给予鼓励和安慰，帮助患者疏导和排解消极情绪，正确面对疾病。

（2）患者可向亲友倾诉，也可多与医生交流，了解疾病相关知识及治疗方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

遵医嘱定时、定量服药，不可擅自停药或随意加减剂量。同时注意药物的不良反应，如用药后出现异常情况，及时告知医生，以便对治疗药物进行调整，防止耽误治疗。

1、保持室内安静、整洁及空气流通。

2、患者应静卧休息，保证睡眠充足，避免过度劳累。

3、注意保暖，根据天气变化，适当增减衣被，避免受凉。

4、保持皮肤、口腔清洁，勤换衣物。

遵医嘱按时复诊，以观察机体恢复情况。

在积极治疗的同时，注意饮食调理，保证科学、合理、均衡得饮食，保证机体营养摄入，有利于促进机体恢复。

加强营养，可适当多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、蛋类等。

1、尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物，以防对机体产生不良影响。

2、少食熏制、腌制或腐败发酵食品，如臭豆腐、腐乳、豆豉等，以防加重胃肠负担。

以下措施可减少本病的发生：

1、日常注意饮食安全，不饮用不明液体。

2、从事汽油等相关行业时，注意做好个人防护。

3、避免直接接触汽油及其相关物品。