阴囊炎

阴囊炎（scrotitis）是指阴囊皮肤及皮下的感染，常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而引起。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌等。主要表现为阴囊疼痛，阴囊皮肤红肿、瘙痒、皮疹等。本病以药物治疗为主，必要时可考虑手术治疗。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

阴囊炎为男性常见的泌尿生殖系统感染性疾病，好发于长期从事体力劳动的人群。

本病主要因阴囊皮肤及皮下感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌等。临床多种因素皆可引起感染，主要包括阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等。此外，饮食中缺乏维生素B（尤其是维生素B₂）或长期从事重体力劳动，皆可增加本病的发生风险。

1、饮食中缺乏维生素B，尤其是维生素B₂，可能导致阴囊炎的发病风险增加。

2、长期从事重体力劳动，汗液分泌增加，加之阴囊位置隐蔽，透气性差，致病菌易于在阴囊表面生长繁殖，从而引起阴囊炎症。

阴囊炎患者初起阴囊处皮肤红肿、瘙痒，继之可出现阴囊疼痛、皮疹、水疱，还可伴畏寒、发热等全身症状。若炎症反复发作，阴囊处皮肤甚至可能增厚。严重者甚至可出现阴囊皮肤流脓的表现。

阴囊炎若不及时治疗，炎症反复发作，可能导致阴囊坏死。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您从事什么工作？经常出汗吗？

6、您平时饮食怎么样？挑食吗？

7、原来出现过这种情况吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、有没有能快点缓解我的瘙痒的治疗方案？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

患者出现阴囊疼痛、红肿、瘙痒、皮疹、水疱等相应症状，需要及时就医。医生通常先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规检查、病原学检查、血液维生素B水平测定，以明确诊断。

医生主要进行阴囊视诊及触诊，可见患者阴囊红肿，触之质地可变硬，严重时还可有波动感。

1、血常规检查

因细菌感染所致的阴囊炎患者，可见血中白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

2、病原学检查

取阴囊病变局部脓液做病原学检查，可明确致病菌类型，指导临床用药。

3、血液维生素B水平测定

判断患者是否存在维生素B缺乏，以明确致病原因。

医生根据病史及阴囊疼痛、红肿、瘙痒、皮疹等典型表现，再结合体格检查、血常规检查、病原学检查等辅助检查结果，并除外阴囊Paget病、阴囊结核等相似疾病，一般不难诊断。

1、阴囊Paget病

二者皆可表现为阴囊皮肤红肿、糜烂。但阴囊Paget病常无发热，其皮损表现为糜烂与红斑交错相间，活组织检查可见Paget细胞。

2、阴囊结核

阴囊结核也可出现阴囊肿胀，甚至有阴囊流脓等表现。但患者具有结核病史，且无剧烈的阴囊疼痛，无畏寒、高热，体格检查可扪及附睾肿大，输精管有串珠样改变，分泌物涂片可发现抗酸杆菌。

阴囊炎主要采用药物治疗和对因治疗，临床在用药治疗时，需根据分泌物及脓液培养结果，选择相应的抗生素类药物进行治疗。病情较重，出现脓肿或阴囊坏死者，应该考虑手术治疗。

及时应用抗生素，尽可能应做分泌物及脓液培养，根据培养结果选用敏感抗生素。细菌感染者常用左氧氟沙星等药物；真菌感染者可用甲硝唑等药物。

左氧氟沙星、甲硝唑

1、脓肿形成后，应行脓肿切开引流。

2、出现阴囊坏死的患者，应行阴囊切除手术。

阴囊炎的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

阴囊炎若能及时发现，并规范治疗，通常预后较好。部分患者可能因治疗不及时或护理不当，导致炎症反复发作，则预后不良。

1、阴囊炎可致阴囊红肿、瘙痒、疼痛，严重影响患者的日常生活。

2、本病若不及时治疗，炎症可能反复发作，还可引起阴囊坏死等严重并发症，甚至需要进行阴囊切除。

多数患者通过早期积极治疗，通常可达到临床治愈。部分患者可能因延误治疗或护理不当，病情反复发作，迁延不愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱足量足疗程用药，若出现恶心、呕吐、头痛、眩晕等不良反应时，可及时咨询医生。

1、家属应为患者提供干净舒适的居住环境，每天开窗通风，保持空气清新、阳光充足。

2、患者应规律作息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

3、患者应穿柔软舒适的棉质衣物，特别是内衣裤，应勤洗勤换。还要经常换洗床单被罩，并在太阳下晒干。

4、建议患者每天洗澡，注意水温不要太烫。特别是患者出汗后，应及时洗澡。

5、不要使用含刺激性化学物质的沐浴液和洗衣液。

6、避免用手搔抓，防止感染。

患者应遵医嘱按时复查。

1、术后患者应遵医嘱按时换药，保持切口的清洁干燥，避免感染。

2、家属应注意观察患者的引流管，若引流液的性、质、量出现异常情况，及时告知医生。

患者在积极配合药物治疗的同时，可适当进行饮食护理。

1、患者应多吃新鲜应季的蔬菜水果。

2、适量摄入含维生素B的食物，如瘦肉、糙米等。

3、合理饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康。

4、对于有糖尿病的患者，应保持糖尿病饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、避免挑食、偏食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人卫生，穿柔软舒适的棉质内裤，并且每天洗澡，勤换内裤。

2、积极治疗原发病，如糖尿病。

3、均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免缺乏维生素。