小儿淋巴样息肉

小儿淋巴样息肉（lymphoid polyposis in children）实际上并非真正的息肉，而是结肠黏膜的局限性突起。X线钡剂灌肠造影或内镜检查可发现类似息肉样变。病因尚未明确，可能与病毒或细菌感染、消炎药物的过敏反应等有关。本病具有自限性，目前主要以对症治疗为主。

本病不具有传染性。

在小儿中，淋巴样息肉的发病率仅次于幼年息肉，位居第二位。

无特定人群。

小儿淋巴样息肉的病因尚不明确，可能与消炎药物的过敏反应，以及病毒或细菌感染产生的非特异性反应有关。

淋巴样息肉可发生于肠管的任何部位，最常见于回肠末端和结肠远端。一般在出生后第1年出现，第3年达高峰，第5年即消退。主要症状为慢性失血性贫血表现（如头晕、头痛、面色苍白、乏力、活动后心悸、气促等），偶有腹痛。部分可无临床表现，而在检查时发现。个别患儿可出现急性大量血便。

本病有可能并发小细胞低色素性贫血。

1、出现不明原因的头晕、头痛、面色苍白、乏力等表现；

2、活动后出现心悸、气促等表现；

3、出现腹痛或大量便血等；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上情况需及时到医院就诊。

小儿科：患儿可在家长陪同下，前往小儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医，并提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子目前都有哪些症状？

2、什么时候出现这些症状的？

3、有没有因为某些因素，使孩子的症状加重或者缓解？

4、孩子之前做过哪些检查？检查结果如何？

5、孩子之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、孩子最近服用过什么药物吗？

1、我孩子得的是什么病？严重吗？

2、孩子为什么会得这个病呢？

3、需要做什么检查？

4、如何进行治疗？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、治好以后会有后遗症吗？

7、平时生活中该怎么护理？

8、孩子需要复查吗？多久一次？

患者出现头晕、面色苍白、乏力、腹痛、血便等症状时，需要尽快就医。医生在询问病史后，可能建议患者做血常规检查、便常规、潜血试验、X线钡剂灌肠造影、内镜检查、病理活组织检查等。

1、血常规检查

为常规检查项目，可通过红细胞、血红蛋白等计数的变化，判断患儿是否存在贫血。本病患者血常规检查可见血红蛋白和红细胞数量减少。

2、便常规+潜血试验

可明确患儿是否存在消化道出血，便血患者便常规检查可见红细胞，且大便潜血试验阳性。

病理活组织检查：医生会在肠道内窥镜的辅助下，取少许病变处的组织，通过一系列病理技术方法进行检测，以明确诊断。淋巴样息肉患者病理结果显示为正常黏膜，黏膜下有淋巴组织增生。

内镜检查：可通过乙状结肠镜或纤维结肠镜进行检查。检查时，医生会将细长的纤维镜从患者肛门探入肠内，观察肠内表面及其结构，判断是否有病变。本病患者镜下可见正常黏膜上有分布均匀的小突起，部分顶点可见溃疡，但没有蒂形成。

X线钡剂灌肠造影：为最可靠的诊断方法，造影可显示均匀的充盈缺损、中央凹陷充满钡剂的龛影，有助于和幼年息肉、多发性腺瘤样息肉病进行鉴别。

医生根据患儿的临床表现（如头晕、面色苍白、乏力等慢性失血性贫血表现，或腹痛、血便等表现），再结合血常规检查、便常规、潜血试验、X线钡剂灌肠造影、内镜检查、病理活组织检查结果，并除外白血病肠壁侵犯等相似疾病，一般不难进行鉴别。

白血病肠壁侵犯：有白血病的其他表现，如贫血、出血、感染、肝脾肿大，末梢血象及骨髓象不正常，外周血可见幼稚细胞。

小儿淋巴样息肉有自行消退的可能，故确诊后，主要是针对患儿的症状进行相应的处理，并注意监测病情的变化。

1、慢性失血性贫血患儿，可适当增加富含铁质的食物，如瘦肉、动物血等。

2、贫血症状较重者，可在医生的指导下，适当给予叶酸片、铁剂（如右旋糖酐铁等）进行治疗，以缓解头晕、面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。

3、急性大量血便患儿，应立即就医，医生可通过内镜下治疗等方式，快速止血。

本病目前尚无特效治疗药物，贫血症状较重者，可给予铁剂或叶酸片进行对症治疗。

叶酸片、右旋糖酐铁

该疾病一般无需手术治疗。

小儿淋巴样息肉的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病为自限性疾病，通常预后良好。

本病可能并发小细胞低色素性贫血，若不及时纠正，可能影响患儿正常的生长发育。

本病具有自限性，一般在出生后第5年消退。

本病目前尚无特效的治疗方法，主要是通过积极治疗改善症状，待患儿年龄逐渐增长，病情可自然缓解。

小儿淋巴样息肉患儿除了积极配合医生治疗外，家长还应密切关注患儿的病情变化，并定期带患儿复诊。

小儿淋巴样息肉患儿除了积极配合医生治疗外，家长还应密切关注患儿的病情变化，并定期带患儿复诊。

1、家长应为患儿提供舒适、安静的居住环境，经常开窗通风，保持室内适宜的温湿度。

2、患儿应规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3、在患儿身体可耐受的前提下，家长可带领其进行适当的运动，以增强体质，提高免疫力，但不要选择过于剧烈的运动。

4、养成良好的生活习惯，勤洗手、洗澡，晨起睡前及饭后均应刷牙漱口。

5、注意气候变化，及时添减衣物，避免受寒引发感冒。

6、注意日常保护，避免患儿意外受伤出血。

1、密切观察患儿生命体征的变化，如呼吸、血压、心率、体温等。

2、注意观察患儿大便的颜色等，若出现血便，应尽快就医。

患儿家长应遵医嘱按时带患儿复查，一般建议患儿复查血常规、便常规、X线钡剂灌肠造影等相关检查。

本病患儿应养成良好的饮食习惯，注意营养的均衡，避免偏食等不良习惯，并适当摄入含铁丰富的食物。

1、加强营养支持，多进食富含优质蛋白的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品等。

2、宜清淡饮食，多食新鲜的蔬菜水果，以补充维生素，提高身体免疫力。

3、可适当增加富含铁质的食物，如瘦肉、动物血制品、动物肝脏等。

4、多饮水，饮食中适当增加纤维素等，以预防便秘的发生。

1、避免食用辛辣刺激、生冷、油腻或过于坚硬的食物。

2、注意饮食卫生，不食生食，不饮生水。

3、避免吃霉变、熏制、腌制等食品。

4、避免偏食、挑食等不良的饮食习惯。

目前认为本病与病毒或细菌感染，以及对消炎药的过敏性反应有关，因而可通过以下措施，在一定程度上降低本病的发生风险。

1、可通过改善个人的卫生习惯，饭前、便后洗手，不饮生水、避免生食等方法，预防消化道感染性疾病的发生。

2、积极治疗原发性感染性疾病。

3、遵医嘱合理使用消炎药，服药期间，遵医嘱定期复查。若出现不良反应，需及时就医。