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疾病名称: 癌病疾病英文名称: cancer疾病概述: 癌病(cancer)是多种恶性肿瘤的总称,以...
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疾病名称: 癌病
疾病英文名称: cancer
疾病概述:
癌病(cancer)是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦等全身症状。发生与外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾等有关。癌病一般分为早、中、晚三期。早期常限于局部,无明显全身症状,及时发现,适当治疗病情可望好转,如果邪毒向周边或远处脏腑扩散,全身状况明显衰弱,预后不良。现代医学中的各种恶性肿瘤可参照本病辨证论治。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心
遗传性: 本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代
就诊科室: 肿瘤科、中医科
发病部位: 其他
常见症状: 肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦
主要病因: 外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾
检查项目: 血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查
重要提醒: 如果发现肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,应及时就诊咨询,积极配合治疗,
临床分类:
1、气郁痰瘀证
主要表现为胸膈痞闷,脘腹胀满,或胀痛不适,或隐痛或刺痛,善太息,精神疲惫,肢体乏力,饮食减少,大便稀溏或呕血、黑便,或咳嗽咳痰,痰质稠黏,痰白或黄白相兼,舌苔薄腻,质暗隐紫脉弦或细涩。
2、热毒炽盛证
主要表现为局部肿块灼热疼痛,发热,口咽干燥,心烦失眠,或热势盛大,久稽不退,咳嗽无痰或少痰,或痰中带血,甚至咳血不止,胸痛或腰酸背痛,小便色红而短,大便秘结或便溏,舌质红,舌苔黄膩或薄黄少津,脉细数或弦细数。
3、湿热邪毒证
主要表现为时有发热,恶心,胸闷,口干口苦,心烦易怒,胁痛或腹部阵痛,身黄,目黄,尿黄,便中带血或黏液脓血便,里急后重,或大便干稀不调,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。
4、瘀毒内阻证
主要表现为面色晦暗,或肌肤甲错,胸痛或腰腹疼痛,痛有定处,如锥如刺,痰中带血或尿血,血色暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄或薄白,脉涩或细弦或细涩。
5、气阴两虚证
主要表现为精神疲惫,肢体乏力,口咽干燥,盗汗,头晕耳鸣,视物模糊,五心烦热,腰膝酸软,饮食减少,大便秘结或溏稀,舌质淡红少苔,脉细或细数。
6、气血双亏证1q
主要表现为形体消瘦,面色无华,唇甲色淡,气短乏力,活动后尤为明显,伴有头昏心悸,眼花,活动后多汗,口干舌燥,饮食减少,舌质红或淡,脉细或细弱。
病因-总述:
本病的病因尚未完全清楚,发生与外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾等有关。不同癌病其病变部位不同,脑瘤病位在脑,肺癌病位在肺,大肠癌病位在肠,肾癌及膀胱癌病位在肾与膀胱。发生发展与肝、脾、肾三脏的关系密切。
病因-基本病因:
1、外感邪毒
外感六淫之邪,由表入里,正不抗邪,致使客邪滞留,脏腑气血阴阳失调,而致气滞、血瘀、痰浊、热毒等病变,久而搏结成块。自然界中存在着很多化学、物理及生物致癌物质,如工业废气、石棉、放射性物质等,这些都可归属于中医六淫的范畴。
2、内伤情志
