胸痹

胸痹（chest painful impediment）是指由邪痹心络，气血不畅所致，以膻中和左胸部发作性憋闷、疼痛，甚至心痛彻背，短气，喘息不能平卧等为主要临床表现的病证。发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。本病多在中年以后发生，男性多于女性。如治疗及时得当，病情可缓解，如反复发作，失治或调理不当，病情则较为深重。西医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病之心绞痛、心肌梗死与本病密切相关，可参照本病辨证论治。

1、心血瘀阻证

主要表现为胸部疼痛，刺痛或闷痛，痛有定处，夜间尤为明显，伴有胸闷，日久不愈，或因为暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，舌下络脉青紫迂曲，脉弦涩或结代。

2、气滞心胸证

主要表现为胸部闷痛，隐痛，痛无定处，呈阵发性，时时出长气，遇精神刺激时容易诱发或加重，或伴有胃脘腹部胀满，得嗳气或矢气缓解，苔薄或薄腻，脉细弦。

3、痰浊闭阻证

主要表现为心前区闷痛，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有精神倦怠，肢体乏力，食欲不佳，大便稀溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

4、寒凝心脉证

主要表现为突然出现心前区绞痛，疼痛剧烈，气短喘息，甚至不能平卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴有肢体不温，冷汗自出，胸闷，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

5、气阴两虚证

主要表现为阵发性心前区隐痛，遇劳加重，心悸，气短，伴有神情倦怠，四肢乏力，呼吸声音低微，面色无华，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

6、心肾阴虚证

主要表现为胸部闷痛或灼痛，心悸盗汗，烦躁不安失眠，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干，大便秘结，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

7、心肾阳虚证

主要表现为胸闷，心悸气短，汗出，遇劳加重，面色苍白，神情倦怠，怕冷，四肢不温或下肢肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

一般无传染性。

在欧美发达国家本病极常见，美国死于本病者占人口死亡数的1/3~1/2，占心脏病死亡数50%~75%。在我国本病不如欧美多见，

多发生于40岁以上男性。

存在显著的地区差异，总的来说北方高南方低。

冠心病危险因素仍在增长。发病年龄有年轻化趋势。一些经济发达地区人群的平均血压、血清胆固醇水平都有所升高，肥胖人口增多，吸烟人群仍有增无减，预示冠心病发病率仍不断增长。

本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。主要病机为心脉痹阻，病位在心，但与肺、肝、脾、肾有关。病机属于本虚标实，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主，本虚为阴阳气血的亏虚，标实为瘀血、寒凝、痰浊、气滞交互为患。

1、寒邪内侵

（1）素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，致使胸阳痹阻，气机不畅而形成本征。

（2）阴寒之邪凝结，日久寒邪伤人阳气，心阳虚衰，心脉痹阻，导致本证。

2、饮食失调

平时饮食不规律，暴饮暴食，或过于偏食肥腻、过甜、煎炸食物等，或长时间过度饮酒，导致脾胃损伤，脾运化食物和水液代谢功能失调，聚生痰湿，上犯心胸，遏制阳气，气机不畅，心脉痹阻而发为本证。

3、情志失节

（1）长时间过度思虑，忧愁，损伤脾胃，脾运化食物和输布水液代谢失常，聚湿成痰，气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。

（2）长时间情绪抑郁，或暴怒损伤肝脏，肝疏泄调节气机的功能失调，肝气郁滞，甚至气郁化火，灼津成痰。气滞和痰阻均可使气机郁滞，血行不畅，心脉痹阻，而发为本证。

4、劳倦内伤

（1）长时间过度劳累，或过度安逸，卧床过久，导致脾胃等脏腑的机能活动下降，日久进一步影响血液运行和津液代谢，导致气血生化不足，心脉失养而导致本证。

（2）长时间过度劳累，积劳成疾，肾气逐渐虚弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，心阳、脾阳随之而虚，胸阳不振，阴寒内侵，血行瘀滞，而发为本病。

5、年迈体虚

多见于中老年人及病程迁延者，心气不足，阴血耗伤，导致血行瘀滞，发为本病。或肾气逐渐衰弱，肾阳虚不能鼓舞五脏之阳，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞，发为本病。

