乳房神经纤维瘤

乳房神经纤维瘤是一种良性的周围神经肿瘤，是发生在乳腺皮肤或皮下的神经纤维瘤。本病的病因尚不明确，可能与遗传因素有关。本病任何年龄均可发生，早期无明显症状，可触及乳房肿块，表面皮肤出现咖啡牛奶斑，可有压痛或阵发性疼痛。本病以手术治疗为主，通过手术切除肿瘤。本病很少恶变，通常预后较好。

本病不会传染。

本病目前尚无准确权威的发病率相关资料。

有本病家族史的人群发病风险高。

乳房神经纤维瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素有关。可能是基因重排、缺失或点突变时，肿瘤抑制功能丧失，使得肿瘤细胞分化、生长失控而致病。

乳房神经纤维瘤早期无明显症状，可能触及皮下肿块，常为多发，也可单发，境界清楚，活动性好。部分患者可能有压痛或放射样痛。

1、患者早期无自觉症状，乳晕区或附近皮下组织中，可触及一个或数个直径不大于3cm边界清楚的稍软肿块，可有压痛或阵发性疼痛，偶尔也会有放射样疼痛。

2、乳晕表面皮肤可能出现咖啡牛奶斑，也可出现神经纤维瘤结节隆起于皮肤，后期可有疼痛。

1、当肿瘤数量多或体积过大时，可能引起乳房形状的改变。

2、本病有发展为恶性肿瘤的可能。

1、乳房触及皮下肿块，伴压痛或阵发性疼痛。

2、乳晕区皮肤出现咖啡牛奶斑。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于乳腺外科、神经外科或肿瘤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行乳房的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

6、您家里有人有类似的情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者乳房触及皮下肿块、乳晕区皮肤出现咖啡牛奶斑等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，查看皮肤的情况，然后可能建议进行X线、超声、组织病理检查等，以便进一步明确诊断。

1、视诊

医生会仔细观察乳房的形态、大小、对称性等情况，同时注意乳晕区皮肤是否存在异常情况。

2、触诊

医生对双侧乳房进行触诊，查探是否存在肿块及疼痛，然后触诊腋窝下淋巴结，查探淋巴结是否肿大。

医生会通过细针穿刺等方式取出部分病变组织进行病理检查，通过检查明确病变性质，典型病理特点为外胚层结构的神经组织发育不良、过度增生和肿瘤形成。

医生可能建议患者进行X线、超声等影像学检查，了解病变发生的位置、数量、大小、与周围组织关系等信息，观察是否引起周围组织的异常，有助于诊断。

医生会询问患者有无异常感受，询问患者异常症状出现的时间以及有无变化情况，了解患者有无本病的家族史，结合患者的临床表现以及X线、超声、病理检查等检查结果综合进行诊断。

乳房神经纤维瘤目前以手术治疗为主，通过手术切除肿瘤。根据肿瘤大小的不同手术方式也不相同，肿瘤体积较小可以完整切除肿瘤，体积较大时可能需要切除部分正常组织。

本病通常不选择药物治疗。

无

1、对肿瘤体积较小者，可通过手术完整切除肿瘤，一次治愈。

2、如果肿瘤体积较大，与周围组织粘连，特别是与周围组织的界限不清时，需要连同肿物周围的部分乳腺组织一并切除。

3、根据患者的病情进行适当的乳房整形，帮助患者获得较为正常的外观。

乳房神经纤维瘤治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

乳房神经纤维瘤为良性肿瘤，生长缓慢，经手术完整切除，一般预后良好。但本病有恶变的风险，虽很少恶变，但仍有相应的风险。

1、本病可引起局部的疼痛以及外观改变，可能影响患者正常的生活。

2、本病有恶变的风险。

本病经过治疗后通常患者的症状可以得到缓解。

患者术后需预防伤口感染，在日常生活中应注意休息，保持环境及个人卫生，穿戴合适的胸罩，避免挤压乳房。另外，面对疾病要保持积极乐观的态度，家属应给予患者安慰和开导。

1、心理特点

本病可引起乳房变形，且有恶变风险，可能会导致患者产生自卑、焦虑、恐惧等负面情绪。

2、护理要点

（1）家属：多关心、安慰患者，在患者情绪低落时进行开导，减轻患者的不良情绪。

（2）患者：主动了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，增加自我认同感，积极配合治疗。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、注意保持室内清洁卫生，保持床单、被褥的清洁、干燥、柔软。

3、选择合体、舒适的胸罩，穿胸罩的时间尽量不要超过8个小时。

4、洗澡时的水温不宜过高，避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡。

遵医嘱按时到医院复诊，复查乳腺超声或乳房X线。

1、术后卧床休息，根据医嘱采取合适的体位。

2、注意观察手术伤口渗血、渗液情况，发现异常及时告知医生。

3、保持手术伤口清洁、干燥，避免伤口感染。

4、避免挤压乳房，以免影响伤口愈合。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。