七情内伤,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪,超过人体生理和心理的适应和调节能力,导致气机郁结,久而形成气滞血瘀,或气不布津,久而津凝为痰,痰浊瘀血互结,而逐渐形成癌肿。
3、饮食失调
饮食不节,如饥饱失常,嗜食醇廿、辛辣、腌炸、烧烤,或海腥发物,或食物过热过冷等,久伤脾胃,痰湿内生,浊毒郁热,日久耗伤气阴,脏腑功能失调,气血津液紊乱,邪毒炽盛,而致癌病。
4、禀赋不足
体质状况决定了正气的强弱和癌病的易患性和倾向性,先天禀赋不足,正气内虚,脏腑阴阳气血失调,外邪、情志、饮食、劳倦等致病因素易于乘虚而入,导致客邪留滞不去,气机不畅,毒瘀互结而为癌病
5、素有旧疾
机体脏腑阴阳的偏盛偏衰,气血功能紊乱,如治疗不当或失于调养,病邪久羁,损伤正气,或正气本虚,驱邪无力,加重或诱发气、痰、食、湿、水、血等凝结阻滞体内,邪气壅结成块。
症状-总述:
本病主要表现为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦等全身症状。癌病中晩期可出现相关特异性表现。
症状-典型症状:
1、特异表现
脑瘤患者常以头痛、呕吐、视力障碍为主。肺癌患者以顽固性干咳或痰中带血,以及胸痛、气急、发热多见。肝癌患者可见右胁疼痛、乏力、纳差、黄疸等。大肠癌患者可有大便习惯改变,如腹泻或便秘等。肾癌患者可有腰部不适、尿血等。
2、全身症状
病变局部可有坚硬、表面不平的肿块,肿块进行性增大,伴乏力、饮食减少、疼痛,或不明原因发热及消瘦,并进行性加重。
症状-并发症:
本病目前缺乏相关并发症的资料研究。
就医-急诊指征:
突然出现面色苍白、心慌、头晕、出冷汗、脉细、大咯血。
以上须立即就医,必要时到急诊科处理或拨打急救电话。
就医-门诊指征:
1、肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬。
2、或者经常出现头痛、呕吐、视力障碍。
3、或者经常出现顽固性干咳或痰中带血,胸痛、气急、发热。
4、或者出现右胁疼痛、乏力、纳差、黄疸等。
5、或者有有大便习惯改变,腹泻或便秘等。
6、或者出现不明原因的腰部不适、尿血等。
以上均须及时到医院就诊。
就医-就诊科室:
情况急重者需及时到急诊科处理,其他患者通常需到中医科或肿瘤科进行咨询。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊时一般需常规进行腹部触诊和影像学检查,建议患者穿相对宽松的衣物。
3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、有没有大便次数增多,大便溏稀或如水样?这种情况多久了?
2、是否还有其他不适症状,如腹胀腹痛,精神疲倦等症状?
3、最近饮食情况如何?有没有暴饮暴食,偏食生冷、肥腻、辛辣食物的饮食习惯?
4、最近有做过什么检查吗?
5、之前有过胃肠道疾病吗?进行过什么治疗吗?
6、主要从事什么工作?工作压力大吗?
7、作息情况怎么样?有没有经常熬夜?睡眠如何?
就医-患者可以问哪些问题:
1、为什么会出现这些症状?能确诊吗?
2、病情严重吗?要住院吗?
3、需要做哪些检查?
4、现在需要什么治疗方法?能治好吗?
6、如果药物治疗,怎么用药?注意事项是什么?
7、有其他疾病,会对治疗产生影响吗?
8、平时要注意什么?回家后怎么护理?
9、需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生除了对患者进行望闻问切中医检查外,通常需要西医血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查等。如果伴有其他症状、体征,还可进一步开展其他相应的检查。
检查-体格检查:
1、望诊
包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。
2、闻诊
主要是听声音,医生通过辨别患者语调的高低,呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。
3、问诊
