咽部麻风

咽部麻风（pharyngeal leprosy）系麻风分支杆菌感染咽部所致，多由鼻麻风扩散形成。常通过接触性传染，主要损伤皮肤、黏膜和周围神经。可有咽部水肿、咽部黏膜干燥、结痂、结节形成、溃疡、食物反流等临床表现。本病主要采用药物抗麻风杆菌治疗，经积极治疗，一般可治愈。

引起本病的麻风杆菌具有传染性。麻风病患者或带菌者是主要传染源，主要通过接触性传染。

暂无确切流行病学资料。

好发于麻风杆菌感染患者。

本病系麻风分支杆菌感染咽部所致，多由鼻麻风扩散形成。病原菌通过破损的皮肤和黏膜进入人体，主要损伤皮肤、黏膜和周围神经，感染后潜伏期很长，而且病变发展缓慢。

咽麻风多由鼻麻风扩散形成。急性期可出现水肿，慢性期则表现为黏膜干燥、结痂、结节形成、溃疡、放射状白色瘢痕形成。有时可出现软腭坏死穿孔，悬雍垂或咽腭弓与咽后壁粘连。由于侵犯神经，部分患者可以出现咽反射消失、腭肌麻痹出现开放性鼻音以及食物反流现象。

咽部麻风进一步可以发展为喉麻风，出现结节浸润及溃疡，最后瘢痕形成。好发于会厌根部及前连合。可以出现声嘶、喉鸣以及呼吸困难。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、出现这种症状多久了？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您身边有人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？能确诊是麻风吗？

2、我需要隔离吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、如果治好了会复发吗？会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

当患者出现咽部水肿、咽部黏膜干燥、结痂、食物反流等症状时，应及时就诊。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议做细菌学检查、麻风菌素试验、组织病理学检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生会对患者的咽部进行细致的体格检查，查看患者的咽部黏膜是否有水肿、结痂、溃疡等异常情况。

1、细菌学检查

分泌物或组织涂片，抗酸染色寻找麻风杆菌。

2、麻风菌素试验

有助于判断机体对麻风杆菌的抵抗力，也可用于测定机体对麻风杆菌的免疫反应强弱。

组织病理学检查：取病变组织进行病理学检查，可发现咽部黏膜上皮呈萎缩现象，黏膜固有层和黏膜下层有麻风细胞浸润，并见有麻风杆菌。

根据患者接触史，以及咽部水肿、咽部黏膜干燥、结痂、食物反流等临床表现，再结合细菌学检查、麻风菌素试验、组织病理学检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

咽部麻风一旦确诊，应立即予以治疗。其治疗主要采用药物治疗，以抗麻风杆菌治疗为主，并辅以局部治疗。常用抗麻风杆菌的药物有氨苯砜、利福平、丙硫异烟胺等。

局部溃疡可用30%三氯醋酸烧灼。

对麻风杆菌有治疗作用的药物主要有氨苯砜、利福平、丙硫异烟胺、氯法齐明等。现在主张从中选择三种联合用药。

三氯醋酸、氨苯砜、利福平、丙硫异烟胺、氯法齐明

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

早期诊断、及时治疗，特别是给予联合药物治疗方案，可使患者的预后得到大大改善。若诊治不及时，可出现喉部麻风。

患者可有咽部黏膜干燥、结痂、食物反流等不适，影响日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并防止疾病的传播。

1、心理特点

患者可有咽部黏膜干燥、结痂、食物反流等不适，影响日常生活，且患者可能由于对疾病的认识不清而产生恐慌的情绪，不利于治疗。

2、护理措施

家属日常应多安慰、疏导患者，并且多了解本病的相关知识，及时讲解给患者听，缓解患者的恐慌情绪，使患者保持积极乐观的心态，主动配合医生治疗。

患者应严格遵医嘱足量足疗程用药，若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，及时咨询医生。

1、家属应为患者提供干净舒适的居住环境，每天开窗通风，保持居室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当隔离，并且及时消毒患者的日常用品，防止疾病的传播。

4、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、患者应保持规律的锻炼，增强机体免疫力。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、家属尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

2、为患者准备营养均衡、多样化的食物。

3、患者应清淡、规律的进餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、养成良好的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强机体免疫力。

2、避免密切接触麻风患者。

3、注意卫生，勤洗手。