本病临床以心前区疼痛、憋闷、短气为主要症状。病情轻的，疼痛持续时间较短，经休息或服药后即能缓解，病情严重的，可出现疼痛剧烈，持续不解，大汗淋漓，四肢厥冷等，甚至厥脱、心衰的危候，可致猝死。

1、膻中或心前区发作性疼痛，可有闷痛、绞痛、刺痛、隐痛或灼痛。

2、疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作。

3、疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解。

4、多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚至喘促、面色苍白、自汗等。

真心痛

病情进一步发展，因心脉闭塞而突然出现胸中剧痛，疼痛程度较重，持续不解，常伴有面白唇紫，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝或结代等危象。

1、若出现胸部剧痛，有窒息及濒死感，含服硝酸甘油等药物不能缓解。

2、或伴有精神萎靡、四肢厥冷、大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝等表现时。

以上须立即就医，必要时到急诊科处理或拨打急救电话。

1、若出现心前区发作性憋闷、疼痛等症状。

2、或伴有心悸、气短，肢体乏力、呼吸不畅，甚至喘息不能平卧等症状。

以上均须及时到医院就诊。

情况急重者需及时到急诊科处理。其他患者通常需到心血管内科或中医科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者一般需要做相关的体格检查等，建议穿相对宽松的衣物。

3、就诊前一天应清淡饮食。一些检查要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现心前区疼痛等症状？多久了？

2、一般持续多久？是劳累、情绪激动后发生的吗

3、是否还有其他不适症状，如气短、心悸等？

4、之前有其他什么疾病吗？

5、最近做过什么检查？

6、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

7、主要从事什么工作？工作压力大吗？

8、平时有偏食、厌食等饮食不节的习惯吗？

1、为什么会出现胸部闷痛？能确诊吗？

2、病情严重吗？多久能缓解这些症状？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、需要手术治疗吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、心电图、心肌标记物、血清酶学、冠状动脉造影、心脏彩超、冠状动脉CTA、放射性心肌核素检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问月经史及婚育史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸部的情况等以及切脉来诊察疾病。

1、血常规、C-反应蛋白

血常规、C-反应蛋白判断是否存在感染，注意有无贫血。

2、血清酶学、心肌标记物

胸痛明显者需查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），以与急性冠状动脉综合征（ACS）相鉴别。

3、其他

血糖、胰岛素、血脂、糖耐量、甲状腺功能、脂蛋白a，了解冠心病的危险因素。

心电图检查

是诊断冠心病最基本的检查手段，心绞痛发作时心电图可见ST-T改变，症状消失后心电图ST-T改变也逐渐恢复，支持心绞痛诊断。未捕捉到心电图改变者可行24小时动态心电图检测或者是心电图负荷试验。

1、心脏彩超检查

可作为诊断冠心病的辅助检查手段，但敏感性较低，特异性高，约半数冠心病患者检查可见节段性室壁运动异常，临床上主要用于心脏结构的观察和心功能的估测。

2、冠状动脉CTA

是诊断冠心病心绞痛特异性较高的无创检查手段。用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义，具有较高的阴性预测价值，若未见狭窄病变，一般可不进行有创检查；但其对狭窄程度的判断仍有定限度，特别是伴有明显钙化者。

3、冠状动脉造影

是冠心病心绞痛诊断的金标准，可明确冠状动脉病变的严重程度，有助于诊断和确定冠心病治疗方案。

4、放射性心肌核素检查

是冠心病诊断、病情评估、判断疗效和预后的重要检查手段。可用于冠状动脉病变范围和程度的评估，存活心肌的估测，冠状动脉血运重建适应证的筛选和术后疗效的评估。

医生通常根据患者膻中和左胸部发作性憋闷、疼痛，甚至心痛彻背，短气，喘息不能平卧的临床特点，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的真心痛、胃脘痛、悬饮等进行鉴别。

1、病史

多见于中年以上，常因劳累过度、情绪波动、寒冷刺激或暴饮暴食之后而发作。

2、症状

（1）以胸部闷痛为主症，多见膻中或心前区突发憨闷疼痛，可有闷痛、绞痛、刺痛、隐痛或灼痛，呈发作性或持续不能缓解。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等。