包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便,问出汗,问口渴情况,问既往病史等。
4、切诊
包括脉诊和按诊,通过触、按了解胸腹部脏器有无疼痛的情况等以及切脉来诊察疾病。
检查-实验室检查:
1、粪便检查
粪便隐血检查对大肠癌的诊断虽无特异性,但因方法简便易行,可作为普查筛检或早期诊断的线索。
2、血清学检查
血清癌胚抗原(CEA)及肠癌相关抗原(CCA)对大肠癌的诊断虽不具有特异性,但定量动态观察,对术后效果的判断与术后复发的监视均有价值。血清CEA、CA19-9、CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等对胃癌的诊断与预后有一定价值。
检查-病理检查:
组织活检
组织活检是癌症诊断的金标准。检查时须取病变部位组织及刷取细胞做病理检查,以明确诊断。
检查-其他检查:
胃肠镜检查
是胃癌、大肠癌确诊的最好方法。能直接观察胃肠内改变,并可确定肿瘤部位、大小及浸润范围,取活检可确诊。
检查-影像学检查:
1、X线检查
是癌症治疗前后基本的影像学检查方法。当X线检查对基本影像有疑问,或需要了解显示影像的细节,或寻找其他对影像诊断有帮助的信息时,应有针对性地选择进一步的影像检查方法。
2、超声检查
主要用于发现腹部实性重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于双侧锁骨上窝淋巴结的检査。
3、CT和MRI
主要用于了解转移情况,有助于进行临床病理分期,对术后随访亦有价值。
诊断-诊断原则:
医生通常根据患者肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,并伴发热、疼痛、饮食减少、肢体乏力、日渐消瘦等临床表现,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与良性肿瘤、脑血管疾病等多种疾病等进行鉴别。
诊断-诊断依据:
1、脑瘤
(1)以头痛、呕吐、视力下降、感觉障碍、运动障碍、人格障碍等为主要表现。
(2)可伴倦怠、精神迟钝、性格改变、行为异常及思维活动能力障碍等症状。
(3)本病可发于任何年龄,但以青壮年或中年人常见。
2、肺癌
(1)以近期发生呛咳,顽固性干咳持续数周不愈,或反复咯血痰,或不明原因的顽固性胸痛,气急,发热,或伴消瘦,疲乏等为主要表现。
(2)可伴随代谢性和神经肌肉性紊乱的副癌综合征。
(3)本病多发生于年龄在40岁以上、有长期吸烟史的男性。
3、大肠癌
(1)以血便或黏液脓血便,大便性状或习惯发生改变,腹痛,腹部包块为主要表现。
(2)可伴乏力、贫血等症状。
(3)本病多为隐匿发病,常有血吸虫病、良性腺瘤、大肠慢性炎症病史和多发性结肠息肉症家族史及高脂肪、低纤维饮食倾向。
4、肾癌和膀胱癌
(1)以血尿、腰部不适、消瘦、乏力等为主要表现。
(2)男性多于女性,40~70岁多发。
诊断-鉴别诊断:
1、癌病与良性肿瘤
良性肿瘤以局部肿块为主,一般不伴有明显全身症状预后较好。癌病好发于中老年人,且起病较为隐匿,早期症状多较轻或不明显,中晚期伴明显的全身症状,如精神疲惫、肢体乏力、进行性消瘦等,预后不良。鉴别时应借助西医学的辅助检查,如B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等,加以鉴别。
2、脑瘤与脑血管疾病
部分脑瘤与脑血管疾病患者均可见颅内压增高、偏瘫等症状。脑血管疾病多见于老年人,常有高血压和动脉硬化病史,多突然出现昏迷。
3、肺癌与肺痨
两者均有咳嗽、咯血、胸痛,发热、消瘦等症状。但肺痨多发生于青壮年,而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。肺癌还可见气急,是在正气亏虚的基础上,气滞、血瘀、痰湿、邪毒互相搏结而成,病情发展迅速,难以治愈。肺痨发展缓慢,还可见潮热、盜汗,是一种慢性传染性疾病,其病理性质主要是阴虚火旺。
4、肺癌与肺痈
两者均有发热、咳嗽、咳痰等症状,但肺痈多急性发病,高热,寒战,咳吐大量腥臭脓血痰,伴有胸痛;肺癌发病较缓,热势一般不高,呛咳,咳痰不爽或痰中带血,伴神疲乏力、消瘦等全身症状。
