咽烫伤

咽是消化管上端扩大的部分，呈上宽下窄的漏斗状，是消化管和呼吸道的共同通道。咽烫伤常发生于儿童，患者误食沸热流质食物，未能及时吐出导致烫伤发生。患者可出现咽部疼痛、呼吸困难、吞咽痛、咽下困难、流涎、发音障碍等症状。烫伤可引起肺炎、酸中毒、窒息等情况，严重时可导致患者死亡。发生咽烫伤后应立刻进行局部处理，然后进行相应的药物治疗、手术治疗。

本病不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

咽烫伤容易发生于儿童。

咽烫伤常发生于儿童，多因误进沸热流质食物，没有吐出所致。由于儿童保护性反射不健全，口腔黏膜对热的抵抗力弱，误进热食又不会及时吐出，反将其咽下；或由于惊吓、疼痛而哭叫，将热气或热水误吸入咽部，造成烫伤。

咽烫伤患者的症状与咽部损伤的程度、饮食的温度、饮食的量、作用时间等因素有关。烫伤后患者咽部剧痛。在中、重度烫伤或儿童患者中，呼吸困难是主要症状。是组织水肿及咽喉部分泌物滞留，堵塞呼吸道所致。此外，还可出现吞咽痛、咽下困难、流口水、发音障碍等症状。

1、烫伤可引起局部组织肿胀，分泌物滞留，严重时可导致患者窒息。

2、烫伤部位可发生感染，患者常发生高热、脱水及酸中毒。

3、部分患者还可能并发肺炎。

4、严重烫伤可导致黏膜深度坏死，导致瘢痕性结缔组织增生，导致咽喉部疤痕狭窄、变形。严重时可能导致咽、喉、食道闭锁。

1、进食后咽部剧痛。

2、呼吸困难。

3、吞咽痛、咽下困难。

4、发音障碍。

5、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

发生咽烫伤后应立即到急诊科就诊，医生根据患者病情可能会转诊至耳鼻喉科进行专科治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可安排家属陪同就医。

3、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、目前都有哪些不适？

2、什么时候烫伤的？

3、症状是持续存在还是间歇性发作的？

4、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？

1、情况严重吗？能治好吗？

2、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

5、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后该怎么护理？

7、需要复查吗？多久一次？

当患者发生咽烫伤后应及时就医。医生通常根据患者的受伤经历可以判断患者发生了咽烫伤，首先进行体格检查，了解患者伤情。之后医生还可能进行血常规、X线、喉镜检查等，了解患者情况。

医生会对患者口腔及咽部进行检查，观察有无出血、血肿、水疱等情况。

血常规检查可显示白细胞、中性粒细胞的变化情况，帮助医生了解患者有无感染发生。

喉镜检查可以直接观察咽部烫伤情况，准确判断烫伤部位、程度和范围。

部分患者可能并发肺炎，医生可通过X线检查等了解患者情况，同时可以检查患者有无其他组织损害情况存在。

医生会询问患者发生烫伤的经过，了解患者进食的食物类型、进食量、是否将食物吐出等信息，结合患者的临床表现以及辅助检查结果综合进行诊断。

发生咽烫伤后应立刻进行急诊处理，根据患者情况进行相应的治疗，包括局部处理、控制和预防感染、呼吸困难的治疗、全身辅助治疗等。

1、适当静脉输液，必要时输血，防治休克。

2、给予患者营养支持，增加维生素。

1、抗生素

因局部黏膜受损，容易继发细菌感染；由于分泌物增加、不易咳出，易发生气管、支气管及肺部感染。应及时应用足量、有效的抗生素控制和预防感染，如青霉素、头孢他啶、氧氟沙星等，具体药物请以医生的治疗方案为准。

2、糖皮质激素

有预防和消退咽喉水肿的作用，可选择地塞米松、氢化可的松等。

青霉素、头孢他啶、氧氟沙星、地塞米松、氢化可的松

本病通常不选择手术治疗，如果患者损伤情况严重，比如出现咽、喉、食道狭窄甚至闭锁时，也可能需要进行相应的手术治疗，请以医生的治疗方案为准。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

1、密切观察患者呼吸情况，若有低调喉鸣、会厌水肿等情况，应做气管切开，防止窒息。

2、保持口腔清洁，可将铋剂敷于创面。选择橄榄油、食用油等吞服，对创面有润滑和保护作用。

本病预后与患者烫伤的情况有关，经过治疗后部分患者可以治愈，症状得到缓解，但烫伤严重、治疗不及时的患者也可能出现不良预后。

咽烫伤可引起局部组织损伤，容易发生感染，影响患者吞咽、呼吸，如不及时治疗可能引起酸中毒、肺炎、窒息等，严重时可导致患者死亡。

部分患者经过及时有效的治疗后可以治愈，症状得到缓解，可基本恢复正常生活。

部分患者可能遗留局部组织狭窄、变形，影响正常的吞咽功能。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

咽烫伤可导致咽部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，患者可能会产生焦虑、恐惧、紧张等情绪。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，消除患者恐惧情绪。

（2）患者自身应正视疾病，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，积极配合治疗。

患者应严格遵医嘱用药，不可自行停药或增减药物剂量，以免影响治疗效果。若出现药物不良反应，及时到医院就诊。

1、家属应为患者提供安静舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应避免长时间大声说话。

4、保持口腔卫生，避免继发感染。

遵医嘱按时复诊，观察咽部恢复情况。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。

2、进食流质、半流质饮食，蔬菜和水果应做成菜汤、水果汁食用，进食方式应少量多餐。

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。

2、少吃过干、过硬的食物。

以下措施可以降低本病的发病风险。

1、沸水、滚烫食物应放置在儿童不易够到的地方，防止烫伤。

2、避免食用过烫的食物。