（2）常伴有心悸、气短、自汗，甚至喘息不能平卧。严重者可见胸部剧烈疼痛，面色苍白汗出肢冷，唇甲青紫，脉散乱或脉微欲绝等危象，甚至发生猝死。

4、辅助检查

血常规、心电图、心肌标记物、血清酶学、冠状动脉造影、心脏彩超等有助于明确诊断。

1、真心痛

真心痛是胸痹进一步发展而成的重症。胸痹是因心脉挛急而发作当胸闷痛疼痛程度较轻，持续时间较短，服用芳香温通药物可以缓解；而真心痛因心脉闭塞而猝发胸中剧痛，疼痛程度较重，持续不解，常伴有面白唇紫，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝或结代等危象，服用芳香温通药物不能缓解。

2、胃脘痛

胃脘痛以心窝部以下，脐以上部位疼痛为主，局部可有压痛，发作多与饮食有关，伴有泛酸、噯气、嘈杂、呃逆等症状；胸痹多见胸中闷痛，诱因亦可与饮食有关，但休息、服药后常可缓解，伴心悸、气短等症。由于心与胃脘部位相近，胸痹发作时，可向胃脘部放射，故胸痹症状不典型时易混淆。胃脘部突发的绞痛，应首先考虑真心痛，迅速鉴别，加以救治。从持续时间来鉴别，则胃脘痛持续时间较长，胸痹持续时间较短。

3、悬饮

悬饮与胸痹均有胸痛。悬饮为胸胁胀痛，伴有咳嗽、咳痰等肺系证候，转侧或呼啜时疼痛尤基，肋间饱满，持续时间长；胸痹则为胸中闷痛，伴心悸、气短等证候，疼痛可向肩背部、前臂放射，常由感受风寒、情志不遂、劳倦暴食后而突然发作，持续时间短，休息或服药后得以缓解。

本病病机为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点。治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手，然后再予扶正，必要时可根据虚实标本的主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机，活血化瘀，辛温通阳，泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，权衡心脏阴阳气血之不足，有无兼见肺、肝、脾肾等脏之亏虚，补气温阳，滋阴益肾，纠正脏腑之偏衰，尤其重视补益心气之不足。

1、心血瘀阻证

（1）若瘀血痹阻较重，出现胸痛剧烈的患者，可加用乳香、没药、郁金、丹参等。

（2）若血瘀气滞并重，胸闷痛明显，随情志不畅诱发或加重的患者，可加用香附、延胡索、檀香等。

（3）若阳虚寒凝血瘀，出现肢体不温，怕冷的患者，可加用附子、桂枝、高良姜、薤白等。

（4）若兼气虚，出现气短，肢体乏力，自汗的患者，可加用人参、黄芪等。

2、气滞心胸证

（1）若胸闷心痛明显，为气滞血瘀征象，可合用失笑散。

（2）若出现心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，可改用丹栀逍遥散。

（3）若出现便秘严重的患者，可加用当归芦荟丸。

3、痰浊闭阻证

（1）若出现痰郁化热，舌质红，苔黄腻，脉滑数的患者，可去薤白，加用黄连、天竺黄等。

（2）若出现痰瘀互结，舌紫暗，苔白膩的患者，可加用桃仁、红花、丹参、三七等。

4、寒凝心脉证

（1）若出现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉微的患者，可改乌头赤石脂丸加减。

（2）若疼痛剧烈而四肢不温，冷汗自出的患者，立即舌下含化苏合香丸或麝香保心丸。

5、气阴两虚证

（1）若出现气滞血瘀的患者，可加用川芎、郁金等。

（2）若出现痰浊症状的患者，可加用茯苓、白术、白蔻仁。

（3）若出现饮食减少、失眠等心脾两虚的患者，可加用茯苓、茯神、远志、半夏、柏子仁、酸枣仁。

6、心肾阴虚证

（1）若出现烦躁不安，失眠，舌尖红少津的患者，可加用酸枣仁汤。

（2）若出现风阳上扰的症状，可加用珍珠母、灵磁石、石决明、琥珀等。

（3）若出现头晕目眩，腰酸膝软，遗精盗汗，心悸，口燥咽干，可改用左归饮。

7、心肾阳虚证

（1）若出现水肿、喘促、心悸的患者，可改用用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子。

（2）若阳虚欲脱厥逆的患者，可改用四逆加人参汤加减。

急性发作时应立即休息，缓解后一般不需卧床休息，可进行适度活动，以不出现心绞痛症状为度。对不稳定型心绞痛以及疑为心肌梗死前兆的患者，应予以住院休息一段时间，并严密监测观察。

