气郁体质

气郁体质（Qi depression constitution），是由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、敏感多疑为主要表现的一种体质状态。发生与先天禀赋、情志不调、饮食不节、劳逸过度等因素有关。女性由于情感较丰富，敏感细腻，兼顾工作与家庭，易受不良情绪影响，更容易形成气郁体质。如果尽早对气郁体质进行干预，可以有效降低相关疾病的发病率，若未及时调理，容易抑郁症、失眠、功能性消化不良、慢性咽炎、乳腺增生、月经不调等疾病。

一般无传染性。

多见于中青年女性。

气郁体质是机体生命活动在多种因素综合影响下形成的个性特征。发生与先天禀赋、情志不调、饮食不节、劳逸过度等因素有关。气机郁滞是气郁体质产生的物质条件，肝郁是气郁体质形成的病机关键。

1、先天禀赋

中医学认为，先天禀赋源于父母遗传之精及受胎后母体对胎儿的影响，是个体体质差异形成发展的内在因素。先天禀赋充足，气血充盛，则体质无偏；如果父母为气郁体质，或母体妊娠时，情志不畅，烦躁易怒，调养不当，子女因先天禀赋而易表现为气郁这种偏颇体质。

2、精神刺激

现代社会生活工作压力较大，人们更容易过度兴奋或受不良事件刺激，若长期情绪不稳定，起伏较大，超出人体适应和调节的限度，则导致精神情志变化。肝为情志之官，情志不遂，直接影响肝的疏泄功能，人体气机运行失衡，脏腑生理功能异常，逐渐形成气郁体质。另外，长期思虑过度，情志不遂，也可致气机郁滞，脾运化功能，肝疏泄功能失调，久则形成气郁体质。

3、饮食不节

体质形成依赖于后天水谷的充养，合理的膳食，可增强体质。若长期饮食不节，饥饱无常，可影响脏腑气血津液平衡，形成偏颇体质。现代社会人们偏嗜肥腻、辛辣刺激，生冷食物，易损伤脾胃，脾胃运化失常，进而影响肝疏泄功能，气机郁滞不畅，逐渐形成气郁体质。

4、劳逸过度

适宜劳作，则气机通畅，精力充沛。随着社会经济发展，现代社会人们多求安逸，部分人安于现状、懒于思考，情绪低落消极，日久脏腑经络气机失调，壅滞不畅，引起体质偏颇，在多种因素影响下可形成气郁体质。

本病临床以性格内向不稳定、敏感多疑为主要表现。对外界环境适应能力表现为对精神刺激适应能力较差，不喜欢阴雨天气。

1、形体特征

气郁体质的人一般有身体偏瘦，面色苍暗或萎黄的表现。

2、心理特征

性格内向不稳定、神情抑郁，情感脆弱，怏怏不乐，敏感多虑。

3、常见表现

食欲减退，睡眠不好，夜间容易惊醒，胸闷、心慌气短。咽间有异物感，或乳房胀痛，或胸胁胀满，或嗳气呃逆，多伴善太息。舌淡红，苔薄白，脉弦。

气郁体质是气机郁滞，不能外达的偏颇体质状态。气是生命活动的动力，气机运行不畅，郁滞不通，各脏腑生理功能必将直接或间接受到影响，从而出现各种临床病证。

1、抑郁症

抑郁症是持久的情绪低落、兴趣和活动性减退、自我评价降低，以认知功能损害和躯体症状为主要特征的一类精神障碍。属于中医学中郁证范畴，与中医体质存在一定的关联性。气郁体质的人因气机郁滞的自身体质特点，遭遇精神刺激等不良因素影响时，易形成气机郁滞，脏腑功能紊乱，引发抑郁情绪，日久易于患抑郁症。

2、失眠

气郁体质的人，多因情志因素影响易于肝郁，形成肝失疏泄的病理变化，出现气血失和，营卫失调，久则阴阳失调，阳不入阴，导致失眠。肝藏血是疏泄功能正常发挥的物质基础，当疏泄失常，不能正常贮藏调节血量，化神养神，而致神魂失于濡养，也可导致失眠的发生。

