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疾病名称: 小儿良性先天性肌弛缓综合征疾病英文名称: pediatric benign congen...
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疾病名称: 小儿良性先天性肌弛缓综合征
疾病英文名称: pediatric benign congenital myasthenia syndrome
疾病概述:
小儿良性先天性肌弛缓综合征(pediatric benign congenital myasthenia syndrome)是指由于胚胎发育异常导致的先天性神经肌肉疾病,可与遗传有关。本病较为少见,出生后婴儿期即有大多数肌肉张力减弱、肌无力。若能在早期发现,及时治疗,一般预后较好,否则可造成患儿发育迟缓。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 部分患儿与遗传有关
就诊科室: 小儿科
发病部位: 其他
常见症状: 肌无力、肌张力减弱、不能抬头
主要病因: 胚胎发育异常、遗传因素
检查项目: 血清酶谱检查、血常规、尿常规、便常规检查、肌电图、颅脑CT
重要提醒: 一旦确诊,应积极治疗,避免疾病进展。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-发病率:
本病较为少见,暂无确切的发病率数据。
流行病学-好发人群:
有家族史者多发。
病因-总述:
小儿良性先天性肌弛缓综合征的病因尚不清楚,可能与遗传、胚胎发育异常有关。在怀孕期间,宫内感染、使用某些药物、受到辐射等,可增大患本病的风险。
症状-总述:
大多数自婴儿期即发现全身肌肉松弛无力,以近端肌肉受累重于远端,下肢重于上肢。不能抬头是最早引起家长和医生重视的表现,其运动发育较迟缓,走路等行为远较正常儿童为迟。有些大运动发育缓慢,有些肌群仍可有较强的动作。虽延迟到2~5岁才开始站立、走路,但是一般最终可以正常活动,且半数在8~9岁时与正常儿童相仿。患儿的智力大多正常,肌无力一般呈非进行性,亦无明显肌萎缩,感觉无异常,多数患儿随年龄增长,上述肌弛缓表现渐渐改善。
症状-并发症:
一般无明显并发症。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、家长可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、孩子现在有什么症状?
2、什么时候出现这些症状的?
3、孩子什么时候开始抬头的?
4、有没有因为某些因素,使孩子的症状加重或者缓解?
5、孩子做过哪些检查?检查结果如何?
6、孩子之前治疗过吗?是如何治疗的?效果怎么样?
7、孩子的家族中有人患过本病吗?
就医-患者可以问哪些问题:
1、孩子的情况严重吗?为什么会得这种病呢?
2、这是遗传病吗?
3、孩子需要做什么检查?
4、怎么治?需要治疗多久?能治好吗?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、如果治好了会有后遗症吗?会复发吗?
7、平时生活中需要注意什么?
8、孩子需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
患儿出现肌无力、肌张力减弱、不能抬头等症状时,应及时就医。医生可能会建议患儿进行血清酶谱检查、血常规、尿常规、便常规检查、肌电图、颅脑CT等,以明确诊断。
检查-实验室检查:
1、血清酶谱检查
磷酸肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等均无异常。
2、常规检查
血、尿、便常规检查多正常。
检查-其他检查:
肌电图正常或呈轻度肌病改变,可通过肌电对神经元、肌肉功能进行判断。
检查-影像学检查:
颅脑CT:是检查颅脑生理状态的重要方法,可查看患儿脑组织结构是否正常,本病患儿一般无明显异常。
诊断-诊断原则:
根据出生后婴儿期即有大多数肌肉张力减弱、肌无力表现,以及感觉存在,无明显肌萎缩,病情无进展性,且多能随年龄增长逐渐改善等特征,再结合血清酶谱检查、血常规、尿常规、便常规检查、肌电图、颅脑CT等,一般可做出诊断。
治疗-治疗原则:
小儿良性先天性肌弛缓综合征的治疗以运动训练和被动按摩等为主,以此提高肌肉的力量,适当使用药物急性辅助治疗。
治疗-药物治疗:
盐酸金刚烷胺:是抗病毒药物,有助于改善患儿症状。
治疗-相关药品:
盐酸金刚烷胺
治疗-手术治疗:
一般无需手术治疗。
治疗-其他治疗:
运动训练:可提高患儿肌肉的力量,改善病情,提高关节灵活性,主要包括主动运动训练和被动运动训练。主动训练是为了提高自身运动功能,被动运动训练可缓解肌肉紧张。通过对患儿的被动按摩可提高肌张力,但动作要轻柔,以免伤到骨头。
治疗-治疗周期:
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
本病患者大多预后较好,症状可随年龄增长而得以减轻,但很少能获得痊愈。
预后-危害性:
若不及时治疗,发展到后期可导致患儿生长发育迟缓。
预后-治愈性:
很难获得痊愈。
日常-总述:
患儿及患儿家长在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重生活管理,帮助缓解患儿的症状。此外,还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
日常-心理护理:
1、心理特点
本病很难彻底治愈,可影响患儿的运动功能,不仅使患儿产生自卑的心理,还会降低患儿日常生活质量,患儿可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪,逐渐失去生活的信心,甚至抑郁。
2、护理措施
家长应给予患儿心理支持,多理解、关怀、疏导患儿,从各个方面调动患儿的积极性,帮助减轻患儿的不适感,使其积极配合治疗。
日常-生活管理:
1、家长应为患儿提供舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、家长应帮助患儿养成规律的作息习惯,早睡早起。
3、家长可在专业人士的指导下帮助患儿进行功能训练,如帮助患儿用双手支撑身体爬行,帮助患儿按摩等。
日常-复诊须知:
患儿家长应遵医嘱按时带患儿复查,一般建议患儿1个月复查一次。
饮食调理:
本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时,适当进行饮食护理即可。
饮食建议:
1、加强营养支持,多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、患儿要多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。
3、患儿可多喝点温开水,保持身体的正常代谢,促进排泄和健康的恢复。
饮食禁忌:
1、患儿要少吃油腻、高糖、高盐、高脂食物,如油炸冰激凌等。
2、患儿应尽量避免食用绿豆、海带等食物。
预防措施:
以下措施可以降低本病的发生风险:
1、有家族史的人群可进行遗传咨询。
2、妊娠期间避免接触有毒有害物质。
如有错误请联系修改,谢谢。
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