湿疹样皮炎

湿疹样皮炎是一种在细菌性感染性病灶基础上发生的过敏反应。本病由感染性病灶中排出的分泌物刺激周围正常皮肤引起。患者常表现为感染灶周围出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等皮肤损害，还伴有剧烈瘙痒。通过正规治疗，一般预后良好。

本病不会传染。

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目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

湿疹样皮炎是一种细菌性感染性病灶中排出的分泌物刺激周围正常皮肤引起的过敏反应。其发病机制不明，皮损好发于化脓性感染灶周围或经常受到脓性分泌物刺激的部位。

发疹前先有慢性化脓性感染，常常是在局部病变加重时，感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂或鳞屑等皮肤损害，且渗出明显，境界不清。同时还伴有剧烈瘙痒，或伴怕冷、发热、纳差等。原发病灶治疗好转，皮损亦随之好转。

1、皮疹

皮疹形态常表现为红斑，常见水疱、脓疱及毛囊炎。

2、分泌物

皮肤损伤处表面可观察到脓性分泌物、浆液性分泌物、伤口渗出物及痂皮等。

3、脱屑

患处周围皮肤有时会出现环状的、看起来即将掉落的鳞屑或鳞痂。

4、淋巴结肿大

患处下方常见积脓现象，附近淋巴结肿大。

5、线性皮损

经过抓挠的患处皮肤会呈现形似一根根线似的痕迹。

6、瘙痒

皮炎处皮肤感觉瘙痒。

本病一般无特殊的并发症，但若患者不积极治疗，会使得瘙痒的症状加重，导致患者出现瘙痒症。

1、皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疱、结痂或鳞屑。

2、患处皮肤剧烈瘙痒。

3、局部淋巴结肿大。

4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者出现皮肤损害可就诊于皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等皮肤损害时，应及时到医院就诊。医生对前来就诊的患者，首先会进行仔细的体格检查，观察皮肤损害的情况。还会进行相应的细菌培养、血液检查、病理组织活检等。

1、视诊

医生会在明亮的环境下，仔细观察患者皮肤损害的颜色、大小、范围、分布区域，还会观察有无分泌物、脱屑等情况。

2、触诊

医生对皮损处会进行触摸以评估皮肤温度，以及判断皮损与周围组织的关系等，还会触摸相关部位的淋巴结。在皮损的中心或附近，能寻找到感染灶，则有利于湿疹样皮炎的诊断。

1、细菌培养

医生通过对患者皮肤损害分泌物进行相应的实验室培养，可发现致病菌。

2、血液检查

医生对患者进行采血化验可发现白细胞增多。

病理组织活检显示表皮的棘细胞层肥厚、水肿、浅部糜烂，常含有葡萄球菌，真皮的乳头层水肿充血，有炎性细胞浸润。

医生结合患者的临床表现、细菌培养结果以及其他的辅助检查结果，一般可做出明确的诊断。医生在诊断的过程中还会注意与湿疹、接触性皮炎进行相应的鉴别。

1、湿疹

病前一般没有感染性原发病灶；皮损呈多形性，边界不清，对称分布，易反复发作。湿疹继发感染和感染性湿疹二者可在临床上并存，此时区别较为困难。

2、接触性皮炎

病前有致敏物或刺激物接触史，没有感染性原发病灶；皮损主要局限于接触部位，呈单一性表现；去除病因并经适当处理，皮损很快痊愈。

医生会积极去除病因，治疗患者原发病。目前主要通过相应的药物来进行治疗，包括外用药物、口服药物治疗，一般不会采取手术治疗。

1、抗生素

病情较重者，应全身应用抗生素，药物应根据细菌培养及药敏试验结果，予以选择，常选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物。

2、抗组胺药

对于瘙痒严重者可使用本类药物，常用药物为氯雷他定。

3、糖皮质激素

对严重的湿疹样改变者，可短期使用小剂量糖皮质激素，如泼尼松。

4、其他

（1）局部治疗糜烂渗液时，可使用高锰酸钾溶液、利凡诺溶液湿敷；无渗液时，原发灶可用抗生素软膏，如新霉素、红霉素软膏等。

（2）治疗时加用维生素C及10%葡萄糖酸钙注射液，静脉推注或静脉滴注有助于本病的治疗。

氯雷他定、泼尼松、高锰酸钾、利凡诺、新霉素、红霉素、维生素C、葡萄糖酸钙

本病一般无需进行手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经正规治疗，可缓解患者临床症状，一般预后良好。

本病可影响患者外貌美观。

经正规治疗，可实现治愈。

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患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，促进康复。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案

1、心理特点

本病可导致严重瘙痒，影响患者正常的生活、交往、工作、学习等，且本病影响外貌美观，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、抑郁等心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。

（2）患者应相信医生，积极配合治疗，主动树立战胜疾病的信心，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

患者应遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，以免影响治疗效果。用药期间注意观察药物的不良反应，如有异常及时报告医生。

1、家属应为患者提供卫生舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力，不要选择过于剧烈的运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤换洗衣物及床单被罩，勤打扫卫生。注意洗澡水温不要过烫，不要过度搓洗。

5、建议患者穿宽松舒适的棉质衣物，避免接触化纤类刺激性面料的衣物。

6、保持皮损清洁、干燥，禁止搔抓，防止发生感染和遗留瘢痕或色素沉着。

遵医嘱按时复诊，不适随诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

积极治疗皮肤感染性疾病可以减少本病的发生几率。