5、大肠癌与痢疾
两者在腹痛、里急后重、排脓血便等临床表现上有相似点。但痢疾一般为急性发病,多首见发热、呕吐,以阵发性腹痛、里急后重、赤白脓血便为主症,便次每日可达0~20次,粪便呈胶冻状或脓血状;而大肠癌起病较隐匿,早期症状多轻或不典型,中晚期见明显全身症状,如神疲体倦、消瘦、贫血等,常为持续性隐隐腹痛,便次不多,多为泄泻与便秘交替出现。
6、大肠癌与痔病
两者均有大便带血、肛门坠胀或异物感的症状。但痔病为外科疾患,起病缓,病程长,一般无全身症状,以大便时或便后出血为特征,常有肛门坠胀或异物感,多因劳累过度、过食辛辣等诱发或加重。
7、肾癌与多囊肾
多囊肾常有腰腹疼痛,血尿或蛋白尿,出现肾功能障碍和高血压的患者较多,往往合并其他多囊脏器,B超、CT、MRI有助于鉴别诊断。
8、肾癌、膀胱癌与石淋
石淋多有急性疼痛,可见尿液突然中断,或见有砂石排出,伴血尿,B超、腹部X线等有助于诊断。
9、肾癌、膀胱癌与肾及膀胱结核
肾及膀胱结核亦可见尿血,腰部不适,并伴有低热盗汗、消瘦等症状,但结核者,尿中可査到结核杆菌,抗痨治疗有效,与肾癌、膀胱癌有别。
治疗-治疗原则:
本病的基本治疗原则是扶正祛邪,攻补兼施。结合病史、证候、实验室检查,以及手术或放化疗前后不同阶段等综合分析、辨证论治,不同癌病及其不同病程阶段中扶正与祛邪的主次。扶正分别采用补气、养血、滋阴、温阳;祛邪采用理气、除湿、化痰、祛瘀、解毒、软坚散结等法,并结合所在病位及肿瘤性质,适当配伍有抗肿瘤作用的中药,综合治疗。
治疗-对症治疗:
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、气郁痰瘀证
(1)以气郁为主的患者,可加用柴胡、白芍、郁金、枳壳、八月札等。
(2)如果痰湿重的患者,可合用六君子汤加石菖蒲、白芥子、苏子、竹茹、全瓜蒌等。
(3)如果疼痛较明显的患者,可加用郁金、延胡索、五灵脂、石见穿等。
(4)如果出现肿块明显的患者,可加用鳖甲、炮山甲、海藻、浙贝母、土鳖虫等。
2、热毒炽盛证
(1)如果出现口咽干燥、干咳的患者,可加用南北沙参、天花粉、玄参、芦根、知母等。
(2)如果出现咯血、呕血或尿血的患者,可加用小蓟、蒲黄、三七粉、白及、白茅根、仙鹤草、茜草根等。
(3)如果出现腑气不通的患者,可加用生大黄、桃仁、瓜蒌、芒硝等。
3、湿热邪毒证
(1)如果腹痛较为显著的患者,可加用香附、郁金、延胡索等。
(2)如果出现大便脓血黏液、泻下臭秽的患者,可加用白头翁、败酱草、苦参、马齿苋等。
(3)如果出现身目发黄、口干口苦、尿黄、便秘的患者,可合用茵陈蒿汤加金钱草、田基黄、白花蛇舌草等。
4、瘀毒内阻证
(1)如果伴发热的患者,可加用牡丹皮、丹参、白薇等。
(2)如果出现胸痛明显的患者,可加用延胡索、郁金等。
(3)如果出现口干舌燥的患者,可加用沙参、天花粉、玄参、知母等。
(4)如果出现饮食减少、肢体乏力、气短的患者,可加用黄芪、党参、白术等。
5、气阴两虚证
(1)如果出现阴虚明显的患者,可加用北沙参、天冬、石斛、炙鳖甲等。
(2)如果出现气虚明显的患者,可加生黄芪、太子参、白术、仙鹤草等。
(3)如果出现口渴明显的患者,可加用芦根、天花粉、知母等。
(4)如果出现咳痰不利、痰少而黏的患者、可加用贝母、百部、杏仁等。
(5)如果出现五心烦热、潮热盗汗的患者,可加用知母、黄柏、地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎等。
6、气血双亏证
(1)如果出现血虚明显的患者,可加用阿胶、鸡血藤等。
(2)如果出现食欲不振,饮食不佳的患者,可加用砂仁、薏苡仁、山楂、神曲、炒谷麦芽等。
(3)如果出现下利清谷、腰酸膝冷的患者,可加用补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子等。
治疗-药物治疗:
1、气郁痰瘀证
(1)方药:越鞠丸合化积丸加减。
(2)常用中药:香附、苍术、川芎、栀子、神曲、三棱、莪术、阿魏、海浮石、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂、雄黄。
