乳腺腺病

乳腺腺病（adenosis of breast）是由于乳腺小叶内末梢导管或腺泡数目增多，伴小叶内间质纤维组织不同程度增生而形成的一种良性增生状态。其发病原因不明，常表现为一侧或双侧乳腺局限性肿块，伴有疼痛。临床上常需通过手术的方式进行治疗。

本病不会传染。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

乳腺腺病多发于20~50岁育龄期妇女。

乳腺腺病的发生机制以及发病原因目前尚未明确，目前多认为其可能是卵巢功能紊乱、雄激素刺激乳腺致使乳腺组织增生。

乳腺腺病患者早期可出现一侧或双侧乳腺局限性肿块，伴有疼痛，但疼痛与月经周期无明确的关系。肿块一般在1~3 cm，质地较韧，活动度不好，与周围腺体境界不清，多位于外上象限，可单发也可多发。部分患者伴有浆液性或血性乳头溢液。病变继续发展，肿块可以进一步增大，此时肿块很少伴有疼痛，质地也更加硬，活动度不佳。

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1、一侧或双侧乳腺肿块，伴有疼痛。

2、乳头溢液。

3、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于乳腺外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行乳房的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现一侧或双侧乳腺局限性肿块，伴有疼痛时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行超声检查、X线检查、病理检查、乳管镜检查等，以明确诊断。

1、观察乳房是否存在肿物和分泌物，检查肿物的大小、质地、有无压痛，以及乳头分泌物的颜色、性质。

2、检查腋窝和锁骨上窝有无包块、红肿、溃疡、瘘管和瘢痕等，检查是否有淋巴结肿大、压痛等。

对可疑恶性病变者，需要进行组织病理学检查（包括针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检以及开放手术活检）。该检查是判断乳腺疾病良恶性的金标准，可明确病变性质，指导治疗。

乳管镜检查：对部分乳头溢液的患者，可进行乳管镜检查，以明确乳头溢液的原因。

1、超声检查

乳腺超声检查常作为首选的检查方法。乳腺超声检查对致密腺体中的结节和囊、实性肿物的分辨率远优于乳腺X线检查。

2、X线检查

可发现早期癌和微小癌，有助于鉴别诊断。

根据患者既往的疾病史，以及一侧或双侧乳腺局限性肿块，伴有疼痛的临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

乳腺腺病的治疗主要是外科手术，可根据患者病情的不同，选择不同的手术方式。

暂无有效药物治疗。

无

手术治疗首先行肿块局部切除或乳腺区段切除，术中可做冰冻切片，明确病变性质。如病变范围较广，累及乳腺，大多数情况可考虑行乳腺单侧切除术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗，可改善患者临床症状，一般预后良好。

患者一侧或双侧乳腺可出现局限性肿块，并伴有疼痛，严重影响患者日常生活质量。

经治疗可改善患者临床症状。

患者应保持良好的心情，养成良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强免疫力。另外，佩戴合适的胸衣，避免使用含激素的药品或保健品，按时到医院复诊。

1、心理特点

患者因对疾病缺乏正确认识，容易产生焦虑、紧张、忧虑等不良情绪，从而加重内分泌失调，促使病情加重。

2、护理要点

（1）家属需要多与患者沟通，给予足够的耐心与关爱，适当转移患者的注意力，帮助患者缓解压力，改善不良情绪。

（2）患者可通过深呼吸、听音乐、散步等方式舒缓压力，保持心情愉悦，同时向医生咨询疾病相关信息，积极配合治疗。

1、选择松紧合适的胸罩托起乳房，睡觉时不要穿胸罩。

2、坚持锻炼，多参加户外运动，增强抵抗力。

3、注意休息，保证足够的睡眠，作息规律。

4、劳逸结合，避免过度劳累。

5、不要随便吃含激素的药品或保健品，药物需要在医生的指导下使用。

6、肥胖者注意控制体重。

遵医嘱按时复诊，复查乳腺超声、X线等。

1、手术后避免患侧卧位，以防压迫患处。

2、保持手术区域清洁、干燥，避免伤口感染。

3、术后避免患侧上肢负重，可根据自身恢复情况逐渐恢复体力活动，但短期内尽量避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

4、术后家属应严密观察患者病情，出现生命体征异常、高热等要及时呼叫医护人员。

5、术后麻醉作用消失后切口会出现不同程度的疼痛，尤其是做切口张力加大的动作。可以通过聊天、听音乐，使患者放松心情、转移注意力，或遵医嘱应用止痛药等来缓解疼痛。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施。