3、乳腺增生症

乳腺增生症是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生病。以乳腺痛和乳腺囊性结节为主要临床表现。气郁体质女性因自身体质特征，易出现情绪不稳定、脾气暴躁、易怒的表现，易导致肝气疏泄不利，气机郁滞，日久则无以促进津血运行，到致水液停聚，血行不畅，气郁痰凝血瘀聚于乳络，乳络不通，发生乳腺增生症。

本病目前缺乏相关并发症资料研究。

1、性格内向不稳定、神情抑郁，情感脆弱，怏怏不乐，敏感多虑。

2、或者有食欲减退，睡眠不好，夜间容易惊醒，胸闷、心慌气短。

3、或者有咽间有异物感，或乳房胀痛，或胸胁胀满，或嗳气呃逆。

以上均须及时到医院就诊。

患者通常需到中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、经常出现神情抑郁，闷闷不乐，敏感多虑等症状多久了？

2、这些症状会在什么时候加重？什么时候减轻？

3、除上述症状外，还有没有其他不适，如食欲减退，睡眠不好等？

4、平时性格如何？平时是喜欢安静的环境吗？

5、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

6、最近做过什么检查？

7、有什么其他疾病吗？父母体质如何？

8、最近心情如何？睡眠如何？

9、平时有偏食生冷辛辣刺激的饮食习惯吗？

1、为什么会出现神情抑郁，闷闷不乐，敏感多虑这些症状？能确诊吗？

2、情况严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么不良反应吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医如血、尿、便三大常规、X线检查、精神状况评定量表等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问情绪情况，问既往病史及家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解身体的情况等以及切脉来诊察疾病。

一般常规检查

结合病情作相关的检查，常无异常发现。常规实验室检查，如血、尿、便三大常规，血液生化指标如肝功能、血糖测定等。

精神状况评定量表

能对患者的心理活动进行量化并在此基础上评估其发生、发展过程与严重程度等。抑郁量表、焦虑量表测定有助于郁证的诊断及鉴别诊断。

X线检查

X线检查可帮助明确是否存在具体病灶，以排除器质性疾病。食道X线钡餐检查是发现消化部病变的主要方法之一，是消化道检查的首选方法。食道X线钡餐检查的重点是发现异常，确认病变。

医生通常根据身体疲倦乏力、气息低弱，气息低弱，机体脏腑功能状态低下等临床表现，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与气虚体质等进行鉴别。

1、主要表现

形体消瘦或偏胖，性格内向，情绪不稳定，胆小，不喜欢冒险；身体疲倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，动则加重，心悸心慌，饮食减少。

2、辅助检查

尿常规、心电图、胸部X线、血常规等，有助于疾病的诊断。

气郁体质与气虚体质

气郁和气虚是不同的两种体质，虽两者有一定联系，但在本质上存在很大差别。气郁体质跟人的心理和情绪关系密切，跟身体的气是否充足关系不大。很多气郁体质的人情绪低落，其体质与情志失调有关。