1、心血瘀阻证

（1）方药：血府逐瘀汤加减。

（2）常用中药：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。

（3）中成药：灯盏细辛胶囊、心脑舒通胶囊、乐脉颗粒、心可舒片、丹参颗粒、脉血康胶囊。

2、气滞心胸证

（1）方药：柴胡疏肝散加减。

（2）常用中药：陈皮、柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎。

3、痰浊闭阻证

（1）方药：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

（2）常用中药：瓜蒌、薤白、半夏、白酒、半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜。

（3）中成药：丹蒌片、心通口服液、二陈丸、香砂六君丸、人参健脾丸、六君子丸。

4、寒凝心脉证

（1）方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

（2）常用中药：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、大枣、通草。

（3）中成药：冠心苏合丸、苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸气雾剂。

5、气阴两虚证

（1）方药：生脉散合人参养荣汤加减。

（2）常用中药：人参、麦冬、五味子、熟地黄、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、桂心、远志。

（3）中成药：稳心颗粒、生脉颗粒、天王补心丸、益心复脉颗粒、益心胶囊、养心生脉颗粒。

6、心肾阴虚证

（1）方药：天王补心丹合炙甘草汤加减。

（2）常用中药：人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、朱砂、炙甘草、桂枝、生姜、阿胶、火麻仁、大枣。

7、心肾阳虚证

（1）方药：参附汤合右归饮加减。

（2）常用中药：人参、炮附子、生姜、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、炙甘草、肉桂。

（3）中成药：金匮肾气丸、心宝丸、桂附理中丸、右归丸、心荣口服液。

灯盏细辛胶囊、心脑舒通胶囊、乐脉颗粒、心可舒片、丹参颗粒、脉血康胶囊、丹蒌片、心通口服液、二陈丸、香砂六君丸、人参健脾丸、六君子丸、冠心苏合丸、苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸气雾剂、稳心颗粒、生脉颗粒、天王补心丸、益心复脉颗粒、益心胶囊、养心生脉颗粒、金匮肾气丸、心宝丸、桂附理中丸、右归丸、心荣口服液、视病情辨证选用。

1、介入治疗（PCI）

（1）主要包括经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）和支架置入术。PTCA术后半年内再狭窄率约为30%，应用支架置入术和药物涂层支架后，术后半年内再狭窄率下降至15%以下，术后患者的生活质量普遍提高，目前已经有证据表明可以改善预后。施行本手术如不成功需作紧急主动脉-冠状动脉旁路移植手术。

（2）治疗适应证包括稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者；有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者；介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者；主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者；不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低大于0.1mV，持续时间大于20分钟，或血肌钙蛋白升高的患者。

2、外科手术

（1）主要是主动脉-冠状动脉旁路移植手术（CABG）。取患者自身的血管作为旁路移植材料，引主动脉的血流到有病变的冠状动脉段远端，改善病变部位心肌的血流供应但手术本身可并发心肌梗死，有1%~4%的手术死亡率。

（2）适应证包括

左冠状动脉主干病变狭窄>50%；冠状动脉三支病变伴左心室射血分数<50%；有严重室性心律失常伴左主干或三支病变；不适合做介入或介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。

1、西药治疗

发作时的治疗若休息不能缓解者，可选用速效的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉、增加冠状循环的血流量外，还可以通过扩张周围血管，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。必要时可考虑合并用镇静药。缓解期的治疗使用作用较持久的抗心绞痛药物以防止心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合使用。

2、针灸治疗

寒凝血瘀、气虚血瘀的患者可隔姜灸，选取心俞、膈俞、膻中、气海等穴；也可艾条灸足三里、内关等穴。耳穴选冠状动脉区、小肠、前列腺等进行贴压，以扩冠状动脉而缓解心绞痛，改善心肌缺血。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

本病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病多在中年以后发生，如治疗及时得当，可获较长时间稳定缓解，如反复发作，则病情较为顽固。病情进一步发展，心胸可突然出现剧烈疼痛，为真心痛证候，可致猝死，需及时抢救。