2、热毒炽盛证
(1)方药:犀角地黄汤合犀黄丸加减。
(2)常用中药:水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍、牛黄、麝香、没药、乳香、黄米饭。
3、湿热邪毒证
(1)方药:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
(2)常用中药:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、柴胡、生甘草、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。
4、瘀毒内阻证
(1)方药:血府逐瘀汤加减。
(2)常用中药:当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。
5、气阴两虚证
(1)方药:生脉地黄汤加减。
(2)常用中药:人参、麦冬、五味子、地黄、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。
6、气血双亏证
(1)方药:十全大补丸加减。
(2)常用中药:人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎、黄芪、肉桂、生姜、大枣。
治疗-相关药品:
犀黄丸、大黄䗪虫丸、鳖甲煎丸、桂枝茯苓丸、阿魏化痞膏、内消瘰疬丸、平消片、六神丸、小金丹等,视病情辨证选用。
治疗-手术治疗:
手术切除是早期癌病的主要治疗手段。手术效果取决于癌病的的病期、癌侵袭深度和扩散范围。只要患者体质条件许可又无远处转移,都应考虑切除。
治疗-其他治疗:
1、外敷疗法
(1)脑瘤
头部疼痛可用姜辛散外敷,左侧头痛用手指沾少量药敷右侧鼻孔,右侧头痛用手指沾少量药敷左侧鼻孔,全头痛两鼻孔均放入少许有温经散寒、化瘀止痛作用的药物。
(2)大肠癌
腹胀疼痛可用消癥止痛散,用开水调敷患处,具有清热解毒、消癥止痛的作用。
3、肾癌
疼痛可用生肌散,取适量敷于患处,具有解毒止痛的作用。
2、药枕疗法
脑瘤各期患者可用药枕疗法,如用七叶一枝花、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术共研末,装布袋做成枕头。另用冰片,麝香,制成小药袋,一并放入药枕中,令患者枕头部,具有清热解毒、化瘀散结的作用。
治疗-治疗周期:
癌病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
癌病的治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后-一般预后:
癌病的发生和发展有各种不同的阶段,临床表现各异,预后也不同。早期痰湿瘀毒常限于病变局部,无明显全身症状,此时若及时发现,通过适当的治疗病情可望好转。如果病情进一步发展,邪毒向周边或远处的脏腑、组织侵袭、扩散,此时不但体内肿块变大,并出现其他脏腑相关症状和全身症状,如头痛、胸痛、各种积证等。晚期,正气消残,邪气侵凌,全身状况明显衰弱,预后不良。
预后-危害性:
如果邪毒已经侵袭、扩散,并出现其他脏腑相关症状和全身症状,如头痛、胸痛、积证等,全身状况明显衰弱,可危及生命。
预后-治愈性:
本病早期病变局限,无明显全身症状,及时发现,适当治疗病情可好转。
预后-复发性:
如果引起的病因没有彻底根除,或者平时饮食情志调护不当,都会引起癌病再次发作。
日常-总述:
患者在治疗期间,要注意充分休息、保持乐观心态,适当运动等良好的护理干预,以利于疾病的治疗和机体的恢复。
日常-心理护理:
1、疾病确诊后,恐惧、焦虑、悲伤等负性情绪会明显表现出来,应适当地了解疾病的进展情况和治疗情况,或者让患者参与治疗计划的确定。
2、治疗中,由于反复化疗、放疗带来的毒副反应,患者多会有悲观、绝望的情绪。应适当了解各种毒副反应和应对措施。
3、争取患者家属的配合和支持,通过语言、行动等方式转移患者的注意力,如下棋、书写、做画、听音乐等。
