十二指肠狭窄

十二指肠狭窄是由各种原因所致的十二指肠腔道缩窄，胃内容物通过受阻。其发生与胚胎时期发育异常、病理因素等有关。本病患者常有呕吐、上腹胀等临床表现。经手术治疗，可切除狭窄肠管，改善相应临床症状。

本病不会传染。

目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

十二指肠狭窄可因胚胎时期发育异常引起肠内狭窄外，还可因其他病理因素导致，如环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的上肠系膜动脉或十二指肠前门静脉等。

本病患者常可有呕吐的症状，呈间歇发作。呕吐在新生儿期至少延迟到生后4天才出现，常在生后10天、1个月或以后发生。每天只发生1~2次，也可数周数月不呕吐。因大多位于十二指肠第三、第四部分，呕吐物多含胆汁，很少含血液。大便次数和性质均可正常。还可有轻重不等的上腹胀。

当呕吐严重时可出现中或重度便秘。

1、上腹胀，频繁呕吐。

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可就诊于胃肠外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行腹部的体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者出现呕吐、上腹胀等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会让患者进行X线检查，以明确诊断。

可通过腹部视诊，观察患者腹部外形，有无肠型、肠蠕动波；通过腹部触诊判断有无腹肌紧张，有无压痛、反跳痛，并查看腹痛范围、部位，注意有无肿块、移动性浊音等；通过腹部听诊，确定肠鸣音有无亢进或减弱。

腹部X线直立位平片可见狭窄上端扩大的肠段，下端仅有少量气体充盈。钡灌肠有时可见盲肠移位或过度移动。稀钡胃肠造影可见到狭窄部分，同时也可看到狭窄部近端扩张的肠袢。

根据患者既往患病的病史，以及呕吐、上腹胀等临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。

一旦确诊为十二指肠狭窄，医生会为患者进行手术治疗，切除狭窄的肠管，以改善患者相应的临床症状，提高患者的生活质量。

暂无有效药物治疗。

无

医生会根据患者的具体情况进行手术治疗，常切除狭窄肠段，并行十二指肠-空肠吻合术。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗，可改善患者临床症状，一般预后良好。

本病可有呕吐、上腹胀、便秘等症状，严重影响患者日常生活质量。

通过治疗，可实现临床治愈。

手术患者要注意保持伤口的清洁，避免感染，遵医嘱恢复饮食。病情允许时可以适当进行运动，有利于提高机体抵抗力。按时复查，以便医生及时了解治疗效果。

1、规律作息，早睡早起，避免熬夜或过度劳累。

2、病情允许时患者可以适当进行运动，有利于提高机体抵抗力。

3、新生儿体温调节中枢发育尚不完全，体温易随环境变化，因此要特别注意患儿的保暖，防止患儿受凉加重病情。

遵医嘱按时复诊，复查X线钡餐造影。

1、患者麻醉未清醒时，需去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，及时清理呼吸道分泌物。

2、患者术后应禁食2~3天。之后进食也以流食和半流食为主，但是要避免进食甜品、牛奶和红薯等食物，可以给予鱼汤、蔬菜汤等易消化食物。进食后观察有无不适症状，若是进食出现呕吐，要及时告知医生。

3、保持手术切口处清洁，观察敷料有无渗湿和血迹，及时更换处理。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、食物应易消化，少渣滓，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

3、新生儿尽量采取母乳喂养。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、避免食用不易消化的食物，切忌暴饮暴食。

积极治疗环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结等疾病，可在一定程度上降低本病的发病风险。