肘关节畸形

正常肘关节完全伸直时并不在一条直线上，前臂与上臂的纵轴线形成一向外翻的交角，该角的补角称为提携角，其正常值为10°~15°。肘关节畸形（elbow joint deformity）是指肘关节的提携角增大或减小的畸形。其多为骨折、脱位留下的后遗症，或为先天性畸形。患者可表现出肘关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等症状。无症状的轻度畸形不需要矫正，严重畸形或有明显症状的患者需手术治疗。

根据提携角增大或减小的变化可将肘关节畸形分为肘外翻畸形和肘内翻畸形。

1、肘外翻畸形

肘关节提携角增大，超过15°，为肘外翻畸形。

2、肘内翻畸形

肘关节提携角减小到10°以内，甚至成负角，为肘内翻畸形。

本病不会传染。

本病暂无权威的发病相关数据。

目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。

多种情况均可导致肘关节畸形，多为以往肘部骨折、脱位留下的后遗症，或为先天性畸形。不同类型的畸形其发病原因也有差异。

1、肘外翻畸形

肱骨下端骨折畸形愈合，或由于外伤、感染造成外侧骨骺生长障碍所致。

2、肘内翻畸形

多由肱骨骨折畸形愈合，特别是肱骨髁上骨折尺偏型导致，或者因内侧骨骺生长障碍所致。

除了肘部外观畸形，常无明显症状。但是当肘关节畸形明显时，可能影响肘关节肌肉的力臂，造成局部肌肉纤维走行改变，进而引起局部疼痛或关节不稳定。尺神经受畸形关节反复摩擦，可造成神经损害，产生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍，手部内在肌无力、萎缩。

从事重体力劳动的患者，长时间畸形可发生骨性关节炎。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？

2、什么时候发现的这些症状？

3、您的肘部受过外伤吗？

4、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

5、您做过哪些检查？检查结果如何？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

1、我的情况严重吗？

2、我需要做什么检查？

3、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

4、必须要手术吗？

5、会有后遗症吗？

6、平时生活我需要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者出现肘关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等症状时，应及时就医诊治。医生首先会对患者进行体格检查，之后可能建议患者行X线检查，明确诊断。

医生会通过观察患者肘关节的提携角大小，来初步判断患者有无肘关节畸形以及畸形的类型，之后可能会让患者进行前臂伸屈、旋转运动，来判断有无功能障碍。

X线检查是诊断肘关节畸形的重要手段，可看到肘关节提携角明显变大或减小。

根据患者既往肘关节骨折或脱位病史，结合肘关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定等临床表现及体格检查、X线检查的结果，通常可以明确诊断。

轻度肘内、外翻畸形不必矫正。明显畸形的可以通过肱骨下端截骨术给予纠正。如果发生迟发性尺神经损害，可以做尺神经前移术。

本病一般不采用药物治疗。

暂无特效药

1、目前治疗肘关节畸形的截骨术包括楔形截骨、穹隆截骨、Z字截骨等，截骨术后内固定方式主要考虑接骨板内固定。

2、如果发生迟发性尺神经损害，可以做尺神经前移术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经过积极、正规的治疗，患者可纠正肘关节畸形，恢复肘关节正常功能，一般预后良好。

1、肘关节畸形可导致肘关节外观改变、局部疼痛、感觉障碍、关节不稳定，影响患者正常生活和工作。

2、长时间畸形还可导致骨性关节炎的发生。

经过正规治疗，患者一般可实现治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助纠正肘关节畸形，恢复肘关节正常功能。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、患者可进行适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，避免剧烈及对抗性运动。

3、注意对患肢的保护，避免提重物或者重体力劳动。

4、尽早在专业人士的指导下进行功能锻炼。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者复查X线。

注意保护患肢，定期换药，保持切口的清洁干燥，防止感染。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、可适量吃些活血止痛的食物，如韭菜。

4、多吃含钙和磷的食物，如黄鳝。

5、合理饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、先天性畸形患者应积极尽早就医治疗。

2、注意自我保护，防止外伤，外伤后去专业医疗机构就诊。