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视网膜震荡
疾病名称: 视网膜震荡疾病概述: 视网膜震荡是指眼球钝挫伤后轻度的视网膜灰白色混浊，可以是直接或间接...
养生
疾病名称: 视网膜震荡
疾病概述:
视网膜震荡是指眼球钝挫伤后轻度的视网膜灰白色混浊，可以是直接或间接的损伤所致。一般没有视网膜的出血，视力的丧失是轻微的，在伤后数天之内，水肿吸收，眼底检查正常，视力恢复，未遗留色素变性和其他病理改变。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 无遗传性
就诊科室: 眼科
发病部位: 眼
常见症状: 视力轻微丧失
主要病因: 直接或间接的眼球钝挫伤所致
检查项目: 体格检查、B型超声、荧光眼底血管造影
重要提醒: 本病重在预防，在日常生活中，应注意保护眼部，避免遭受外伤。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-发病率:
暂无确切的流行病学资料。
流行病学-好发人群:
好发于有眼球钝挫伤的人群。
病因-总述:
视网膜震荡可以是直接或间接的眼球钝挫伤所致。眼球钝挫伤如拳头、棍棒、球类等直接或间接击打眼球前部，将眼球积压变形，压力经过眼内容物传达至视网膜，在外力作用消除之后，眼球在自身弹性作用下恢复原状。此过程中视网膜受到压力变化、震荡等外力作用的影响直接产生血管压力变化，可见视网膜血管扩张、血液外渗、组织水肿等。
症状-总述:
视网膜震荡伤可发生在后极部及周边部视网膜，当累及黄斑部则称为Berlin edema。一般没有视网膜的出血，视力的丧失是轻微的，在伤后数天之内，水肿吸收，视力恢复。典型的眼底改变为视网膜震荡水肿。
症状-并发症:
本病若损伤较重，可能会导致视网膜脱离，甚至造成永久性视力损害。
就医-就诊科室:
本病属于眼科范畴，患者可去眼科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生可能会对眼部进行相关检查，尽量不要佩戴隐形眼镜，可佩戴框架眼镜，方便检查。
3、近期有服用药物可以记录药物名称及用法用量，方便与医生沟通。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、可由家属陪同就诊。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您都有哪些症状呢？您的症状什么时候开始的？
2、除了眼睛，您是否还有其他不舒服的地方?
3、您做过哪些检查？检查结果如何？
4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?
5、您眼部受过外伤吗？
6、您是否患有其他疾病？
就医-患者可以问哪些问题:
1、现在有明确的诊断吗？
2、症状还会加重吗？
3、会影响我的视力吗？
4、我需要做什么检查？
5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？
6、这些治疗方法有什么风险吗？
7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？
8、平时生活我需要注意什么？
9、我需要复查吗？多久一次？
检查-预计检查:
当患者受到眼外伤后出现视力轻微丧失时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做B型超声、荧光眼底血管造影等，以进一步了解病情，明确诊断。
检查-体格检查:
医生会详细的进行眼部检查，可发现患者视网膜局部出现灰白色混浊，有的可以融合成片，一般在眼球的后极部。如果累及黄斑区，黄斑区可透见脉络膜固有的红色，而且视网膜小动脉纤细。
检查-影像学检查:
1、B型超声
不是所有的病例都有阳性表现，严重的病例可以探及后极部眼球壁局限水肿增厚，甚至可见浅间隙。
2、荧光眼底血管造影
伤后早期的荧光眼底血管造影可能出现轻度的弱荧光，这是因为视网膜水肿遮蔽部分荧光所致，无荧光渗漏，无血-视网膜屏障的破坏。
诊断-诊断原则:
根据患者眼外伤病史，以及视力轻微丧失的临床表现，再结合体格检查、B型超声、荧光眼底血管造影等辅助检查结果，一般可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需除外视网膜挫伤。
诊断-鉴别诊断:
本病需与视网膜挫伤相鉴别。视网膜挫伤同时多伴有眼底出血，水肿范围也较大。中心视力可有明显下降，一些病例在0.05以下。荧光素眼底血管造影早期表现为荧光遮蔽和淡的强荧光，后期视网膜呈现大量荧光素渗漏。
治疗-治疗原则:
对视网膜震荡患者，应嘱其安静休息，一般可自行好转。目前尚未证实药物或其他疗法能阻止或减轻视力及眼底组织的损害。由于视网膜震荡是可逆的改变，理论上讲不需要应用药物。
治疗-药物治疗:
暂无特效药。
治疗-相关药品:
暂无
治疗-手术治疗:
一般无需手术治疗。
治疗-治疗周期:
本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
本病整个病理过程是可逆的，一般可自行好转，预后较好。
预后-危害性:
本病可造成视力轻微丧失，给患者日常生活带来不便。
预后-自愈性:
一般可自愈。
预后-治愈性:
经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。
日常-总述:
患者及家属应做好生活护理，防止并发症的发生。患者需安静休息，可取半坐卧位，避免动作过猛，如剧烈咳嗽、打喷嚏。
日常-生活管理:
1、患者要注意眼部卫生，勿用手揉眼。
2、避免剧烈运动，防止碰撞双眼。
3、患者应尽量避免低头、剧烈咳嗽、打喷嚏等活动。
4、患者应避免过度用眼，减少看书、看电子产品的时间。
5、合理膳食，避免便秘。
日常-复诊须知:
患者出院后应遵医嘱定期门诊复诊，若患者出现视力进行性下降，及时就医复查。
饮食调理:
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
饮食建议:
1、应摄入富含营养和易消化食物。
2、鼓励多吃水果和富含粗纤维的食品，防止大便干结。
3、可多吃胡萝卜、动物肝脏等食物。
饮食禁忌:
1、忌烟酒、浓茶及刺激性食物。
2、忌坚硬食物，避免咀嚼过度使震动传至眼部。
3、食物温度不宜过热。
预防措施:
以下措施可有效降低本病的发生风险：
1、避免剧烈运动，特别是对抗性运动，建议佩带护具，防止外伤。
2、当眼睛中有异物时，避免用手揉、按压。
3、家长应看顾好儿童，避免儿童玩冲击性强的游戏，如玩具枪、掷石块等。
如有错误请联系修改，谢谢。
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