小儿情感交叉擦腿综合征

小儿情感交叉擦腿综合征也称为夹腿综合征、情感性擦腿发作等，是指儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。本病目前病因尚不明确，可能与神经介质紊乱有关。小儿情感交叉擦腿综合征患儿发作时双下肢伸直交叉或夹紧，有擦腿动作，手握拳或用力抓住物体，有面色发红、出汗、呼吸粗大、眼神凝视等表现。本病目前尚无特效治疗方式，以家庭教育、引导为主，同时可进行适当的药物治疗。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

发病年龄一般为1-5岁，女性多于男性。

小儿情感交叉擦腿综合征的病因尚不明确，目前研究的结果显示，其发病可能与神经介质紊乱有关，可由胆碱系统代谢障碍，进而引起多巴胺功能亢进所致。

1、传统观点认为本病可能与不良习惯、外阴炎症或蛲虫病、性早熟等因素有关。

2、患儿尿氨基酸升高，症状消失后大部分患儿恢复正常，提示可能与氨基酸代谢有关。此外多数患儿铁蛋白检查低于正常，提示储存铁缺乏，可导致儿茶酚胺代谢紊乱。

局部湿疹、包茎和蛲虫等可能成为诱因。

小儿情感交叉擦腿综合征患儿发作时双下肢伸直交叉或夹紧，有擦腿动作，手握拳或用力抓住物体，发作时患儿神志清醒。女性患儿和男性患儿的表现有所差别。

1、发作时神志清醒，双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西，女孩还喜欢坐硬物，手按腿或按下肢部，也有腿之间夹物，男孩多表现为伏卧在床上来回蹭。

2、男孩发作时阴茎有勃起，尿道腔水肿，女孩阴道内分泌物增多，阴唇色素加重。伴面色发红、出汗、呼吸粗大、会阴肌肉收缩。

3、每次持续数分钟或更长时间，严重者持续不断，若中途阻止其动作患儿往往哭闹不安，还要恢复原来的状态。

通常本病不会引起其他异常症状，对智能无影响。但如果养成此习惯，年龄较大的儿童受他人歧视可出现心理异常和焦虑等。

1、小儿双下肢伸直交叉或夹紧，有擦腿动作。

2、面色发红、出汗、呼吸粗大、眼神凝视。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

小儿出现上述症状应到小儿科或精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、出现这种情况多久了？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、以前有没有出现过类似的症状？

6、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、为什么会出现这种情况？

3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、回家后该怎么护理？

当患儿出现夹腿、摩擦会阴、面色发红等症状时，家长应带患儿及时就诊。医生首先会对患儿进行体格检查，之后会进行性激素检查、血微量元素检查、尿液检查及脑电图检查，以明确诊断。

主要是检查患儿的发育情况，以及患儿是否有外阴湿疹、蛲虫等，有助于明确病因。

1、性激素检查

患儿血促卵泡激素、促黄体酮激素等水平正常，显示患儿未发生性早熟。

2、血微量元素检查

血清铁蛋白低于正常值。

3、尿液检查

患儿可出现尿氨基酸升高的情况。

医生可能建议患儿进行脑电图检查。脑电图检查可以显示患儿是否发生癫痫，有助于诊断。

医生会询问患儿异常行为出现的时间，询问异常行为的具体过程、持续时间、发生频率等信息，询问患儿既往有无局部湿疹等情况，结合患儿的临床表现以及性激素检查、血微量元素检查、尿液检查、脑电图检查等辅助检查结果综合进行诊断。

