乳头侵蚀性腺瘤病

乳头侵蚀性腺瘤病（erosive adenomatosis of the nipple）又称乳头糜烂性腺瘤病，是乳头导管的一种腺瘤。本病的病因目前尚未完全明确，可能与体内雌激素、孕激素失调有关。本病属于良性肿瘤，最常见于50~60岁中年女性，罕见于女孩或男性。早期乳头糜烂、发炎，可排出液体或出血，有瘙痒、刺激、疼痛和烧灼感等症状。后期乳头呈结节状增厚，表现为结节或乳头增大。本病以手术治疗为主。

本病不会传染。

本病临床少见，目前尚无明确的发病率相关数据。

本病好发于50~60岁中年女性。

乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤，本病的病因目前尚未完全明确，可能与体内雌激素、孕激素失调有关，但尚无确切结论。

乳头侵蚀性腺瘤病患者可出现乳头糜烂、发炎等表现，可出现乳头溢液，排出液体、血液等，局部可有疼痛、烧灼等感受，后期可出现局部肿块。

1、患者早期表现为乳头糜烂、发炎，可出现乳头溢液，可排出液体或出血。患者可有瘙痒、刺激、疼痛和烧灼感等症状。

2、后期乳头呈结节状增厚，表现为结节或乳头增大。

本病的皮损可能导致局部的感染，如果感染加重、扩散，还可能引起败血症、感染性休克等。

1、乳头糜烂、发炎、瘙痒、疼痛。

2、乳头溢液，局部触及肿块。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者乳房出现问题可就诊于乳腺外科；若已确诊为肿瘤性疾病，也可到肿瘤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者乳头出现糜烂、发炎，排出液体或出血，有瘙痒、刺激、疼痛和烧灼感等情况时，需要及时就医。就医后，医生首先会对患者进行体格检查，查看乳头的情况，然后进行乳腺X线检查、B超、病理检查等，有助于诊断和治疗。

1、视诊

医生会仔细观察乳房的形态、大小、对称性等情况，同时注意乳头是否有糜烂、出血等异常表现。

2、触诊

医生对双侧乳房进行触诊，检查是否存在肿块、压痛，然后触诊腋窝下淋巴结，检查淋巴结是否肿大。

医生通过细针穿刺或手术切除等方式取得肿瘤组织，然后进行病理检查，明确病变性质，有助于诊断。其典型病理变化为肿瘤无包膜，由不同比例的腺癌和乳头成分组成，表皮不规则向下延伸，呈扩张的管状结构。导管由两层细胞组成，近腔面的内层为柱状细胞，外层为致密的立方形细胞。

1、乳腺X线检查

乳腺X线检查可以较好地识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变，有助于了解患者病情。

2、B超

可通过B超检查了解患者病情，有助于诊断以及排除其他可能的疾病。

医生会询问患者异常症状出现的时间以及病情的变化情况，询问患者既往有无其他乳房或是皮肤疾病，结合患者的临床表现以及乳腺X线检查、B超、病理检查等辅助检查结果综合进行诊断。

1、乳房Paget病

又称为乳房湿疹样癌，表现为乳头乳晕区反复破溃、结痂、脱落伴局部瘙痒、疼痛等湿疹样改变，重者乳头变平甚至消失。两者早期症状难以区别，可通过晚期症状以及辅助检查进行鉴别。

2、乳腺导管内癌

是乳房导管基底膜内的恶性细胞增殖，主要局限于乳腺导管内。表现为可触及的肿块或血性乳头溢液。组织病理可见较大的立方形细胞，核有异形，一般不与表皮相连。可通过病理检查进行鉴别。

乳头侵蚀性腺瘤病目前治疗以手术治疗为首选，医生会通过手术完整切除肿瘤，缓解患者的症状，以此提高患者的生活质量。

本病通常不选择药物治疗。

无

本病以手术为首选，医生会通过手术完整切除肿瘤，以免复发。

乳头侵蚀性腺瘤病治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

乳头侵蚀性腺瘤病为良性肿瘤，如肿瘤切除彻底，预后良好。若切除不彻底易复发。

本病有瘙痒、疼痛和烧灼感等症状，影响患者的正常生活。

乳头侵蚀性腺瘤病经肿瘤切除治疗，可达到治愈的目的。

肿瘤如切除不彻底，则有复发可能。

患者术后注意休息，不要穿过紧的胸罩，患侧肢体不宜搬动重物。注意观察伤口，保持伤口的干燥、清洁，避免伤口感染。另外，遵医嘱定期复查，以便医生及时了解手术效果。

1、心理特点

本病可引起乳头糜烂、发炎、溢液、瘙痒、疼痛等，加之患者对疾病不了解，可能会产生自卑、焦虑、恐惧等负面情绪。

2、护理要点

（1）家属：多关心、安慰患者，在患者情绪低落时进行开导，减轻患者的不良情绪。

（2）患者：主动了解疾病相关知识，树立战胜疾病的信心，增加自我认同感，积极配合治疗。

1、病情恢复期间应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

2、不要穿过紧的胸罩，避免压迫乳房。

3、注意个人卫生，勤擦洗身体，勤换衣服。

4、病情期间患侧上肢不宜搬动、提拉重物，以免影响伤口愈合。

遵医嘱按时复诊，复查乳腺X线或B超。

1、术后需卧床，在医生指导下采取合适的体位，以利于伤口引流。

2、注意观察伤口有无出血、渗液等情况，发现异常情况立即告知医生。

3、保持伤口的干燥、清洁，以免发生感染。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施，但避免服用含雌激素或孕激素的药物及食物，可能会在一定程度上减少本病的发生。