气郁体质的调养原则是疏肝理气，调畅气机。养生从“心”开始，通过调整和改善内外环境，使畅达情志，气血调顺、情志畅达，逐步改善气郁体质。

1、方药：越鞠保和丸、木香顺气丸加减。

2、常用中药：柴胡、木香、香附、厚朴、橘皮、赤芍、乌药、川楝子、郁金、刀豆子、沉香、枳壳、大腹皮、枳实等。

2、中成药：木香顺气丸。

木香顺气丸，视病情辨证选用。

一般不需要手术治疗。

针灸调理

气郁体质者经络调理重在理气解郁、畅通气血，只针不灸，用泻法。常用腧穴可选膻中、期门、太冲、肝俞、合谷、三阴交等。

气郁体质的治疗调理周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机等因素影响，可存在个体差异。

气郁体质的治疗调理费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

如果尽早进行干预，可以有效降低相关疾病的发病率，预后一般较好，如果未及时调理，容易抑郁症、失眠、功能性消化不良、慢性咽炎、乳腺增生、月经不调等。

1、气郁日久而化热、化火，变生其他疾病，如痤疮、口腔溃疡结、小便灼痛、牙疳口臭等疾病。

2、还可导致血瘀，形成气郁血瘀体质，易得脏器囊肿、肌瘤，甚至肿瘤等疾病。

如果诊断明确，尽早进行干预，进行生活情志调护，可有效降低相关疾病的发病率。

如果引起气郁体质的病因没有彻底根除，或者平时生活情志调护不当，会导致气郁体质反复发作。

中医学认为气郁者当理气、行气、舒畅气机，以协调脏腑生理功能，达到动态平衡。在积极药物调理的同时，注意情志调摄，多参加体育锻炼等，以利于气郁体质的改善。

1、气郁体质的人缺乏与外界的良好沟通，忧思郁怒、精神苦闷是导致气血郁结的原因所在，因此，要善于精神调养，学会调节自己的精神状态。

2、适当发泄不良情绪，缓解心理压力，改善心境，克服自身敏感多疑的心理特点，用积极乐观的生活态度来看待身边的人和事。

3、多跟家人和朋友交流，经常走出家门，参与社会活动，主动寻求快乐，挖掘生活乐趣。

5、在生活和工作中注意培养胸襟开阔、开朗、豁达性格树立正确的名利观，知足常乐，热爱生活、积极向上。

6、在处世方面，宽以待人，处世随和，克服偏执，不苛求他人，以赢得外界的认同和真挚的友情。

1、遵照医嘱用药调理，注意观察用药后的效果和不良反应。

2、调理气郁体质遵循理气行气治则，结合不同表现，可用逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸、甘麦大枣汤等方剂进行调理。

1、注意生活环境的调适，居室应保持安静，不要吵闹喧哗，避免强烈光线的刺激。

2、最好不要单独生活，要多跟朋友往来，跟亲人保持密切关系。

3、气郁体质的人应劳逸结合，早睡早起，保证有充足的睡眠时间。

4、多参加集体项目的锻炼，如球赛、健身操、跳舞等。大强度、大负荷的练习是一种很好的发泄式锻炼，如跑步、登山、游泳、打球等。

1、注意观察患者精神、情绪、情感、睡眠、饮食等情况。

2、注意观察是否有胸闷、胁痛程度，有无吞咽梗阻、疼痛及能否进食。

遵医嘱定期复诊。一般需要做血、尿、便常规、X线检查、精神状况评定量表等，以检查恢复情况，评估复发风险。

气郁体质者具有气机郁结而不舒畅的潜在倾向，常常表现为肝气犯脾，脾胃不和，食养要点是理气解郁、调理脾胃。睡前忌辛辣、咖啡和浓茶等刺激性较强烈的饮食。

1、宜多吃理气解郁、调理脾胃功能的食物，如谷物中的大麦、荞麦、高粱、刀豆，果蔬中的萝卜、蘑菇、苦瓜洋葱等。

2、平常可少量饮用红葡萄酒以通利血脉，助兴解郁，调节情绪。

3、可选择菊花、玫瑰茶或苿莉花，或用茉莉花、菊花、玫瑰花配伍泡成三花茶，有行气解郁的功效。

1、宜少食收敛酸涩食物，如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子和柠檬等。以免阻滞气机。

2、不宜多食滋腻、难于消化的食物，如肥肉、油炸性食品、动物内脏等。

3、不宜多食生冷、苦寒的食物，如薄荷、雪糕、冰淇淋、冷冻饮料等。

气郁体质发生与情志、饮食、劳累过度等有关，因此，平时保持心情舒畅，注意饮食有节，避免过度劳累等措施，有利于减少疾病的发生和复发。

1、平日应注意起居有规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2、饮食宜搭配合理，不宜过于偏食辛辣刺激性的咖啡和浓茶等。

3、根据自己的体质，选择适当的体育锻炼，增强体质。

4、用积极乐观的生活态度来看待身边的人和事，保持心情舒畅，避免忧郁等不良情绪。