小儿情感交叉擦腿综合征尚无特效治疗方式，目前治疗以家庭教育、引导等方式为主。如有相应的诱因也可进行相应的治疗。

1、抗精神病药

对于病程较长、病情顽固的患儿，在排除心、肺、肝脏等器质性疾病基础上，可小剂量使用盐酸硫必利。

2、抗焦虑药

对于一些夹腿行为比较频繁、有明显情绪问题的儿童，可考虑使用抗焦虑药，如地西泮，以减轻儿童的焦虑情绪；年龄稍大的儿童可以使用氟伏沙明。

3、氟哌啶醇

本病可能与多巴胺功能亢进有关，可使用氟哌啶醇进行治疗，有使发作次数减少或消失的作用。

盐酸硫必利、地西袢、氟伏沙明、氟哌啶醇。

本病通常不选择手术治疗。

1、家长要做出适当的反应

家长对孩子夹腿行为的反应会影响孩子的心理状态，恐吓、指责和惩罚不仅不会减轻这种行为，相反会使儿童更加焦虑而夹腿现象更加频繁，自尊心受伤害，甚至引起性心理障碍。因此，家长不应反应过度，不要采取严厉的手段阻止夹腿行为，应避免说些令孩子难堪或产生恐惧的话。家长还要注意给患儿创造一个良好的家庭环境，给孩子充分的温暖和爱抚。

2、转移注意力

当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或把玩具给患儿玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。对偶尔发生者不要过分关注，频繁者应及时查找原因。这时应寻找儿童发生夹腿行为的压力源，并采取措施解决儿童的压力问题而不是注意行为本身。例如，同伴关系是否有问题？在幼儿园或学校中表现如何？是否容易发怒或郁郁寡欢？一旦找到可能的原因，应及时进行心理评价和咨询。

3、注意培养儿童广泛、健康的兴趣和爱好

家长要注意培养儿童广泛、健康的兴趣和爱好，不妨花一些时间与孩子进行富有意义的游戏和活动，不能使孩子沉湎于夹腿的感受里，更应该避免看描写性爱的书籍或电视镜头。对于青少年，要科学、及时地给他们介绍性生理和性心理知识，消除他们对性的盲点和神秘感。培养良好作息习惯，要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨起床时不要赖床，以减少发作的机会。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

通常小儿情感交叉擦腿综合征预后较好，本病不危及患儿生命，也不引起其他损害，对智能无影响。

本病会导致患儿出现异常行为，患儿可能受他人歧视进而出现心理异常和焦虑等，影响学习、人际交往。

经过治疗后部分患儿的症状可以消除，可基本恢复正常生活，预后较好。

部分患儿治疗后有复发的可能。

家庭护理干预是治疗小儿情感交叉擦腿综合征的重要方法。家长在日常生活中要注意保持孩子会阴部卫生，纠正自身和孩子的不良习惯，给孩子穿宽松裤子，转移孩子注意力，避免疾病发作或加重。

严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，若出现药物不良反应，及时带孩子到医院就诊。

1、对有夹腿发作的小儿，不可讥讽、责骂、惩罚、打骂。不要在其发作时猛然拍一巴掌，吓唬孩子是不可取的。

2、孩子衣服不要穿太多、太紧，特别是裤子，如果紧紧箍在阴部易诱发这种不良习惯，裤子应宽松肥大。

3、加强小儿的会阴管理，注意生殖器卫生，经常用清水冲洗，防止寄生虫感染。

4、不要总拿孩子阴茎玩，有的母亲喜欢男孩，经常抚摩或吻阴茎，这易诱发其夹腿发作。给女孩洗会阴也不宜用粗糙的手巾擦或反复用手触摸。

5、制止孩子玩弄阴茎，有此习惯的孩子，家长可用转移注意力的办法使之停止。

6、对正在发作的孩子，也可用转移注意力的办法，比如用玩具引逗，做一声响，带领孩子游戏等，大多数可以“转移”成功。

7、对于年长儿的夹腿发作，家长对他们要耐心教育，多给予鼓励，使其增强信心。

8、多做户外活动，争取上床就入睡，防止年长儿的夹腿发作进一步发展成手淫。

本病一般对饮食无特异性要求，但日常合理的膳食、良好的饮食习惯，对机体的恢复可起到一定的积极作用。

保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物。

病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

本病病因不明，暂无有效预防措施，但以下方法可能会降低本病的发病几率。

1、家长要注意患儿会阴部卫生，去除各种不良刺激。

2、睡前可进行适当的体育活动，使孩子疲倦后才上床睡觉，以便能很快入睡。

3、睡时不要盖太多被子，醒后即起床。平时不要穿紧身衣裤，以消除导致此种习惯的条件。

4、如果患儿有蛲虫病、湿疹等，要及时治疗。