膝盖黑

膝盖发黑是指的膝盖皮肤颜色较之前加深的一种表现。这可能是一些皮肤病的临床表现，如黑棘皮病、摩擦黑变病等。除了膝盖发黑以外，患者肘部、腋下、肩胛等部位可能也会有发黑的表现。除了影响患者的外观，一般对机体没有什么影响。

不会传染。

该病暂无权威的发病相关数据。

暂无权威的循证医学证据表明本病好发于某一人群。

膝盖黑可能是摩擦、炎症刺激而导致膝盖皮肤色素沉着，如摩擦黑变病、炎症后色素沉着，也可见于黑棘皮病的患者；另外，长时间不清洗膝盖导致灰尘堆积，也可能会导致膝盖黑。

1、皮肤病

（1）黑棘皮病：该病较为少见，患者可有膝盖发黑的表现。其发病原因尚不十分明确，有证据表明其发病可能跟胰岛素有一定关系。该病引起的皮肤发黑，可能是皮肤角化过度所致。

（2）摩擦黑变病：该病是由于长期反复机械性刺激而致局部皮肤色素沉着的一种疾病。色素沉着可局限于膝盖，从而显得较周围皮肤颜色深。日本有一种广泛使用的以尼龙、人造丝和棉花等为原料制作的健康巾，使用者在洗澡时常用其强力摩擦皮肤，久而久之可损伤皮肤而引起本病。但发病与否还取决于个体的体质因素。

（3）炎症后色素沉着：本病系指皮肤急性或慢性炎症后继发色素沉着，一些皮肤病如固定型药疹、脓皮病、带状疱疹、虫咬皮炎、湿疹等，在愈后常继发不同程度色素沉着。若膝盖发生这些炎症性疾患，在炎症消退后，可能会留有不同程度的色素沉着，从而显得膝盖黑。

2、其他

（1）若长时间不清洗膝盖，导致膝盖灰尘堆积，也会显的膝盖发黑。

（2）若膝盖受到外伤，在伤口恢复的过程中会结黑色的痂，这个是机体修复的正常过程。

患者膝盖皮肤除发黑以外，可能还会有皮肤增厚、赘生物等表现。除了膝盖皮肤外，可能其他部位也会有发黑的症状，如腋下、颈部、膝盖等。

1、黑棘皮病

患者皮肤颜色加深呈灰棕色或灰黑色，表面干燥、粗糙，进而皮肤增厚，表面有许多细小乳头状隆起，状似天鹅绒，触之柔软。随着病情进展，皮肤显粗厚、皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣样结节，并可出现大的疣样赘生物。本病好发部位是腋、颈、乳房下、脐窝等皮肤褶皱处，有时也可见于膝盖。

2、摩擦黑变病

该病好发于体型消瘦的女性，色素沉着多局限于锁骨、肋弓、肩胛、脊柱、肘、膝及胫前等易受摩擦的骨隆起处。皮肤色素异常以淡褐至暗褐色的带状或斑状色素沉着为主，呈弥漫性，不痒或瘙痒程度轻微。

3、炎症后色素沉着

皮肤色素沉着一般局限于皮肤炎症部位，色素斑为淡褐色、紫褐色或深黑色不等，界限清楚。色素沉着的轻重与炎症的程度关系不大，而主要取决于皮肤病的性质。其深浅程度及持续时间常因人而异，在深肤色的人和易晒黑的人，持续时间较长。色素沉着在炎症后显现，历经数周至数月可缓慢消退，若日晒或再度炎症后则色素进一步加深，甚至轻度苔藓化，可持续数年不退。

一般无明显并发症。

1、膝盖发黑对患者外观有较大影响；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您以前有没有出现过类似的症状？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您有在服用什么药物吗？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我需要如何治疗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者察觉膝盖发黑，对自身造成不良影响时，可到医院就诊。医生首先会进行相关的体格检查，了解患者的基本情况；之后为明确诊断，可能会建议进行病理检查、皮肤镜、Wood灯等检查。

医生会仔细观察患者膝盖皮肤的变化，了解病变的范围、是否有颜色改变以外的异常，并询问和观察是否有其他部位皮肤的异常。

1、检查意义

病理检查为本症较为重要的一项检查，对疾病的确诊以及鉴别有较大意义。

2、检查方式

医生会通过手术切除、环钻或削切等方法来取一些未经治疗的特征明显的皮损，然后在经过一定处理后放到显微镜下观察。

3、检查结果

（1）黑棘皮病：患者皮损处典型病变为真皮乳头呈指状向上突起，乳头间有轻度和中度棘层肥厚，并充满角质，而乳头顶部及侧面的表皮变薄，表皮突通常不明显。

（2）摩擦黑变病：患者皮损处主要病理变化在真皮，以色素失禁为特征，真皮上层尤其乳头层下可见较多噬黑素细胞。

1、皮肤镜

可通过光学放大、浸润和偏振技术显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮表下结构特征，对色素性皮肤病的诊断有较大的价值。

2、滤过紫外线（Wood灯）

滤过紫外线是高压汞灯发射出的波长为320 ~400nm的光波，对色素异常性皮肤病的辅助诊断及疗效观察有帮助。

通过观察患者的膝盖，即可明确患者膝盖发黑的诊断。再结合患者的病史、其他的临床表现，以及相关的辅助检查，可对引起膝盖黑的原因做出诊断。

患者在决定是否治疗时，可首先通过清洗来确定不是膝盖粘上异物或长时间不清洁导致的发黑。若经过清洗不能清除，可到医院就诊查询病因。医生在明确诊断后，可能会建议使用一些药物进行治疗，必要时，也可以进行激光治疗。

1、避免日晒。

2、避免反复摩擦刺激局部皮肤，使用柔软的浴巾。

根据患者的具体病情，可使用卡泊三醇、维生素D₃类似物、水杨酸、尿素、维A酸软膏、足叶草脂、氢醒、壬二酸、曲酸等药物。对于炎症后色素沉着，口服或注射维生素C和维生素E，长期使用有助色素减退。

卡泊三醇、水杨酸、尿素、维A酸软膏、足叶草脂、氢醒、壬二酸、曲酸、维生素C、维生素E

一般不需要进行手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病一般对患者没有较大影响，一般预后较好。

膝盖的皮肤发黑对患者的外观造成一定的不良影响。

经过恰当的处理，患者的症状一般可得到一定程度的缓解。

日常注意保持皮肤的干净、整洁，避免大力摩擦皮肤，穿宽松的衣物，保持良好的作息方式；恢复一段时间后，遵医嘱按时复查。

1、充分休息，保障规律的生活作息。

2、养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持皮肤清洁，不抓挠患处皮肤。

3、停止使用健康巾等强力摩擦皮肤的沐浴产品，洗澡时不要大力搓洗，力度要适中，要柔和。

4、避免使用磨砂膏等清洁产品，可使用温和的沐浴露。

5、日常穿着宽松柔软的衣服，减少对患处的摩擦。购买衣服时，可选择能遮盖患区的衣服。

遵医嘱定期复查，及时了解病情变化；如有不适，随时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、常吃富含维生素E的食物，如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜，可以减少或防止脂褐素的形成。

2、维生素C含量多的油菜、菜花、苦瓜、小白菜等食物也可适度食用，这样可以减少黑色素的沉淀。

3、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

3、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

勤洗澡、避免大力摩擦皮肤，可避免灰尘堆积以及摩擦引起的皮肤发黑。