本病反复发作，病情进一步发展，心胸可突然出现剧烈疼痛，为真心痛证候，可致猝死。

本病若及时治疗，标本兼顾，去除诱因可稳定病情，控制疾病的发展。

如果引起胸痹的病因没有彻底根除，或者平时情志饮食调护不当，可能会引起疾病反复发作。

患者在积极药物的治疗下，要注意保持心情舒畅，保持休息、注意劳逸结合等良好的护理干预，以利于疾病的治疗和机体的恢复。

1、本病病程较长，病情反复，必须做好心理护理，放松心情，积极配合治疗。

2、避免情绪紧张，平时注意保持心情舒畅，以免引起情绪波动，加重病情。

1、中药汤剂一般宜温服。胸痹发作时遵医嘱给予硝酸甘油或速效救心丸舌下含服，或用冠心苏合丸等。

2、注意观察药后反应，包括药物起效的时间疼痛缓解的程度、心律、心率、血压、脉象等变化。

3、若症状未缓解，应及时通知医生，采取必要的措施。

4、心肾阳虚的患者，中药汤剂宜浓煎，少量多次分服。痰浊内阻的患者，可给予鲜竹沥水化痰。

5、按时按需按医嘱服药，不能擅自减药换药，需调整药物时，与医生协商后方能更改。

1、保持环境整洁安静，室内空气新鲜，光线适宜，禁止喧哗，注意保暖。

2、病情轻者可床边活动，重者绝对卧床休息，气短喘息不能平卧者取半坐卧位或端坐位。

3、缓解期适当下床活动，注意劳逸结合，避免过劳诱发疾病或加重病情。

4、保持大便通畅，排便困难时嘱患者切忌屏气用力，必要时给予缓泻剂，如麻仁丸、番泻叶等。

1、注意观察胸闷、胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。

2、注意心率、心律、血压、面色、神志、舌苔、脉象的变化，必要时进行心电监护。

3、若出现胸部剧痛，有窒息濒死感，含服硝酸甘油等药物不能缓解，伴精神萎靡、四肢厥冷、大汗淋漓等表现时，应考虑真心痛，及时报告医生，做好抢救准备。

4、心肾阳虚的患者注意观察水肿的情况，并记录24小时的出入量。

遵医嘱定期复诊。一般需要做血常规、心肌标记物、血清酶学、心电图、冠状动脉造影、心脏彩超、冠状动脉CTA、放射性心肌核素检查等，以检查恢复情况，评估复发风险。

饮食规律，宜清淡、营养、易消化、低盐低脂饮食，多食各种蔬菜及富含纤维素的食物等；勿过饱、过饥，忌烟酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激食物。

1、心血瘀阻患者宜少食多餐，多食用禽类、鱼类、瘦肉、核桃、花生、葵花子、水果、蔬菜等。

2、阴寒凝滞患者宜食温热，可食用白木耳、桂圆、西洋参、莲子等，或少量干姜等调味，温运中阳。

3、痰浊壅塞患者宜食健脾化痰食物，如竹笋、山药、薏苡仁粥、萝卜粥等。

4、气阴两虚患者宜食桂圆、莲子、牛奶及蛋类、瘦肉、鱼肉等，或以山药、黄芪、百合粥调补。

5、心肾阴虚患者宜食清淡滋润食物，如木耳、芹菜、香菇等，可常食银耳羹、百合绿豆汤等。

6、阳气虚衰的患者宜食温养补血补气及低盐食物，如桂圆、甲鱼、山药、鸡蛋等。

7、形体肥胖的患者，应限制饮食，控制体重，减少痰浊内生。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。

2、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。

3、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

4、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

本病发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年老体虚等因素有关。因此注意饮食有节，调节情志，起居有常等有利于减少疾病的发生。

1、本病的发生与气候异常变化有关，故要避免寒冷，居处除保持安静、通风，还要注意寒温适宜。

2、注意劳逸结合，坚持适当活动，如散步、打太极拳等，活动以不感疲劳为度。

3、每日养成定时排便的习惯，便秘时可每日空腹饮用蜂蜜水，或肥皂水灌肠等方法协助排便。

4、合理膳食，多吃新鲜蔬菜水果，摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素食物，戒除烟酒。

5、注意调摄精神，避免情绪波动。避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。