4、也可以通过加强患者与他人交流,鼓励患者多参加社交活动,增强与疾病做斗争的信心。
5、晚期重症期,患者心理多十分复杂,应该以语言、态度、表情、姿势和行为等方式尽可能地给予安慰,稳定情绪,尽量减轻患者痛苦。
日常-用药护理:
1、遵医嘱按时按量服药,观察服药后的效果及反应,并了解药物有关知识。
2、中药汤剂一般宜温服,中西药同服时应间隔1小时服用。
3、出血的患者宜凉服中药,如有恶心、呕吐,汤药宜浓煎,少量多次服用,并可滴2-3滴姜汁于舌面上或直接用姜片擦舌面减轻症状。
4、晚期癌病患者,发生难以控制的疼痛时,应遵医嘱予以止痛药。
5、气阴两虚者,中药汤剂多为补益滋阴中药,以饭前空腹服用为佳,服药后稍事活动,以助脾胃运药。
6、湿热郁毒中药汤剂宜偏凉服、顿服;瘀血内阻中药汤剂宜温服,久煎。
日常-生活管理:
1、周围环境宜安静、整齐、舒适,光线充足,定时通风换气,避免对流风,以防感冒。
2、非急性期患者可进行适当的运动,急性发作期患者应绝对卧床休息,长期卧床的患者应定时翻身,以防压疮的形成。
3、脑瘤伴有神志不清的患者,应剪短指甲,取下义齿,床边设置床栏,以防跌仆或损伤。
4、肺癌患者若突然出现面色苍白、心慌、头晕、出冷汗、脉细、大咯血,应稳定患者情绪,去枕平卧位,头偏一侧,同时尽量将血咯出。
5、肠癌患者注意保持肛周皮肤的清洁干燥,每次便后及时擦干,可用温水清洗。
6、癌病伴有骨转移的患者,应尽量减少活动,睡硬板床,走路时要用手杖,防止摔倒。
日常-病情监测:
1、注意观察肿瘤的部位、大小、质地、边界及活动度。
2、注意观察有无疼痛及疼痛的部位、性质、范围、程度,密切监测病情变化。
3、脑癌患者应注意观察瞳孔、血压、呼吸等状况。
4、肺癌患者应观察咳嗽、咯血的情况及面色、呼吸的变化,注意咳嗽的性质、程度、痰的性质、痰量、出血量的估计,以及有无窒息等情况。
5、大肠癌患者注意观察腹痛的性质、部位,大便的色、质、量、次数。
6、肾癌和膀胱癌的患者则应注意观察其尿量色、味等,有血尿的患者,注意估计出血量,同时注意观察腰腹疼痛的状况。
日常-复诊须知:
遵医嘱定期复诊。一般情况需要血常规、粪便检查、血清学检查、X线检查、B超检查、CT和MRI、胃肠镜检查等项目,检查恢复情况,评估复发风险。
饮食调理:
饮食宜清淡、易消化、富营养,宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物,戒除烟酒、辛辣、海腥发物。并针对不同的证型予以不同的饮食调养。
饮食建议:
1、早期患者,胃肠功能尚好,可普通饮食,晚期或术后的患者,宜给予软食或半流质饮食。
2、患者宜多食具有扶正祛邪或有抗癌作用的食物,如海参、甲鱼、山药、薏苡仁、香菇、百合等。
3、瘀血内阻患者宜多食活血化瘀食物,如山楂、红花等。
4、气阴两虚患者宜多食益气滋阴食物,如参芪乌鸡汤、虫草花杞大枣汤等。
5、湿热郁毒患者宜多食清热利湿食物,如薏苡仁、冬瓜、马齿苋等。
饮食禁忌:
1、忌食不易消化食物,对牛奶不耐受的患者应避免食用。
2、忌食生冷瓜果、芝麻等凉性润肠的食品。
3、忌食辛辣刺激性食物,如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等。
4、忌食油腻食物,如肥油,油炸性食品,乳制品等。
预防措施:
本病发生与外感邪毒、内伤情志、饮食失调、禀赋不足、素有旧疾等有关。因此,保持心情舒畅,注意饮食调摄,积极治疗原发病等措施,有利于减少疾病的发生。
1、注意劳逸结合,适量、适时的运动有利于患者的康复,避免多度劳累。
2、保持心情舒畅,增强战胜疾病的信心。
3、饮食宜清淡易消化,忌油腻及辛辣食物。多食新鲜蔬菜、水果,均衡饮食,宜摄入高热量、高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的食物。
4、应加强普查工作,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,做好预防对减少发病有重要意义。
如有错误请联系修改,谢谢。
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